Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи08.doc
Скачиваний:
83
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
256.51 Кб
Скачать

Тема 9. Патология жирового обмена Задача 1.

Больной А., 23 лет, обратился к врачу с жалобами на участившиеся в последнее время головные боли, чувство голода, увеличение веса. При осмотре: подкожно-жироваая клетчатка выражена, лицо одутловатое.. Рост 173 см, Вес 93 кг, окружность талии 103 см. Из анамнеза: несколько лет назад перенес черепно-мозговую травму во время автоаварии.

Вопросы:

1. Назовите виды ожирения.

2. Клиника какого вида ожирения описана.

3. Определите ИМТ

4. Назовите возможную причину повышения веса тела у больного.

5. Каковы возможные механизмы повышения массы тела.

Задача 2.

В клинику поступила больная П., 10 лет, с диагнозом: семейная гипер-холестеринемия IIа типа, гомозиготная форма, множественный ксантоматоз. У пациентки при рождении были обнаружены ксантомы в области ягодиц, а к 3-х летнему возрасту, они появились в области ахилловых сухожилий, локтевых суставов, кистей рук. В 5 лет впервые обнаружили высокие уровни холестерина в крови (от 26 до 39 ммоль/л). У родителей тоже было выявлено повышение концентрации холестерина в крови, у ее брата холестерин крови -9,1 ммоль/л. Больная предъявляла жалобы на слабость утомляемость. АД -95/60 мм рт.ст. Пульс - 100 уд/мин. Патологии со стороны органов дыхания и брюшной полости не выявлено. Мониторирование ЭКГ обнаружило частые эпизоды ишемии миокарда - снижение сегмента S-T. Анализ липидного спектра показал, что увеличение содержания холестерина в крови (23,5 ммоль/л) происходило в основном вследствие увеличения уровня холестерина ЛПНП (до 12,6-18 ммоль/л).

Вопросы:

  1. Каковы особенности патогенеза атеросклероза при семейной гиперхолестеринемии?

  2. Какова роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза?

  3. Охарактеризуйте роль клеток крови (моноцитов, тромбоцитов, лимфоцитов) и клеток сосудистой стенки (макрофагов, гладкомышечных клеток, фибробластов) в морфогенезе атеросклероза.

  4. Каковы органы-мишени атеросклероза?

  5. Назовите типичные осложнения атеросклероза.

Тема 11. Патофизиология опухолей.

Задача 1.

Для моделирования злокачественной опухоли предложены 3 варианта последовательного введения химических соединений под кожу мышам:

I. ДМБА (диметилбензантрацен) ->скипидаржротоновое масло

II. ДМБА -»кротоновое масло-»скипидар

III. Кротоновое масло-»ДМБА-»скипидар

Вопросы:

1. Какую из приведенных последовательностей введения трех веществ следует выбрать для того, чтобы у мышей смоделировать экспериментальную злокачественную опухоль.

2. Объясните выбранную последовательность

3. Охарактеризуйте этапы канцерогенеза

4. Укажите основные стадии химического канцерогенеза

5. Укажите группы химических канцерогенов

ТЕМА 12. АНЕМИИ.

Задача 1.

Расчитайте объем циркулирующей крови у испытуемого массой 56 кг, если известно,что спустя 5 минут после введения в системный кровоток 10 мг синьки Эванса ее концентрация в плазме крови оказалась равной 5 иг/я. Гематокрит=40%. Оцените полученный вами результат.

Вопросы:

1. Расчитайте объем циркулирующей крови

2. Назовите вид данной гиповолемии (простая, олигоцитемическая, полицитемическая)

3. Какое соотношение между клетками и плазмой наблюдается при олигоцитемической гиповолемии

4. На какой стадии острой кровопотери наблюдается олигоцитемическая гиповолемия, ее механизм развития

5. Постгеморрагические анемии-виды,причины,механизмы развития,гематологические показатели,принципы терапии.