![](/user_photo/_userpic.png)
- •1.Противодиабетические средства.
- •2.Адреноблокирующее средства
- •3. Обвалакивающие и адсорбирующие ср.Ва
- •1.Нейротропные антигипертензивные средства
- •2.Противоэпилептические средства .Противопаркинсонические
- •3.Антисептики группы окислителей
- •1.Адреномиметические средства
- •2.Средства влияющие на фибринолиз
- •3.Макролиды и азалиды
- •1.Антиангинальные средства
- •2.Подкорковые аналептики
- •3.Препараты кислоты аскорбиновои ,рутина
- •1.Аминогликозиды
- •2.Миореклаксанты
- •3.Препараты витаминов в1 в6
- •2Отхаркивающие средства .Бронхолитеические
- •3 Противоглистные средства
- •1 Средства для наркоза
- •2 Противоаритмики
- •3 Соли тяжелых металлов
- •1Цефалоспорины
- •2Ренинангиотензин.
- •3Средства при нарушении функции поджелудочной железы
- •1 Средства для наркоза
- •2 Кислота хлористоводоровдная антацидные средства
- •3 Средства,стимулирующие лекопоэз
- •1 Снотворные средства
- •2 Препараты гликозидов
- •3Фармакокинеимка и фармакодинамика
- •1 Адреномиметики
- •2 Слабительные
- •1 Наркотические средства
- •2 Токсикология никотина
- •3 Респределение метаболизм лекарст средств
- •1 Антигистаминные
- •3 Пэ антибиотикотерапиика
- •3 Ноотропы ноотропы
- •2 Средства группы нитрофурана
- •3 Противокашлевые
- •3Раздражающ Раздражающие средства ( раствор аммиака, горчичники, ментол)
- •2 Антикоагулянты
1 Снотворные средства
НИТРАЗЕПАМ являющийся производным бензодиазепина. обладают выраженной снотворной активностью.
Нитразепам является одним из лучших снотворных препаратов. Обладает:
1) снотворной,
2) седативной (транквилизирующей),
3) противосудорожной,
4) миорелаксирующей (мышечно-расслабляющей) активностью.
Обладает целым рядом преимуществ как снотворное перед барбитуратами.
1) Действует через 20-30 минут после принятия таблетки.
2) Снотворный эффект длится 6-8 часов.
3) Обладает большей широтой терапевтического действия и поэтому практически исключает возможность отравления; нитразепам менее токсичен.
4) Главное преимущество то, что нитроозепам в меньшей степени, чем барбитураты, подавляет REM-фазу сна, то есть в меньшей степени изменяет структуру сна. Клинически сон, вызыванный нитрозепамом, более освежающий, с менее выраженным по сравнению с барбитуратами эффектом последействия (T 1/2 = 18-34 часа).
5) Нитразепам почти не индуцирует активность микросомальной ферментной системы печени.
6) Меньше взаимодействует с другими препаратами, хотя может как и барбитураты, усиливать и пролонгировать действие средств для наркоза, спирта этилового, наркотических анальгетиков.
7) К нитразепаму реже развивается наркомания.
Особенно эффективны такие средства при нарушении сна, связанном с эмоциональным напряжением, беспокойством, тревогой.
Сибазон, нитразепам, клоназепам. МД: активирует ГАМК- эргическую передачу путём стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Э: транквилизирующее, седативное, противосудорожное. П: эпистатус, миоклонус-эпилепсия. ПЭ: мышечная слабость, сонливость, вялость, атаксия, сухость во рту, головокружение, кожные высыпания. ПП: печёночная и почечная патолргия, миастения, беременность, злоупотребление алкоголем.
барбамил,этаминал- Na, циклобарбитал). МД: повышение чувствительности ГАМК-А рецепторов к эндогенной ГАМК, что способствует усилению процессов торможения в ЦНС. Э: облегчает засыпание, при повышении дозы сон переходит в наркоз, противосудорожное действие. ПЭ: изменение структуры сна, вызывает материальную кумулюцию, угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры, вызывают зависимость. П: бессоница, эпилепсия. ПП: Болезни почек, печени, беременность, гипотензия, алкоголизм, атеросклероз. )
2 Препараты гликозидов
Препараты ландыша:
- Конваллятоксин,Коргликон
Препараты Строфанта:
-Строфантин
Нежирорастворимые: Строфантин, коргликон – не всасываются в ЖКТ, плохо связываются с белками плазмы крови, быстро действуют на сердце, быстро выводятся. Вводят парэнтерально
Механизм действия: Связываются лактоновым кольцом с SH-группой Na,K-ATФазы => угнетение Na,K-ATФазы ==> нарушение работы натриевого насоса => повышение внутриклеточного натрия и уменьшение калия и активация сарколеммального Na/Ca насоса с повышением поступления в клетки ионов кальция => увеличение сократимости и возбудимости миокарда.
Эффекты;
1. положительный инотропный эффект-сильная короткая систола за счет увеличения свободного кальция.
2. отрицательный хронотропный эффект.
Сильная систола => выброс крови => возбуждение вагуса =>
длинная диастола. Есть прямое возбуждение вагуса.
3. отрицательный дромотропный эффект. Непосредственное действие на проводимость (угнетение) + длинная диастола => урежение пульса.
4. положительный батмотропный эффект (небольшой) -увеличение возбудимости сердца. При передозировке возбуждение увеличивается сильно и м.б. аритмия.
5. имеют центральное, хорошо проходят гематоэнцефалический барьер - успокаивают.
6. уменьшение отеков.
7. увеличивают мочегонный эффект.
Применение: хроническая сердечная недостаточность,
тахиаритмическая форма мерцания предсердий,
пароксизмальная мерцательная аритмия,
суправентрикулярная тахикардия.
Побочные эффекты:
1. Действие на ЦНС; снижение аппетита, раздражительность, нарушение сна, изменение цвета предметов.
2. отеки при передозировке, т.к. угнетается Na.K-АТФаза в почках и накапливается альдостерон в печени. (дают диуретики)
3. сужение коронарных сосудов, т.к. увеличивается свободный Са. (для связывания Са даются препараты – комплексоны)