Кафедра внутренних болезней и ВПТ

Дисциплина внутренние болезни

Специальность 060103.65-педиатрия

Факультет педиатрический

Курс VСеместрIX

Количество часов ____________ (час)

Методическая разработка практических занятий для студентов Практическое занятие № Тема: «Системная склеродермия (ссд). Дерматомиозит (дм)».

Цели занятия:

1. Научиться распознавать различные клинические варианты ССД и ДМ.

2. Научиться составлять план обследования больных с ССК и ДМ.

3. Научиться проводить дифференциальный диагноз ССД и ДМ с другими

4. заболеваниями суставов. Научиться составлять план лечения больных с ССД и ДМ.

Базисные знания

1. Этиологию, патогенез ССД и ДМ.

2. Иммуноморфологическую характеристику ССД и ДМ.

3. Патологическую анатомию поражений суставов и внутренних органов при ССД и ДМ.

4. Механизмы нарушений функций суставов при ССД и ДМ.

5. Инструментальную диагностику заболеваний суставов.

6. Фармакологию стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов.

7. Методически правильно собрать жалобы и анамнез у больного с подозрением на заболевание суставов.

8. Методически правильно обследовать больного с подозрением на заболевание суставов.

9. Интерпретировать данные лабораторных анализов (общий анализ крови, мочи, биохимических и серологических анализов, иммунограмма).

10. Интерпретировать данные инструментального исследования (УЗИ, рентгенограмма).

Продолжительность занятия, место его проведения.

Место занятия - учебная комната кафедры и палата терапевтического отделения. Время занятия - с 9.00 до 12.15.

Методическое и материально- техническое оснащение

1. Схемы, таблицы, рисунки, слайды: клинических проявлений, классификация РА.

2. Больные с ССД и ДМ, история болезни, амбулаторная карта.

3. Типовая задача.

Хронометраж практического занятия:

30 мин. - текущий контроль - написание контрольных вопросов, тестов, решение типовой задачи. 30 мин. - курация больных.

1 час 30 мин. - клинический разбор больного с ССД и ДМ опрос студентов по заданной теме на примере курируемого больного (этиология, патогенез, клиника, дифференциальный диагноз, осложнения, обследование, лечение).

45 мин. - написание контрольных вопросов, тестов, решение типовой задачи.

Содержание темы

Структура нозологического построения темы «Системная склеродермия (ССД)»

1. Определение

1.1 .Системная склеродермия (ССД) - системное заболевание соединительной ткани, характеризующееся воспалением и прогрессирующим фиброзом кожи и висцеральных органов.

1.2.Склеродермия является важнейшим представителем так называемой «склеродермической» группы болезней, к которым относятся перекрестные заболевания соединительной ткани, ограниченные формы склеродермии, диффузный эозинофильный фасциит, склеродермия Бушке, мультифокальный фиброз, индуцированные формы склеродермии и псеводсклеродермические заболевания с синдромы.

2. Этиология

1. Вирусы Эпштейна -Барр

2. Генетическая предрасположенность

2.3. Факторы окружающей среды, токсины: контакт с хлорвинилом, блеомицин, силициевая пыль, силикон, парафин и др.

2.4. Нарушение процесса взаимодействия различных клеток (эндотелиальные и гладкомышечные клетки сосудистой стенки, фибробласты, Т и В лимфоциты, моноциты, макрофаги, тучные клетки, эозинофилы) друг с другом и компонетами соединительнотканного матрикса.