Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по проведению практических занятий по фармакологии для преподавателей и студентов 3 курса леч. фака.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
415.23 Кб
Скачать

Занятие №1

Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения.

I.Средства, влияющие на аппетит:

1. Средства, стимулирующие аппетит (горечи, инсулин), механизм действия. Представители других групп.

2. Средства, снижающие аппетит – анорексигенные.

II.Средства, влияющие на функцию слюнных желёз:

  1. Вещества, усиливающие слюноотделение. Представители. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.

  2. Вещества, уменьшающие секрецию слюнных желёз. Представители. Показания к применению. Побочные эффекты.

III.Ср- ва, применяемые при нарушении функции желёз желудка.

1.В-ва, усиливающие секрецию желёз желудка.

2.В-ва, понижающие секрецию желудка.

3.Антацидные средства.

IV. Гастропротекторы:

1.Препараты, создающие механическую защиту «язвенной поверхности» слизистой оболочки.

2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию по­вреждающих факторов.

3.Препараты, стимулирующие регенерацию язв желудка и 12-перстной кишки.

V. Средства, влияющие на моторику желудка.

1. Усиливающие моторику ЖКТ. Представители. Механизм действия. Побочные эффекты.

2. Угнетающие моторику ЖКТ.

VI. Рвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.

VII. Противорвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.

VIII. Желчегонные средства:

1. Стимулирующие образование желчи - холеретики

2. Способствующие выделению желчи – холнкинетики.

IX. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы.

X. Средства, влияющие на моторику кишечника. Механизм действия, показания к применению, осложнения, противопоказания.

Список препаратов: (*препараты для запоминания)

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1.Средства, влияющие на аппетит

1

Настойка полыни

T-ra Absinthii

Фл. по 25 мл

Внутрь 15-20 кап. за 30 мин до еды

2. Средства, применяемые при нарушении функций желез желудка

2

Ранитидин (Ranitidin)

Таб. по 0,15 и 0,3;

Р-р в амп 2,5%-2 мл

Внутрь 0,15 2 раза в сутки до еды; в вену или в мышцу по 0,05(2мл)

3*

Омепразол Omeprazolum

Капс. по 0,02

Внутрь утром до еды 0,02 (капсулу не повреждать) 1 раз в сутки

*4

Алгедрат+Магния диоксид Algedrat, Magnii oxydum (Альмагель) Almagelum

Суспенз. во флакон 170-200 мл (5мл содержат алгедрата 0,218, окиси магния 0,075)

5-10 мл внутрь до еды (или при изжоге)

3. Гастропротекторы

5

Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Таб. по 0,12

Внутрь 0,12 3-4 раза в день до еды

4. Препараты, влияющие на функцию поджелудочной железы

6

Панкреатин (Мезим, Креон) Pancreatinum

Порошок, таблетки по 0,5

Внутрь 0,5 – 1,0 после еды

7

Апротинин Aprotininum

(Контрикал)

10000КИЕ

100000КИЕ сух в-ва в ампулах

Растворить в 500 мл 0,9% р-раNaCl, вводить в/венно капельно

5. Рвотные, противорвотные средства

8

Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum)

Ампулы 1% р-ра по 1 мл

Под кожу 0,002 – 0,003(0,2-0,3мл) (ВРД 0,005; ВСД 0,01)

9*

Метоклопрамид (Церукал)

(Metoclopramid)

Таб. по 0,01; амп. 0,5% р-ра по 2 мл

Внутрь за 30 мин до еды

0, 01- 3-4 раза в день

(ВРД 0,02; ВСД 0,06).

В/м по 0,01 (2мл) 3-4 раза в день

6. Желчегонные средства

10

Папаверина гидро-хлорид Papaverini hydrochloridum

пор; таб; 0,02

св.рект.0,02;

амп.2%-2мл.

Внутрь 0,02-0,04,

рект-но 0,02-0,04;

п/к; в/м по 1-2мл

*11

Дротаверин (Но-шпа)

Drotaverine

Таб. по 0,04;

р-р в амп. 2% - 2 мл

Внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в сутки (ВРД 0,1; ВСД 0,3).

В/в; в/м; п/к 0,04-0,08 (2-4 мл - 2% р-ра) 1-3 раза в сутки.

12

Холензим Cholenzymum

Сложные таблетки № 50

Внутрь по 1 таб 1-3 раза после еды

7. средства, влияющие на моторику кишечника

13

Бисакодил (Дульколакс)

Bisacodylum

Таб. по 0,005

Супп. рект. 0,01-0,02

Внутрь за 30 мин. до завтрака, не разжевывая 1-2 таб. (ВРД 0,025; ВСД 0,05). В прямую кишку по 1-2 супп. в сутки.

14*

Лоперамид (Имодиум)

Loperamide

Таб., капс., по 0,002

Внутрь 0,002 – 0,004 (ВСД 0,016)

15

Уголь активированный Carbo activatus

Таб. по 0,5

Внутрь по 25-30г в взвеси в воде

Повторить дозы и формы выпуска препаратов: Атропина сульфата, платифиллина гидротартрата, скополамина гидробромида («аэрон»)

Занятие №2

Тема: «Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца – ИБС»

 Классификация антиангинальных средств

 Механизм действия препаратов разных групп.

III Осложнения, возникающие при применении нитратов, коронаролитиков, - блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.

Список препаратов к теме «Антиангинальные средства»: *- препараты для запоминания

Название препарата

Форма выпуска

Способ применения

1. β-адреноблокаторы

1*

Метопролол Metoprololum

Таб. по 0,05 и 0,1

р-р в амп. 0,1%-5 мл;

Внутрь во время еды, не разжевывая 0,1-0,2; в 2-3 приема; ВСД– 0,4;

0,002-0,005 (2-5мл) в вену по неотложным показаниям! медленно (1-2 мг/мин); содержимое амп. растворяют в 15-20 мл 0,9% NaCl; вводят по 0,005 (5мл) с интервалом в 5 мин (суммарная доза 0,015 (15мл))

2

Атенолол Atenololum

Таб. по 0,05 и 0,1

Внутрь перед едой по 1 таб. 1 раз в сутки

3

Бисопролол Bisoprolol

Таб. 0,005; 0,01

Внутрь утром 0,005–0,010 ВСД 0,02

4*

Пропранолол Анаприлин Anaprilinum

Таб. по 0,01 и 0,04;

р-р в амп. 0,25% по 1 мл

Внутрь по 0,01 – 0,04;

в вену 0,001-0,005 медленно, разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl

5

Небиволол (Nebivolol)

Таб. 0,005

Внутрь по 0,005-0,0025 1 раз в сутки не разжевывая во время еды. Макс. суточная доза 0,01.

2. α,β-адреноблокаторы

6

Карведилол Carvedilol Акредилол

Таб. по 0,0125 и 0,025.

При стабильной стенокардии внутрь после еды по 0,0125- 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 0,025. Суточная доза не более 0,1.

3. Блокаторы медленных кальциевых каналов

7

Амлодипин Amlodipine

Таб. 0,005 и 0,01

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии внутрь независимо от приема пищи по 0,005 - 1 раз в сутки. С целью профилактики приступов стенокардии — 0,01однократно.

8*

Верапамил Verapamilum

Таб. по 0,04 и 0,08;

р-р в амп. 0,25% -2мл

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии назначают взрослым в начальной дозе 0,0 4–0,08 (1,5-3мл) 3–4 раза в сутки  во время еды. В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 0,005-0,01(2-4мл); при необходимости через 30 мин. инъекцию повторяют. Контроль ЭКГ и АД.

9*

Нифедипин Nifedipine

Таб. по 0,01

По 1 таб. 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи

4. Брадикардические средства

10.

Ивабрадин Ivabradin

Таб. по 0,005 и 0,0075

Начальная доза 0,005 во время еды 2 раза в сутки. При снижении ЧСС до 50 уд/мин дозу необходимо уменьшить до 0,0025

5. Органические нитраты (нитровазодилататоры)

11*.

Нитроглицерин Nitroglycerin

Сустак форте (Nitroglycerin)

Нитроглицерин Nitroglycerin

Таб., капс. под язык по 0,0005;

Сиртовый р-р 1% - 10 мл

внутрь пролонгированные таб по 0,0064.

Р-р в амп. для в/в введения 0,1% -5 и 10 мл

Таб., капс. держат под языком до полного рассасывания, не прогла-тывая, сразу после возникновения боли — 0,0005–0,001 на прием.

2-3 кап. на кусочек сахара и держат во рту под языком. ВРД -4 кап.; ВСД – 16 кап.

1 - 2 таблетки по 0, 0052 (5, 2 мг) 2 - 3 раза в сутки (не более 2 таб. на прием и 6 таб. в сутки). СД не более 0,02-0,08 (20-80 мг)

Развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл (10-20мл)— в/в капельно 0,005 мг/мин. 

12

Изосорбид динитрат Isosorbidi dinitrate (Нитросорбид)

Таб. 0,01 и 0,02

Внутрь, до еды — по 0,005–0,04  1–4 раза в день. При стенокардии: капсулы и таблетки — по 0,005–0,02 каждые 6 ч (при необхо-димости до 0,02–0,04 4 раза в сутки); лекарственные формы пролонгированного действия — по 0,04–0,08 каждые 8–12 ч (глотать целиком).

13

Изосорбид мононитрат Isosorbite mononitrate (Эфокс)

Таб., капс. по 0,02, 0,04 и 0,06

Внутрь, запивая водой, за 1 ч после еды. 0,02 по 1 капс. 2 раза/сут (интервал не менее 12  ч); 0,04 – 1 капс. 1 раз/сут;  0,06 - 1 капс. 1 раз/24–36 ч.

14.

Молсидомин Molsidomin

Таб. по 0,002

Внутрь, после еды, по 0,001-0,002 2–3 р. в сутки, максимально до 6 раз в сутки. Ретардные формы - 1–2 раза в сутки. Купирование приступа стенокардии сублингвально 0,001–0,002.

6. Коронарорасширяющие средства

15.

Дипиридамол Dipyridamole (Курантил)

Таб. , драже по 0,025 и 0,075;

Р-р в амп. 0,5%-2мл

Внутрь (натощак за 1 ч до еды) по 0,025-0,05 (1-2 драже по 0,025) 3 раза каждый день.  в/м или в/в медленно по 0,005-0,01 (1-2 мл), скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. ВСД – 0,15-0,2.

16

Никорандил Nicorandil

Таб. 0,01 и 0,02

Внутрь в разовой дозе 0,01 или 0,02 1-3 раза в сутки (ВСД - 0,08)

17.

Валидол Validol

Таб. по 0,06;

Капс. по 0,05 и 0,1

Сублингвально. Таблетку и капсулу следует держать под языком до полного растворения. РД 1-2 таблетки, СД — 2-4 таблетки. При необходимости суточная доза может быть увеличена.

7. Нормализующие энергетический метаболизм миокарда.

18.

Триметазидин Trimetazidine Предуктал

Таб. по 0,02

Внутрь, во время еды. Режим дозирования — по 1 табл. (0,02) 2–3 раза в день (0,04–0,06/сут).

Сокращения: ВРД – высшая разовая доза; ВСД – высшая суточная доза; СД – суточная доза

Занятие №3

Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»

  1. Восстановить информацию, которую получили на смежных дисциплинах (патологическая физиология, патологическая анатомия) и которая необходима для изучения данной темы: