L-3_OGK

Крупозная пневмония

стадия разрешения

9-ый – 11 день болезни

Постепенное снижение интенсивности

тени, ее фрагментация и уменьшение в размерах. Тень корня длительное время

остается расширенной и бесструктурной.

Обогащение легочного рисунка сохраняется 2-3 недели. Уплотнение плевры сохраняется еще дольше.

82

Крупозная пневмония

дифференциальная диагностика

ателектаз (клиника и признаки

объемного уменьшения)

инфильтративный туберкулез легких

(клиника, отсутствие ответа на антибактериальную терапию, посев мокроты на БК)

84

Исходы крупозной пневмонии

Полное рассасывание воспалительной инфильтрации с восстановлением воздушности легочного рисунка (обычно в течении месяца)

Постпневмотический пневмосклероз (обычно при затяжном течении пневмонии) Пораженный участок уменьшается в размерах, уплотняется за счет разрастания соединительной ткани. Легочный рисунок обогащен и деформирован

85

Бронхопневмония (очаговая пневмония)

Первичное поражение мелких бронхов, с

последующим распространением процесса

на легочную ткань.

Инфицированная мокрота «разбрызгивается»

при кашле – множественное поражение в различных отделах.

86

Бронхопневмония (очаговая пневмония)

Объем поражения различный. В зависимости

от размера очагов различают:

Милиарную

Ацинозную

Дольковую

Сливную дольковую

Сегментарную

Полисегментарную пневмонии

87

Бронхопневмония (очаговая пневмония)

На рентгенограмме:

Неоднородные участки уплотнения легочной ткани с нечеткими, «размытыми» контурами на фоне диффузного усиления легочного рисунка за счет утолщенных стенок бронхов и сосудов (гиперемия).

Корни легких расширены, структурность их снижена.

Часто обнаруживается реакция плевры, иногда с появлением экссудата.

Подвижность диафрагмы снижена.

Дифференциальная диагностика:

Мелко очаговую пневмонию дифференцировать с миллиарной формой туберкулеза

88

Деструктивные пневмонии

Септическая метастатическая

Фридлендеровская

Cтафилококковая

Легионеллезная

Анаэробная пневмония

89