- •1) Снижается
- •1) Периферического двигательного нейрона
- •1) Повышаются
- •1) Гипотрофия мышц
- •1) Гемипарез
- •1) Гипотония мышц
- •3) Мозжечка
- •3) Не изменяется
- •3) Не изменяется
- •7) Верно 1,3,6
- •8) Верно 2,4,5
- •Верно 1,5
- •Верно 2,3
- •Мозжечка
- •Мозжечка
- •5)Верно 3,4
- •6) Верно 1,3
- •5) Верно 3,4
- •4) Верно 1, 2
- •5) Верно 2,3
- •6) Верно 3,4
- •4)Верно 1, 2
- •5) Верно 1, 3
- •4) Верно 1, 3
4)Верно 1, 2
5) Верно 1, 3
#Ответ 4
#Вопрос 452
К этиотропной терапии атеросклероза не относится назначение
#Варианты к вопросу 452
1)антигипертензивных препаратов
2)эндотелиотропных средств
3)антиагрегантов
4)антиоксидантов
5)препаратов, нормализующих липидный обмен
#Ответ 1
#Вопрос 453
Метод дуплексного сканирования позволяет определить
#Варианты к вопросу 453
1) степень развития атеросклероза
2) локализация и протяженность атеросклеротической бляшки
3) степень стеноза экстракраниальных артерий
4) Верно 1, 3
5) верно все
#Ответ 5
#Вопрос 454
Причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения не является
#Варианты к вопросу 454
1)падение перфузионного артериального давления
2)артерио-артериальная микроэмболия
3)спазм мозговых артерий
4)тромбоз мозговых артерий
5)тромбоз экстракраниальных магистральных артерий головы
#Ответ 4
#Вопрос 455
Фармакотерапия больным с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровообращения проводится с целью
#Варианты к вопросу 455
1)улучшения церебральной гемодинамики
2)улучшения метаболизма мозга
3)регресса очаговой церебральной симптоматики
4)всего перечисленного
5)верно 1) и 2)
#Ответ 5
#Вопрос 456
Для преходящего нарушения мозгового кровообращения при поражении вертебробазилярной системы не характерно наличие
#Варианты к вопросу 456
1)двоения в глазах
2)альтернирующих синдромов
3)двусторонних парезов
4)атаксии
5)оптико-гемиплегического синдрома
#Ответ 5
#Вопрос 457
Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является
#Варианты к вопросу 457
1)повышение вязкости крови
2)повышение активности свертывающей системы
3)ухудшение реологических свойств крови
4)снижение системного перфузионного давления
5)повышение агрегации форменных элементов крови
#Ответ 4
#Вопрос 458
Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке
#Варианты к вопросу 458
1)безымянной артерии
2)проксимального отдела подключичной артерии
3)дистального отдела подключичной артерии
4)всего перечисленного
5)верно 1) и 2)
#Ответ 5
#Вопрос 459
Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается
#Варианты к вопросу 459
1)при глубоком вдохе
2)при повороте головы в сторону поражения
3)при упражнениях рукой на стороне поражения
4)при всех перечисленных действиях
5)ни при одном из перечисленных действий
#Ответ 3
#Вопрос 460
При гипертермии у больных с инсультом препаратом выбора является
#Варианты к вопросу 460
1) анальгин и димедрол
2) парацетамол
3) литическая смесь
#Ответ 2
#Вопрос 461
Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает
#Варианты к вопросу 461
1)адекватный уровень артериального давления
2)состояние вязкости и текучести крови
3)состояние свертывающей системы крови
4)сохранная проходимость приводящих артерий
5)продолжительность эпизодов преходящей ишемии
#Ответ 4
#Вопрос 462
Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется
#Варианты к вопросу 462
1)только в белом веществе
2)только в сером веществе
3)только в подкорковых узлах
4)возможна любая локализация
#Ответ 2
#Вопрос 463
К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит
#Варианты к вопросу 463
1)снижение артериального давления и замедление кровотока
2)повышение вязкости и агрегации
3)повышение коагуляционной активности крови
4)повышение фибринолитической активности крови
#Ответ 4
#Вопрос 464
С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется от начала заболевания
#Варианты к вопросу 464
1)через 1 ч
2)через 3 ч
3)через 6 ч
4)к концу первых суток
#Ответ 2
#Вопрос 465
К развитию нетромботического ишемического инсульта не приводит
#Варианты к вопросу 465
1)спазм сосудов
2)мозговая сосудистая недостаточность
3)артерио-артериальная микроэмболия
4)кардиогенная эмболия
#Ответ 4
#Вопрос 466
Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате
#Варианты к вопросу 466
1)нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге
2)спазма сосудов пораженного участка мозга
3)спазма сосудов неповрежденных отделов мозга
4)"расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела мозга
5)раскрытия артерио-венозных анастомозов
#Ответ 4
#Вопрос 467
Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате
#Варианты к вопросу 467
1)сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга
2)сужения сосудов пораженного участка мозга
3)расширения сосудов пораженного участка мозга
4)восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения
5)восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии
#Ответ 1
#Вопрос 468
Для I-й стадии синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания не характерно наличие
#Варианты к вопросу 468
1)гипокоагуляции
2)гиперкоагуляции
3)внутрисосудистой агрегации форменных элементов
4)блокады микроциркуляции
#Ответ 1
#Вопрос 469
Для тромбоза мозговых сосудов наиболее характерно
#Варианты к вопросу 469
1)наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак
2)наличие симптомов-предвестников
3)постепенное формирование очаговой симптоматики
4)малая выраженность общемозговой симптоматики
5)отсутствие смещения М-эхо
#Ответ 3
#Вопрос 470
Для эмболии мозговых артерий характерно все перечисленное, кроме
#Варианты к вопросу 470
1)внезапного развития очаговой симптоматики
2)отека соска зрительного нерва на стороне эмболии
3)наличия общемозговой симптоматики
4)наличия мерцательной аритмии
#Ответ 2
#Вопрос 471
Тромбоз основной артерии проявляется
#Варианты к вопросу 471
1)преимущественным поражением варолиева моста
2)корковой слепотой
3)вегетативно-висцеральными кризами
4)верно 1) и 2)
5)всем перечисленным
#Ответ 5
#Вопрос 472
Поражение нервной системы при узелковом периартериите проявляется
#Варианты к вопросу 472
1)множественными мононейропатиями
2)миелопатией
3)субарахноидальными кровоизлияниями
4)паренхиматозными кровоизлияниями
5)верно 1) и 2)
6)всем перечисленным
#Ответ 6
#Вопрос 473
Cнижение внутричерепного давления достигается
#Варианты к вопросу 473
1) подъем головного конца кровати на 15-30 градусов
2) глюкокортикоиды
3) гипотермия
4) лазикс
#Ответ 1
#Вопрос 474
Контроль за лечением прямыми антикоагулянтами проводится определением
#Варианты к вопросу 474
1) международного нормализованного отношения
2) АПТВ
3) протромбинового времени
4) длительности кровотечения
#Ответ 2
#Вопрос 475
Показанием к гиперволемической гемодилюции при ишемическом инсульте является наличие
#Варианты к вопросу 475
1)анурии
2)сердечной недостаточности
3)артериального давления ниже 120/60 мм рт. ст.
4)артериального давления свыше 200/100 мм рт. ст.
5)гематокрита 42%
#Ответ 5
#Вопрос 476
Тромболитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае
#Варианты к вопросу 476
1)молодого возраста больного
2)продолжительности закупорки менее 6 ч
3)отсутствия анурии
4)геморрагического синдрома
5)артериального давления ниже 200/100 мм рт. ст.
#Ответ 2
#Вопрос 477
При профилактическом применении гепаринов АПТВ поддерживают на уровне
#Варианты к вопросу 477
1) в 1,5 – 2 раза короче исходного
2) в 1,3 раза длиннее исходного
3) в 2-3 раза длиннее исходного
#Ответ 2
#Вопрос 478
Критерием эффективной гемодилюции в острой стадии ишемического инсульта считают снижение гематокрита до уровня
#Варианты к вопросу 478
1)45-49%
2)39-44%
3)35-38%
4)30-34%
5)25-29%
#Ответ 3
#Вопрос 479
Hаиболее эффективным в лечении диссеминированного внутрисосудистого свертывания является
#Варианты к вопросу 479
1)хлористый кальций и викасол
2)эпсилонаминокапроновая кислота
3)гепарин с антитромбином
4)гепарин с замороженной плазмой
5)верно 1) и 2)
6)верно 3) и 4)
#Ответ 6
#Вопрос 480
Интенсивная терапия при ишемическом инсульте не применяется для лечения и коррекции
#Варианты к вопросу 480
1)метаболического ацидоза
2)гиперпротромбинемии
3)гиперпротеинемии
4)отека мозга
5)водно-электролитного дисбаланса
#Ответ 3
#Вопрос 481
При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновой кислоты и др.) не показано, поскольку
#Варианты к вопросу 481
1)высок риск повышения артериального давления
2)возможно значительное повышение внутричерепного давления
3)кровоизлияние уже завершилось
4)возможно усиление менингеального синдрома
5)возможно усиление цефалгического синдрома
#Ответ 3
#Вопрос 482
Компьютерная томография выявляет зону гиподенситивности в очаге ишемического инсульта через
#Варианты к вопросу 482
1)1 ч от начала заболевания
2)2 ч от начала заболевания
3)4 ч от начала заболевания
4)6 ч и более от начала заболевания
#Ответ 4
#Вопрос 483
Для гипертонического кровоизлияния в мозг не характерно наличие
#Варианты к вопросу 483
1)сдавления и разрушения вещества мозга излившейся кровью
2)вазопареза в области кровоизлияния
3)смещения ствола головного мозга
4)закупорки артерий основания мозга
5)отека вещества мозга
#Ответ 4
#Вопрос 484
Гиперосмолярный синдром специфичен
#Варианты к вопросу 484
1)для тромботического инфаркта
2)для геморрагического инфаркта
3)для кровоизлияния в мозг
4)верно 2) и 3)
5)ни для чего из перечисленного
#Ответ 5
#Вопрос 485
При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии обязательным является
#Варианты к вопросу 485
1)утрата сознания
2)кровянистый ликвор
3)смещение срединного эхо-сигнала
4)контралатеральный гемипарез
5)все перечисленное
#Ответ 2
#Вопрос 486
При кровоизлиянии в ствол мозга не является обязательным
#Варианты к вопросу 486
1)поражение черепно-мозговых нервов
2)менингеальный синдром
3)зрачковые расстройства
4)двусторонние пирамидные симптомы
#Ответ 2
#Вопрос 487
При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие
#Варианты к вопросу 487
1)утраты сознания, гемипареза
2)динамической атаксии
3)глазодвигательных расстройств
4)верно 1) и 2)
5)верно 2) и 3)
#Ответ 5
#Вопрос 488
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания характерен
#Варианты к вопросу 488
1)для тромботического инфаркта
2)для нетромботического инфаркта
3)для геморрагического инфаркта
4)для кровоизлияния в мозг
5)ни для чего из перечисленного
#Ответ 5
#Вопрос 489
Горметонией называют состояние, при котором наблюдается
#Варианты к вопросу 489
1)генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания
2)повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей
3)повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей
4)повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей
#Ответ 4
#Вопрос 490
Для гипертонического субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является
#Варианты к вопросу 490
1)утрата сознания
2)зрачковые расстройства
2)нистагм
4)менингеальный синдром
5)двусторонние пирамидные патологические знаки
#Ответ 4
#Вопрос 491
Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать
#Варианты к вопросу 491
1)мочевину
2)стероиды
3)маннитол
4)лазикс
#Ответ 4
#Вопрос 492
Для профилактики кардиоэмболического ишемического инсульта рекомендуется применять
#Варианты к вопросу 492
1)варфарин
2)дипиридамол
3)плавикс
4)клексан
#Ответ 1
#Вопрос 493
При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным атеросклерозом не следует применять
#Варианты к вопросу 493
1)аналгетики
2)антифибринолитики
3)дегидратационные препараты
4)спазмолитики
5)антигипертензивные средства
#Ответ 2
#Вопрос 494
При гипертоническом кровоизлиянии в мозг не следует применять
#Варианты к вопросу 494
1)препараты ксантинового ряда
2)a-адреноблокаторы
3)аналептики
4)препараты раувольфии
5)ганглиоблокаторы
#Ответ 3
#Вопрос 495
Противопоказанием к транспортировке в неврологический стационар больного с гипертоническим кровоизлиянием в мозг является
#Варианты к вопросу 495
1)утрата сознания
2)рвота
3)психомоторное возбуждение
4)инфаркт миокарда
5)отек легкого
#Ответ 5
#Вопрос 496
Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью
#Варианты к вопросу 496
1)ангиографии
2)реоэнцефалографии
3)ультразвуковой допплерографии
4)компьютерной томографии
5)радиоизотопной сцинтиграфии
#Ответ 1
#Вопрос 497
При консервативном лечении субарахноидального кровоизлияния из аневризмы назначают с первого дня
#Варианты к вопросу 497
1)хлористый кальций и викасол
2)фибринолизин и гепарин
3)эпсилонаминокапроновую кислоту
4)верно 1) и 2)
5)верно 1) и 3)
#Ответ 5
#Вопрос 498
Для разрыва аневризм конвекситальных артерий мозга обязательны все перечисленные симптомы, кроме
#Варианты к вопросу 498
1)утраты сознания
2)головной боли
3)очаговых неврологических симптомов
4)менингеального синдрома
#Ответ 1
#Вопрос 499
Для неразорвавшейся аневризмы субклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение
#Варианты к вопросу 499
1)III-VI пары черепных нервов
2)VII, VIII пары черепных нервов
3)IX, X пары черепных нервов
4)XI, XII пары черепных нервов
#Ответ 1
#Вопрос 500
Поражение срединного ядра Льюиса наблюдается при инфарктах в бассейне ветви
#Варианты к вопросу 500
1)передней мозговой артерии
2)средней мозговой артерии
3)задней мозговой артерии
4)верно 2) и 3)
#Ответ 3