- •Ситуационные задачи по патологической физиологии
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Тема 4. Воспаление сосудистые реакции. Медиаторы воспаления. Лихорадка. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4
- •Задача 5.
- •Тема 5. Аллергия. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Тема 6. Патология кщр Задача 1.
- •1. Ацидозы. Определение понятия. Виды. Причины и механизмы развития Механизмы компенсации. Лабораторные показатели.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Тема 7. Нарушения обмена воды и солей Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Тема 8. Патофизиология углеводного обмена. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Тема 9. Патология жирового обмена Задача 1.
- •Задача 2.
- •Тема 11. Патофизиология опухолей.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Тема 13. Лейкозы. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Тема 14.Патофизиология гемостаза. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Тема 15. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Задача 6.
- •Задача 7.
- •Задача 8.
- •Задача 9.
- •Задача 10.
- •Задача № 11. Задача 12.
- •Задача 13.
- •Тема 16. Нарушение дыхания Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Тема 17. Нарушение функций жкт Задача1.
- •Задача 2. Задача 3.
- •Задача 4.
- •Задача 5.
- •Тема 17. Патофизиология почек. Задача 1.
- •Задача 2.
- •Задача 3.
Задача 3
Больной В.П.,12 лет,страдает кровоточивостью с раннего детства.Периодически наблюдались носовые кровотечения,кровоизлияния в области ягодиц,обширные гематомы на спине,болезненные кровоизлияния в коленные суставы.При осмотре:суставы отёчны.Лабораторные данные:время свёртывания крови(ВСК) и активированное частичное тромбиновое время(АЧТВ) резко удлинены.Тромбиновое время(ТВ) и протромбиновое время(ПВ) нормальные.При определении факторов свёртывания обнаружено резкое (1%) снижение IX фактора.
Сделайте анализ клинико-лабораторного статуса у больного.
Вопросы:
1. Коагуляционный гемостаз(роль факторов свёртывания), причины, механизмы развития, лабораторные показатели.
2. С дефицитом каких факторов свёртывания связано развитие гемофилий А и В?
3. Почему гемофилией А страдают мужчины, а не женщины?
4. С какой фазой свёртывания крови связано развитие гемофилий?
5. Можно ли больному гемофилией А с лечебной целью вводить плазму гемофилии В?
Задача 4
Больная И.М.,20 лет,страдает профузными менструальными кровотечениями,с раннего детсва отмечается синяковость,3-5 раз в году наблюдаются носовые кровотечения.После падений уколов отмечаются гематомы.Лабораторные исследования:сосудистые пробы слабоположительные,время кровотечения(ВК) резко удлинено(более 40 мин),содержание Тр-210*10/л(норма),однако их адгезивность снижена.Протромбиновое время(ПВ) и тромбиновое время(ТВ)-нормальные,однако активированное частичное протромбиновое время(АЧТВ) резко удлинено.
Проанализируйте клинико-лабораторные данные и сделайте заключение.
Вопросы:
1. Основные механизмы нарушения гемостаза, роль эндотелия сосудов и факторов свёртывания .
2. Какие лабораторные данные указывают на гипокоагуляцию?
3. Какие исследования свидетельствуют о неполноценности тромбоцитарного гемостаза?
4. Какие тесты харктеризуют дефект внутреннего механизма свёртывания крови?
5.Для нарушения какого вида гемостаза характерно появление обширных гематом?
Тема 15. Патофизиология сердечно-сосудистой системы. Задача 1.
Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода (КУ О2), если известно,что содержание кислорода в артериальной крови =18 объемным процентам, содержание кислорода в венозной крови =10 объемным процентам. Оцените полученные результаты.
Вопросы:
1. Рассчитайте коэффициент утилизации кислорода (КУ О2)
2. Какие показатели помимо КУО2 необходимы для различия ссердечной недостаточности от сосудистой
3. Какие из названных показателей имеют решающее значение в дифференциальной диагностике сердечной и сосудистой недостаточности
4. Какому нарушению КЩС приведет увеличение КУО2 тканями
5. При увеличении КУО2как будет изменятся резервная щелочность (РЩ) крови и активность дыхательного центра (ДЦ)
Задача 2.
У пациента 42 лет с приобретенным пороком митрального клапана сердца (недостаточность его, пациен болен ревмаизмом) обнаружено расширение
границ сердца, увеличение печени, скопление жидкости в брюшной полости, снижение суточного диуреза, выраженные отеки нижних конечностей, в крови- увеличение уровня альдостерона.
Вопросы:
1 .Какая форма недостаточности сердца развилась у пациента
2. каковы основные звенья декомпенсации сократительной функции сердца в данном случае
3. Каков механизм развития альдостеронизма
4. С учетом имеющейся клинической картины объясните и пердставте в схеме патогенез отека у пациента
5. Объясните снижение суточного диуреза