L-3_OGK
.pdfАльвеолярный отек легких
Типичная яркая клиническая картина:
Выраженная одышка (30-40 в минуту)
Обильная пенистая мокрота
Влажные разнокалиберные хрипы
Быстрая динамика
111
Альвеолярный отек легких
«крылья бабочки»
Очаговые и инфильтратоподобные тени преимущественно в центральных отделах легкого
Структурна корней легких не дифференцируется
На фоне инфильтрации часто видны воздушные полоски бронхов
Легочный рисунок нечеткий
Латеральные отделы легких и наддиафрагмальная зоны свободны
Часто сопровождается транссудацией в плевральную полость.
112
Плевриты
Структура нозологических форм при
плевральном синдроме:
|
Туберкулез |
- |
49,6% |
|
Пневмония |
- |
17,9% |
|
Метастатический рак |
- |
14,9% |
|
Мезотелиома плевры |
- |
4,7% |
|
Другие заболевания |
- |
12,8% |
114
Плевриты
Классификация:
сухие (фибринозные)
выпотные
а. свободные б. осумкованные
-пристеночные
-диафрагмальные
-междолевые
-верхушечные
-парамедиастенальные
115
Рентгенологическая картина свободных выпотных плевритов
Плевральный выпот в количестве до 100 мл
при исследовании в вертикальном
положении практически не выявляют.
Признаки:
впечатление приподнятой диафрагмы
ограничение её подвижности
116
Рентгенологическая картина свободных выпотных плевритов
по мере увеличения количества жидкости, заполняется синус наружный и задний , острые очертания синуса теряются.
затем идет распределение жидкости с косой линией Дамуазо (по мере накопления жидкости, она затекает в междолевые щели).
в горизонтальном положении больного и в вертикальном положении при большом количестве жидкости – «плевральное окно»
смещение средостения в здоровую сторону
117