- •Новосибирск 2016 г
- •Занятие №1
- •II. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
- •Занятие №5 Тема: «Антигипертензивные лекарственные средства»
- •Занятие №6
- •Занятие №7 Тема: «Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов».
- •Занятие №8
- •Занятие №9
- •Занятие №10 Тема: «Препараты гормонов, их синтетических заменителей, антагонистов»
- •Занятие№11
- •III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
- •Занятие №12
- •I. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
- •IV. В тетради решить задачи №№ из III.1-III.9 из «Руководства к лабораторным занятиям по фармакологии» п/ред д.А. Харкевича.
- •Занятие №13
- •I. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
- •Занятие №14
- •Занятие №15 Тема: «Основные принципы фармакотерапии острых отравлений лекарственными препаратами и неотложных состояний»
- •Задание по фармакотерапии к теме: «Лечение неотложных состояний»
Занятие№11
Тема .ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ
Восстановить информацию, которую получили на смежных дисциплинах (гистология, нормальная и патологическая физиологии, патологическая анатомия) и которая необходима для изучения данной темы:
Классификация реакций гиперчувствительности. Клеточный и гуморальный механизм иммунного ответа Стадии развития аллергических реакций (иммунологическая, патохимическая и патофизиологическая). Роль иммунных процессов в развитии тканевой несовместимости (при трансплантации органов, тканей) и патогенезе аллергических и аутоиммунных заболеваний. Понятие фармакологической регуляции иммунной системы (иммуностимуляция. иммунодепрессия). Специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация. Классификация иммунотропных средств.
Патогенез анафилактоидного (реагинового) типа гиперчувствительности. Роль гистамина в развитии аллергических и воспалительных реакций (действие гистамина на ССС. проницаемость капилляров, тонус гладко-мышечных образований, секрецию бронхиальных и желудочных желез).
II. Выучить содержание основных вопросов темы:
Основные группы препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами. Значение иммунодепрессантов в ликвидации аллергических, изо-, аутоиммунных реакций, в преодолении барьера тканевой несовместимости. Механизм действия. Нежелательные реакции.
Иммуностимуляторы. Классификация (по влиянию на основные звенья иммунной системы), основные представители, механизмы действия, основные эффекты. Показания и противопоказания к применению иммуностимулирующих средств. Необходимость фармакологической иммуностимуляции при некоторых злокачественных заболеваниях и с целью уменьшения иммуносупрессивного действия противоопухолевых лекарственных препаратов.
Классификация противоаллергических средств (средства, подавляющие высвобождение гистамина, уменьшающие его концентрацию и блокирующие Н1грецепторы). Основные представители. Сравнительная характеристика антигистаминных средств по наличию и выраженности седативных и холинолитических свойств. Фармакокинетические особенности. Показания к применению. Нежелательные реакции.
Лекарственные средства симптоматического типа действия: предупреждающие или устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока – резкое падения артериального давления, спазмы бронхов, отек слизистых оболочек и т.п. (адреномиметики. спазмолитики, препараты кальция); средства, уменьшающие повреждение тканей (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства). Алгоритм лечения анафилактического шока.
III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
Список препаратов для выписывания рецептов
№ п/п |
Наименование ЛС МНН или группировочное (торговое) |
Лекарственная форма, доза (концентрация) |
Дозы и путь введения (назначения) | |
|
иммунодепрессанты | |||
1 |
Азатиоприн*Azathioprinum (Imuran) |
Лиоф-т 0,00005 в 20-мл фл; Табл по 0,05 N. 50 или 100. |
Трансплантация: внутрь"ударная" доза 0,003- 0,005 г/кг/сут, поддерживающая доза – 0,001-0,004г/кг/сут (если перорал прием невозможен, в/в – 0,001-0,0025г/кг/сут). Аутоиммунные заболевания: 0,001-0,002/кг/сут в 2-4 приема. Длительность устанавливается индивидуально. Псориаз: 0.05 3-4 раза в сутки. Курс - 14-48 дней. | |
|
селективные иммунодепрессанты | |||
2 |
Микофенолата мофетил Mycophenolati mofetilum (Селлсепт) |
Табл, п/об 0,5 N30; капс.0, 25 N 100 |
Внутрь по 1,0— 1,5 2 раза/день, | |
|
ингибитор кальциневрина | |||
3 |
Циклоспорин Ciclosporinum (сандиммун неорал) |
Капс. 0,010; 0,025; 0,050 и 0,100N50; р-р д/пр.внутрь 50 мл (100 мг/мл) (10%) концентрат д/пригот р-ра д/инф по 50 (5%) или 650 (6,5%) мг/мл в амп по 1 или 5 мл |
Внутрь 0,002-0,006 до 0,015 г/кг/сут разделенные на 2 приема(ПД 2–6 мг/кг разделенные на 2 приема)., В/в инф: Концентракт разводят 0,9% ра-ом NaCl или 5% гл в 1:20-1:100 в/в 0,003-0,005г /кг каждый день | |
|
Антиинтерлейкиновый | |||
4 |
БазиликсимабЖНВЛBasiliximabum (Симулект) |
Лиоф-т д/р-ра инк 0,002 во фл |
В/в струйно или капельно (предв-но разводят в 5 мл воды д/инк, затем доводят до 50 мл 0,9% натрия хлорида). 0,02 за 2 ч до трансплантации Для менее 40 кг общая доза составляет 0,02 (2 введения по 0,01) | |
|
иммуностимуляторы | |||
5 |
Тималин Thymalinum |
Лиоф.пор. 0,01 во фл. N. 1 |
В/м по 0,005-0,02 1 раз в день (курс - 5-6 инъекций) | |
6 |
Эхинацеи пурпурной травы сок Succus herbae Echinaceae purpurae Иммунал Immunauml |
Жидкость д/пр.внт. (0,8 мл/мл) во фл. 50 мл Табл 0,08 |
Внутрь по 2,5 мл 3 р/день.
по 1 табл. 3–4 р/день | |
7 |
Азоксимера бромид Azoximeri bromidum (Полиоксидоний) |
Лиоф-т д/пр. р-ра д/инк и местн. примен; 0,003 или 0,006 в амп N. 5; супп вагин, рект 0,006; 0,012 N. 5; табл 0,012 N. 10 |
В/м или в/в (капельно) взрослым 0,006-0,012 1 р/сут. ежедн, через день, или 1-2 р/нед Супп. д/взросл по 0,006-0,012 через день, Курс - 10 супп Внутрь:2 табл 2 р/сут., в теч-е 10-14 дней. | |
8 |
Меглюмина акридонацетат Meglumini acridonacetas(циклоферон) |
Пор лф д/инк 0,25 N. 5 р-р д/инк 0,125/мл 2 мл N. 5 табл п/об 0,15 N 10 Линимент 0,05/мл по 5 мл или 30 мл |
в/м или в/в, 0,25–0,5, внутрь, за 0,5 ч д/еды, 0,3–0,6 1 р/сут по схеме на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 день. Лин-т.Местно на поражённый участок 1-2 р/сут; интрауретрально, интраваги-нально. 1 р/день | |
|
противоаллергические (антигистаминные) средства | |||
|
Стабилизаторы мембран тучных клеток | |||
9 |
Кромоглицие-вая кислота Acidum cromoglycicum (интал, КромоГЕКСАЛ) |
аэроз. д/ингал. доз. 0,005 /доза, 112 доз и 0,001 /доза, 200 доз, р-р д/ингал. 0,01г/мл в амп по 2 мл, N. 5 и 48 Пор в капс д/инг по 0,02 N.10 и 30 капс перор. по 0,1 N.100 спрей наз. доз. 0,0028 /доза, 85 доз 0,003 г/доза, 100 доз, фл. N.1 кап.глазн. 0,02г/мл, фл.-кап. 10 мл |
Ингаляционно: по 1–2 дозы 4–6 (до 8) р/сут Внутрь по 2 капс. 4 р/сут за полчаса до/е и сна. Интраназально — по 1 дозе в кажд. носов. ход 3–4 р/сут. конъюнктивально, по 1–2 кап 4 р/день (до 6–8 раз) через равные интервалы | |
|
антигистаминные средства системного действия | |||
10 |
Кетотифен Ketotiphenum (Задитен СРО) |
Табл. 0,001 N. 30 Табл, п/об 0,002 N. 30 Сироп д/детей (0,001 г/5 мл) во фл. 100 мл |
Внутрь по 0,001 -0,002 2 раза в сут во время еды
| |
11 |
Дифенгидрамин Diphenhydrami-num Димедрол |
Табл. 0,02; 0,03; 0,05 N. 10 свечи 0,005; 0,01; 0,015; 0,02; 1% р-р в амп. по 1 мл N 10 |
Внутрь по 0,03-0,05 (2-3 раза). ВСД 0,25 Ректально; в/м, в/в 1-3 раза. ВСД 0,2 | |
12 |
Лоратадин Loratadinum |
Таб. 0,01 N 7 и 10: Сироп 0,001г/мл-120 мл |
Внутрь (1 раз в день)1 табл или 2 ч.л сиропа.
|
Повторить: Эпинефрин*, фенилэфрин*, преднизолон*