- •[Править] История
- •[Править] Распространение коки
- •[Править] Появление и популяризация кокаина
- •[Править] «Кокаиновая паника» и запрет кокаина
- •[Править] Вторая половина XX — начало XXI века
- •[Править] Физико-химические свойства [править] Физические свойства
- •[Править] Химические свойства
- •[Править] Синтез [править] Биосинтез
- •[Править] Пути получения
- •[Править] Формы выпуска
- •[Править] Паста коки
- •[Править] Кокаина гидрохлорид
- •[Править] Крэк
- •[Править] Спидбол
- •[Править] Механизм действия
- •[Править] Фармакокинетика
- •[Править] Метаболизм кокаина
- •[Править] Клинические эффекты
- •[Править] Центральные эффекты
- •[Править] Периферические эффекты
- •[Править] Последствия длительного употребления
- •[Править] Применение
- •[Править] Медицинское применение
- •[Править] Кокаин как наркотик
- •[Править] Способы введения
- •[Править] Синдром отмены
- •[Править] Передозировка
- •[Править] Принципы лечения отравлений и кокаиновой наркомании [править] Принципы лечения отравлений
- •[Править] Принципы лечения кокаиновой наркомании
- •Общая информация
- •Фармакологическое действие
- •Показания
- •Противопоказания
- •Побочные действия
- •Передозировка
- •Способ применения и дозы
- •Особые указания
- •Взаимодействие
- •Форма выпуска
- •Хранение
- •Нелегальное применение
[Править] «Кокаиновая паника» и запрет кокаина
Первые сообщения о том, что кокаин вызывает зависимость, появились в конце 1880-х годов; однако, общественность США это обеспокоило лишь в начале XX века. Страну охватила «кокаиновая паника», имевшая, как отмечалось позже, социальную и расовую подоплёку[29]. Антикокаиновая кампания развернулась здесь в 1900 году. Три года спустяJournal of Pharmacyвыступил с ни на чём не основанным заявлением о том, что «большинство употребляющих кокаин — это картёжники, представители богемы, проститутки высшего и низшего класса, ночные портье и носильщики, взломщики, рэкетиры, сутенеры и наемные рабочие без определенных профессий»[29]. На развитии массового производства наркотика это не сказалось. В 1910 году вАмстердамеусилиями основных компаний-производителей —Merck,SandozиHoffmann–La Roche— был создан первый в истории кокаиновыйкартель, называвшийсяCocaine Manufacturers Syndicate[8], причём его существование от широкой публики держалось в секрете. Несколько лет спустя наострове Явавладельцами голландских плантаций коки был создан конкурирующийсиндикат[35]:111.
Тем временем в американской прессе антикокаиновая кампания набирала силу. В 1914 годудоктор Кристофер Кох (англ.Christopher Koch) из Общества фармацевтов штатаПенсильваниязаявил в прессе, что «Большинство нападений на белых женщин на Юге — это прямой результат дурманящего воздействия кокаина на негритянский мозг»[29]. За этой массовой истерией скрывался страх белого населения перед возможностью негритянских бунтов. «Ходили слухи о том, что кокаин придает некую сверхъестественную силу, особую хитрость и умение… Эти фантазии имели отношение к страху белых, а не к реальному действию кокаина, и явились всего лишь еще одним поводом для усиления угнетения чернокожих»[29], — писал Д. Мусто. В1912 годукокаин рассматривался в числе других наркотических веществ наОпиумной Конвенции(Конвенция де Ла Айа)[18]. Выяснилось, что это смертельно опасное вещество: только в США к этому времени было зафиксировано 5 тысяч смертельных случаев, связанных с его употреблением[10]. В1914 годуВ США закон Харрисона о налогах на наркотические средства (англ.) наложил серьёзные ограничения на распространение кокаина. Он был официально объявлен наркотиком, а в1922 годупоставлен вне закона[36].
К этому времени расшифровка химической структуры кокаина дала толчок к синтезутаких известных местныханестетиков, каканестезин,новокаини других. В связи с синтезом этих местных анестетиков к середине XX века кокаин был практически полностью вытеснен из медицинской практики[4]. Тем не менее, в довоенные годы производство кокаина расширялось[10], причём лидирующие позиции захватилаЯпония, на долю которой в1930-х годахприходились 23,3 % мирового производства кокаина (США — 21,3 %, Германия — 15 %, Великобритания — 9,9 %, Франция — 8,3 %).[35]:113
[Править] Вторая половина XX — начало XXI века
В 1963 годукока и кокаин по решениюООНбыли внесены в список запрещенных веществ. Тем не менее употребление наркотика в разных его модификациях лишь росло. В 1970-х годах пресса заговорила о «кокаиновой эпидемии» в Южной Америке. Широкое распространение получила здесь новая, курительная разновидность наркотика, «базуко». Первыми о её опасности заговорили перуанские фармакологи; появились сообщения (в США поначалу прошедшие незамеченными) о наркоманах (исп.basuco pastaleros), которые непрерывным курением доводили себя до сумасшествия и нередко до гибели[36].
В 1976—1980 годах количество ввозимого в США кокаина выросло вдвое. Цена на кокаин резко упала — отчасти, благодаря (инспирированному ЦРУ, как полагали многие) перевороту вБоливии. В октябре1982 годапрезидентРональд Рейганофициально объявил кокаину войну, заявив о решимости «сделать всё необходимое, чтобы устранить эту наркотическую угрозу»[36]. Видимых результатов это не принесло. В одном только 1988 году в США 300 тыс. младенцев родились с кокаиновой зависимостью[37].
К 2000 году страны Южной Америки экспортировали около 1000 тонн очищенного кокаина[8]. В США (по данным на2005 год) кокаиновый рынок составлял 50 млрд долларов[38][39]. По данным на 2009 год 34 млн американцев старше 12 лет хотя бы раз пробовали кокаин. Ежегодно в США более 15 тысяч человек умирают от причин, напрямую связанных с употреблением кокаина[37].
Около двух процентов американцев употребляют кокаин регулярно; той же пропорции достигла Великобритания, где кокаин остаётся самым «фешенебельным» из наркотиков[14]. В течение 2008 года здесь произошёл 25%-й скачок: общее число британцев, регулярно употребляющих кокаин, к началу 2009 года достигло одного миллиона[40]. Установлено, что 6,8 % взрослого населения страны когда-либо пробовало кокаин; это наивысший показатель в Европе (на втором месте идёт Испания: 4,9 %), причём за последние 15 лет он в Великобритании вырос втрое[40].