Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по проведению практических занятий по фармакологии для преподавателей и студентов 3 курса леч. фака.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
415.23 Кб
Скачать

IV. В тетради решить задачи №№ из III.1-III.9 из «Руководства к лабораторным занятиям по фармакологии» п/ред д.А. Харкевича.

V. Подготовить рефераты на тему: «Причины и направления лечения нарушений дыхания у новорожденных и грудных детей».

Занятие №13

Тема: «Лекарственные средства, применяемые при злокачественных опухолях»

  1. Восстановить информацию, которую получили на смежных дисциплинах и которая необходима для изучения данной темы:

  1. Особенности злокачественного роста. Физиологические механизмы биологической защиты в организме человека.

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

  • Классификация. Факторы, определяющие избирательность противоопухолевого действия. Механизм противоопухолевого действия. Нежелательные эффекты, связанные с нарушением функции быстро пролиферирующих тканей. Препараты коррекции. Классические цитостатические средства

  • Ингибиторы молекул, ответственных за опухолевую трансформацию и прогрессию в клетках (таргетные средства). ЛС, при гормонположительных опухолях.

  • Препараты опосредованного действия.

II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению

Список препаратов для выписывания рецептов

№ п/п

Наименование ЛС

МНН или группировочное (торговое)

Лекарственная форма,

доза (концентрация)

Дозы и путь введения (назначения)

Цитостатические средства

1

аналоги азотистого иприта

Циклофосфамид* НЖВЛ, СМПCyclophosphamidum (Циклофосфан, Эндоксан)

табл, п/об по 0,025 и 0,05 N. 50 ;

пор д/пригот. р-ра д/ин во фл по 0,1; 0,2; 0,5 и 1,0

Внутрь 0,0035-0,005/кг/день в теч. 10 дн. в/в. в/м по 0,2-0,4

1,5 – 2,0/м2 1 р/мес

В кач-ве иммунодепресс. 0,05–0,1 г/сут (0,001–0,0015г/кг/сут

2

аналоги фолиевой кислоты

Метотрексат* НЖВЛ, СМП

Methotrexatum

Лиоф-т по 0,0025; 0.005; 0,05; 0,1 в амп

Р-р д/ин 0,05/мл фл по 20 мл N 10,

0,01/мл в амп по 2 мл N 10;

0,005/мл по 1 мл N. 5

Табл, п/об 0,0025 N. 50

в/в 0,005–0,15/м2 1 р/2–3 нед

при РА: внутрь, в/в 0,005-0,0075-0,015 1 р/нед

3

аналоги пурина

ФлударабинНЖВЛ Fludarabinum

Лиоф д/р-ра в/в 0,05 во фл на 2 мл N. 5

Табл, п/об 0,01

0,025/м2 1 р/сут курсами в теч 5 дн каждые 28 дн в 10 или 100 мл 0,9 %

внутрь 0,04/м2  ежедн. 5 дней каждые 28 дней.

степени злокачественности (НХЛ НЗ).

4

алкалоиды барвинка и их аналоги ВинбластинНЖВЛ, СМП

Vinblastinum

Лиоф пор д/приг р-ра д/ин

0,005; 0,01 фл N. 1

В/в,струйно или капельно, 1 р/нед. 0,000025–0,0001 /кг (0,0037/м2)

5

антрациклины и родственные соединения ДоксорубицинНЖВЛ, СМП Doxorubicinum

0,01 во фл 10 мл N. 1

Конц-т д/приг р-ра д/инф по 5 мл (0,01), 25 мл (0,05), 50 мл (0,1), или по 100 мл (0,2) во фл N 1

 в/в — по 0,06–0,075/м2 1 раз в 3–4 нед, или по 0,025–0,03/м2/сут в течение 2–3 дней подряд каждые 3–4 нед 

Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

6

антиэстрогены ТамоксифенНЖВЛ, СМП

Tamoxifenum

Табл. 0,01 N. 30; 0,02; 0,04

Внутрь по 0,02–0,04 1–2 раза в день

7

антиандрогены ФлутамидНЖВЛ, СМП

Flutamidum

Табл. п/об 0,25 N. 2о и 100

Внутрь по 0.25 .3 раза в день

8

АнастрозолНЖВЛ Anastrozolum

Табл, п/об 0,001 N. 28

по 0,001 1 раз в сутки в теч 5 лет

9

аналоги гонадотропин-рилизинг гормона Гозерелин НЖВЛ, СМП Goserelinum

капс депо д/п/к (шприцы) 0,0036 и 0,0108

п/к в переднюю бр. стенку 0,0036, кажд 28 дн. 0,0108 каждые 12 дн

Рекомбинантные моноклональные антитела

10

ТрастузумабНЖВЛ Trastuzumabum

Лиоф-т д/пригот р-а д/инф 0,44 фл N. 1

В/в, инф-но, 0,004 /кг в теч 90 мин,

далее — ПД 0,002/кг в теч 30 мин 1 р/нед.

во фл. добавить 20 мл воды д/ин, из фл. (21 мг/мл) необход. объем в 250 мл 0,9% р-ра NaCl. Объем р-ра =, масса тела (кг) х необходимая доза (мг/кг) / 0,0021/мл.

11

БевацизумабНЖВЛ Bevacizumabum (Авастин)

Конц-т д/пригот р-ра д/инф 0,1; 0,4 во фл по 4 или 16 мл,

в виде в/в инфузии 0,005/кг 1 р/кажд 14 дн.0,00 75 или 0,015 /кг каждые 3 нед

Ингибитор протеинкиназы

12

ГефитинибНЖВЛ, СМП Gefitinibum (иресса)

Табл п/об 0,25 N. 30

Внутрь, по 0,25 1 р/сутки,

13

Иматиниб Imatinibum

Капсулы 0,05 и 0,1

Внутрь, в стадии ремиссии — 0,4, в стадии обострения и при бластном кризе — 0,6.

14

Бортезомиб (велкейд)

лиоф. д/ин. фл. 0,0035 10мл №1 В/в..

0,0013/м2 в виде болюса 2 р/неделю в течение 2 нед.

Примечание: МТ – масса тела; ППТ – площадь поверхности тела