[Править] Кокаин как наркотик

В настоящее время кокаин наиболее распространён в качестве наркотика. Популярность данного наркотического вещества обусловлена егостимулирующимидействием, улучшением настроения и повышением работоспособности. Сам по себе кокаин не имеет выраженноговкусаизапаха, органолептические свойства обеспечиваются имеющимися в составе смеси примесями^[56].

Мировое потребление кокаина оценивается экспертами ориентировочно в 750 тонн в год, причём примерно треть этого объёма приходится на США, которые являются крупнейшими потребителями этого наркотика^[27].

[Править] Способы введения

Порошок кокаина, подготовленный для интраназального введения, так называемые «дорожки».

В связи с тем, что кокаин относительно легко проникает через слизистые оболочки, наиболее распространены способы употребления, использующие эту его особенность. Также кокаин может вводиться прочими традиционными путями введения лекарственных веществ. Наиболее распространены следующие способы^[56]:

• Интраназальный. При данном способе введения на ровную поверхность насыпается небольшое количествопорошкообразноговещества, затем аккуратно измельчаются крупные комочки и формируется «дорожка». Она представляет собой полоску вещества длиной 5-10 см, шириной 2-3 мм. Избумагиформируется трубка в форме воронки, тонким концом устанавливается на «дорожку», более широким — в ноздрю. Делается вдох, и трубка двигается вдоль полосы вещества, всасывая его. Как правило, при данном способе используется кокаина гидрохлорид разной степени очистки. Клинические эффекты возникают через 5-15 минут после введения, пик эффекта наступает через 15-20 минут. Длительность клинических эффектов составляет 60-90 минут^[66].

• Ингаляционный. Производится вдыханиепароввещества, формирующихся прикурении. После чего происходит всасывание кокаина черезгематоальвеолярныйбарьер. В лёгкие попадёт 6,5 % кокаина в виде паров, остальное в видеаэрозоля. Данным способом может быть употреблён только крэк, кокаина гидрохлорид при курении разрушается. Курение крэка происходит аналогично употреблению любых других курительных смесей. Клинический эффект развивается практически мгновенно, через 8-10 секунд, пик концентрации кокаина в плазме крови наступает через 5 минут, пик эффекта через 6-8 минут, продолжается 10-20 минут. Клинический эффект короткий и ярко выраженный^[56].

• Пероральный. Вещество, содержащее кокаин, глотается и всасывается через слизистуюжелудкаикишечника. Таким способом может быть употреблена любая форма кокаина, начиная от листьев коки и заканчивая кокаина гидрохлоридом. По продолжительности действия и скорости возникновения клинических эффектов примерно совпадает с интраназальным способом введения, но клинические эффекты, при одинаковой дозе, выражены значительно слабее^[56].

• Инъекции(внутривенные, внутримышечные, подкожные) Для инъекций используется водный (в некоторых случаях вещество растворяется в 0,9%-м раствореNaCl) раствор кокаина гидрохлорида илиспидбол. В зависимости от способа инъекции различается скорость наступления эффектов и их длительность. Быстрее всего это происходит при внутривенном введении, но и прекращение действия после введения так же происходит довольно быстро. Клинический эффект возникает через 0,5—2 минуты после введения, максимальная концентрация кокаина вплазме кровинаступает через 5 минут. Наиболее медленно развивается и дольше всего сохраняется клинический эффект при подкожном введении. Максимальная концентрация кокаина в плазме достигается примерно через 30 минут, и через 1-2 часа начинает снижаться^[56].

• Сублингвальный. Вещество, содержащее кокаин, закладывается задеснуили подязык, где через слизистые рта происходит его всасывание. Наиболее распространён данный метод для употребление листьев и пасты коки. Скорость возникновения, и длительность клинических эффектов в целом аналогично интраназальному введению, отмечается несколько менее выраженный клинический эффект^[56].

• Ректальный и вагинальный. Формируетсясуппозиторий, представляющий собой масляную основу, смешанную с кокаиносодержащим веществом. Получившийся суппозиторий вводят вовлагалищеилипрямую кишку. Скорость развития и длительность клинических эффектов в целом аналогична оральному пути введения^[56].

Следует отметить, что совместное употребление кокаина и алкоголязначительно замедляет выведение кокаина из организма, в результате образования метаболита этилкокаина (кокаэтилена)^[57][67]. Непосредственно кокаин легко преодолеваетгематоэнцефалический барьер, в отличие от его метаболитов, бензилэкгонина и экгонина^[56].