3.Препараты витаминов в1 в6

Водорастворимые- группа В, С, РР. В1- тиамина в отрубях,рисе,горохе,дрожжах.всасываясь в кишечник,фосфорилируется –тиаминпирофосфат – кофермент декарнбоксилаз ,участвующих в окислит декарбоксилировани кетокислот(пировиноград)+транскетолаз,участвующ в пентозофосфатном пути распада глюкозы.недостаток нарушение резко углевод обмен,в крови много пировиноградн и молочнои к-ты.Гиповитаминоз-полиневрит,мышеч слаб,наруш чувств. Бери бери-параличы парезы. Нар ссс. Сердеч недостаточн –тахикардия,дилатация сердца,отеки. Дитспепсия. В мышцу биодоступность высокая.применяют-неврите,невралгия,парезы,радикулит, патологииЖКТ и сердца. аллергии

В6- пиридоксина гидрохлорид содерж в дрожжах, зернахзлаков,бобах,бананах,мясе,рыбе,печени,почках.основнои коферментнои формои –пиридоксальфосфат.участвует в процессах азотистого обмена-трансаминирование,дезаминирование, декарболирование аминокислот, метаболизме триптофана,аминоксилот , содержащих серу. МД: участвует в обмене аминокислот, необходимых для синтеза белков, ферментов, гемоглобина, ГАМК, серотонина. Э: улучшение функции ЦНС, периферической нервной системы, крови, трофику кожи. П: невриты, радикулиты, хорея, паркинсонизм, болезни печени, токсикозы беременности, недоношенным детям, при лечении противотуберкулёзными средствами.

Билет 6

1 мочегонные средства дихлотиазид-локал начальная часть дистальных канальцев, фуросемид –толстый сегментвосходящей петли гентле.

Фуросемид петлевои диуретик.высоэф,быстро и короткодейств. Мд угнетает активную реабсорбцию ионов хлора и натрия в толстом сегменте восход петли нефрона, блок натрия, калия и хлора транспортную систему.,понижает реабсорбцию в проксимальных канальцах .повышает выведения ионов калия и магния.усиливает почечный кровоток –совокупность влиянии =увелечения диуреза . повышает выведение ионов кальция, что используется при передозировке эргокальциферола.в/в 3-4 мин длит 1-2 ч.повыш диуреза ч/з20-30м длит 3-4 ч.применяют для снижения ад при гипертензи,отек легкого,мозга,для форсированного диуреза. может вызывать гипергликемию.гипокалемии,диспесия, сниж слуха.голов боль,головокруж аллергия.

Дихлотиазид–производ бензотиадиазина.угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора , в начал дистал канальцев за счет ингибирование на /хлора транспорт системы. Ингибиркет карбоангидразу, снижение реабсорбции гидрокарбоната.увелич секрец ионов калия, эксерецию ионов магния. =повышение выделение с мочой ионов натрия хлора калиЯ магния.при длит применении задерживает эксекрецию почками ионов кальция. Благоприятный эф для камней содержащих соли кальция.в малых дозах уменьшает выведение мочевой кислоты и может вызвать гиперурекимию, при наличии подагры ее течение усугубляется. Способствует выведению мочевои кислоты.применя при глаукоме, несахарном мочеизнурении, гиперкальцурии.пэ-гипокалемия,гипомагниемия. Профил в назначении аспаркама.гипохлорэмическии алкалоз. Тошнота рвота диарея слабость

2Отхаркивающие средства .Бронхолитеические

Отхаркивающие средства. 1) рефлекторного действия- препараты термопсиса, ипекакуаны, истода, алтея, синюхи, терпингидрат. МД: раздражение рецепторов слизистой желудка, что способствует рефлекторному усилению секреции бронхиальных желёз и перистальтики бронхиол. ПЭ: тошнота, рвота, изжога, гиперацидный гастрит.2) Смешанного действия. К- йодид, препараты растений, содержащих эфирные масла. МД: выводятся бронхиальными железами, раздражая их. ПЭ: боль в животе, явления йодизма, тошнота.3) Муколитики. Трипсин, химотрипсин, дезоксирисонуклеаза, метицистеин, ацетилцистеин, бромгексин. МД: разрушение дисульфидных связей, деполимеризуют белки мокроты и снижают её вязкость. ПЭ: аллергия, раздражение слизистой, тошнота, бронхоспазм.

Бронхолитические средства. Средства, стимулирующие в- адренорецепторы бронхов. 1) а-в-адреномиметики- адреналин, эфедрин 2) в1-2- адреномиметики- изадрин, орциприналина сульфат. 3) в2- адреномиметики- фенотерол, тербуталин. МД: стимуляция в2- адренорецепторов бронхов, накопление цАМФ- снижение концентрации ионов Са- расслабление гладкомышечных клеток и стабилизация мембран тучных клеток. П: купирование и профилактика бронхоспазма. Миотропные бронхолитики- эуфилин, диафиллин, аминофилин. МД: тот же + угнетение фосфодиэстеразы. М- холиноблокаторы- атропин, метацин, платифилин, ипратропиум- бромид. МД: блокада м-холинорецепторов бронхов- снижение концентрации цГМФ- уменьшение концентрации ионов Са- расслабление гладкомышечных клеток. П: те же.