- •Новосибирск 2016 г
- •Занятие №1
- •II. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
- •Занятие №5 Тема: «Антигипертензивные лекарственные средства»
- •Занятие №6
- •Занятие №7 Тема: «Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов».
- •Занятие №8
- •Занятие №9
- •Занятие №10 Тема: «Препараты гормонов, их синтетических заменителей, антагонистов»
- •Занятие№11
- •III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
- •Занятие №12
- •I. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
- •IV. В тетради решить задачи №№ из III.1-III.9 из «Руководства к лабораторным занятиям по фармакологии» п/ред д.А. Харкевича.
- •Занятие №13
- •I. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
- •Занятие №14
- •Занятие №15 Тема: «Основные принципы фармакотерапии острых отравлений лекарственными препаратами и неотложных состояний»
- •Задание по фармакотерапии к теме: «Лечение неотложных состояний»
Занятие №1
Тема: Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
I.Средства, влияющие на аппетит:
1. Средства, стимулирующие аппетит (горечи, инсулин), механизм действия. Представители других групп.
2. Средства, снижающие аппетит – анорексигенные.
II.Средства, влияющие на функцию слюнных желёз:
Вещества, усиливающие слюноотделение. Представители. Механизм действия. Показания к применению. Осложнения.
Вещества, уменьшающие секрецию слюнных желёз. Представители. Показания к применению. Побочные эффекты.
III.Ср- ва, применяемые при нарушении функции желёз желудка.
1.В-ва, усиливающие секрецию желёз желудка.
2.В-ва, понижающие секрецию желудка.
3.Антацидные средства.
IV. Гастропротекторы:
1.Препараты, создающие механическую защиту «язвенной поверхности» слизистой оболочки.
2. Препараты, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов.
3.Препараты, стимулирующие регенерацию язв желудка и 12-перстной кишки.
V. Средства, влияющие на моторику желудка.
1. Усиливающие моторику ЖКТ. Представители. Механизм действия. Побочные эффекты.
2. Угнетающие моторику ЖКТ.
VI. Рвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.
VII. Противорвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.
VIII. Желчегонные средства:
1. Стимулирующие образование желчи - холеретики
2. Способствующие выделению желчи – холнкинетики.
IX. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы.
X. Средства, влияющие на моторику кишечника. Механизм действия, показания к применению, осложнения, противопоказания.
Список препаратов: (*препараты для запоминания)
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1.Средства, влияющие на аппетит | |||
1 |
Настойка полыни T-ra Absinthii |
Фл. по 25 мл |
Внутрь 15-20 кап. за 30 мин до еды |
2. Средства, применяемые при нарушении функций желез желудка | |||
2 |
Ранитидин (Ranitidin) |
Таб. по 0,15 и 0,3; Р-р в амп 2,5%-2 мл |
Внутрь 0,15 2 раза в сутки до еды; в вену или в мышцу по 0,05(2мл) |
3* |
Омепразол Omeprazolum |
Капс. по 0,02 |
Внутрь утром до еды 0,02 (капсулу не повреждать) 1 раз в сутки |
*4 |
Алгедрат+Магния диоксид Algedrat, Magnii oxydum (Альмагель) Almagelum |
Суспенз. во флакон 170-200 мл (5мл содержат алгедрата 0,218, окиси магния 0,075) |
5-10 мл внутрь до еды (или при изжоге) |
3. Гастропротекторы | |||
5 |
Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) (Bismuthate tripotassium dicitrate) |
Таб. по 0,12 |
Внутрь 0,12 3-4 раза в день до еды |
4. Препараты, влияющие на функцию поджелудочной железы | |||
6 |
Панкреатин (Мезим, Креон) Pancreatinum |
Порошок, таблетки по 0,5 |
Внутрь 0,5 – 1,0 после еды |
7 |
Апротинин Aprotininum (Контрикал) |
10000КИЕ 100000КИЕ сух в-ва в ампулах |
Растворить в 500 мл 0,9% р-раNaCl, вводить в/венно капельно |
5. Рвотные, противорвотные средства | |||
8 |
Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum) |
Ампулы 1% р-ра по 1 мл |
Под кожу 0,002 – 0,003(0,2-0,3мл) (ВРД 0,005; ВСД 0,01) |
9* |
Метоклопрамид (Церукал) (Metoclopramid) |
Таб. по 0,01; амп. 0,5% р-ра по 2 мл |
Внутрь за 30 мин до еды 0, 01- 3-4 раза в день (ВРД 0,02; ВСД 0,06). В/м по 0,01 (2мл) 3-4 раза в день |
6. Желчегонные средства | |||
10 |
Папаверина гидро-хлорид Papaverini hydrochloridum |
пор; таб; 0,02 св.рект.0,02; амп.2%-2мл. |
Внутрь 0,02-0,04, рект-но 0,02-0,04; п/к; в/м по 1-2мл |
*11 |
Дротаверин (Но-шпа) Drotaverine |
Таб. по 0,04;
р-р в амп. 2% - 2 мл |
Внутрь по 1-2 таб 2-3 раза в сутки (ВРД 0,1; ВСД 0,3). В/в; в/м; п/к 0,04-0,08 (2-4 мл - 2% р-ра) 1-3 раза в сутки. |
12 |
Холензим Cholenzymum |
Сложные таблетки № 50 |
Внутрь по 1 таб 1-3 раза после еды |
7. средства, влияющие на моторику кишечника | |||
13 |
Бисакодил (Дульколакс) Bisacodylum
|
Таб. по 0,005
Супп. рект. 0,01-0,02 |
Внутрь за 30 мин. до завтрака, не разжевывая 1-2 таб. (ВРД 0,025; ВСД 0,05). В прямую кишку по 1-2 супп. в сутки. |
14* |
Лоперамид (Имодиум) Loperamide |
Таб., капс., по 0,002 |
Внутрь 0,002 – 0,004 (ВСД 0,016) |
15 |
Уголь активированный Carbo activatus |
Таб. по 0,5 |
Внутрь по 25-30г в взвеси в воде |
Повторить дозы и формы выпуска препаратов: Атропина сульфата, платифиллина гидротартрата, скополамина гидробромида («аэрон»)
Занятие №2
Тема: «Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца – ИБС»
Классификация антиангинальных средств
Механизм действия препаратов разных групп.
III Осложнения, возникающие при применении нитратов, коронаролитиков, - блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
Список препаратов к теме «Антиангинальные средства»: *- препараты для запоминания
№ |
Название препарата |
Форма выпуска |
Способ применения |
1. β-адреноблокаторы | |||
1* |
Метопролол Metoprololum |
Таб. по 0,05 и 0,1
р-р в амп. 0,1%-5 мл; |
Внутрь во время еды, не разжевывая 0,1-0,2; в 2-3 приема; ВСД– 0,4; 0,002-0,005 (2-5мл) в вену по неотложным показаниям! медленно (1-2 мг/мин); содержимое амп. растворяют в 15-20 мл 0,9% NaCl; вводят по 0,005 (5мл) с интервалом в 5 мин (суммарная доза 0,015 (15мл)) |
2 |
Атенолол Atenololum |
Таб. по 0,05 и 0,1 |
Внутрь перед едой по 1 таб. 1 раз в сутки |
3 |
Бисопролол Bisoprolol |
Таб. 0,005; 0,01 |
Внутрь утром 0,005–0,010 ВСД 0,02 |
4* |
Пропранолол Анаприлин Anaprilinum |
Таб. по 0,01 и 0,04; р-р в амп. 0,25% по 1 мл |
Внутрь по 0,01 – 0,04; в вену 0,001-0,005 медленно, разводят в 15-20 мл 0,9% р-ра NaCl |
5 |
Небиволол (Nebivolol) |
Таб. 0,005 |
Внутрь по 0,005-0,0025 1 раз в сутки не разжевывая во время еды. Макс. суточная доза 0,01. |
2. α,β-адреноблокаторы | |||
6 |
Карведилол Carvedilol Акредилол |
Таб. по 0,0125 и 0,025. |
При стабильной стенокардии внутрь после еды по 0,0125- 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 0,025. Суточная доза не более 0,1. |
3. Блокаторы медленных кальциевых каналов | |||
7 |
Амлодипин Amlodipine |
Таб. 0,005 и 0,01 |
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии внутрь независимо от приема пищи по 0,005 - 1 раз в сутки. С целью профилактики приступов стенокардии — 0,01однократно. |
8* |
Верапамил Verapamilum |
Таб. по 0,04 и 0,08;
р-р в амп. 0,25% -2мл |
Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии назначают взрослым в начальной дозе 0,0 4–0,08 (1,5-3мл) 3–4 раза в сутки во время еды. В/в при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 0,005-0,01(2-4мл); при необходимости через 30 мин. инъекцию повторяют. Контроль ЭКГ и АД. |
9* |
Нифедипин Nifedipine |
Таб. по 0,01 |
По 1 таб. 2-3 раза в сутки во время или после приема пищи |
4. Брадикардические средства | |||
10. |
Ивабрадин Ivabradin |
Таб. по 0,005 и 0,0075 |
Начальная доза 0,005 во время еды 2 раза в сутки. При снижении ЧСС до 50 уд/мин дозу необходимо уменьшить до 0,0025 |
5. Органические нитраты (нитровазодилататоры) | |||
11*. |
Нитроглицерин Nitroglycerin
Сустак форте (Nitroglycerin)
Нитроглицерин Nitroglycerin
|
Таб., капс. под язык по 0,0005;
Сиртовый р-р 1% - 10 мл
внутрь пролонгированные таб по 0,0064.
Р-р в амп. для в/в введения 0,1% -5 и 10 мл |
Таб., капс. держат под языком до полного рассасывания, не прогла-тывая, сразу после возникновения боли — 0,0005–0,001 на прием. 2-3 кап. на кусочек сахара и держат во рту под языком. ВРД -4 кап.; ВСД – 16 кап. 1 - 2 таблетки по 0, 0052 (5, 2 мг) 2 - 3 раза в сутки (не более 2 таб. на прием и 6 таб. в сутки). СД не более 0,02-0,08 (20-80 мг) Развести в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе до конечной концентрации 50 или 100 мкг/мл (10-20мл)— в/в капельно 0,005 мг/мин. |
12 |
Изосорбид динитрат Isosorbidi dinitrate (Нитросорбид) |
Таб. 0,01 и 0,02 |
Внутрь, до еды — по 0,005–0,04 1–4 раза в день. При стенокардии: капсулы и таблетки — по 0,005–0,02 каждые 6 ч (при необхо-димости до 0,02–0,04 4 раза в сутки); лекарственные формы пролонгированного действия — по 0,04–0,08 каждые 8–12 ч (глотать целиком). |
13 |
Изосорбид мононитрат Isosorbite mononitrate (Эфокс) |
Таб., капс. по 0,02, 0,04 и 0,06 |
Внутрь, запивая водой, за 1 ч после еды. 0,02 по 1 капс. 2 раза/сут (интервал не менее 12 ч); 0,04 – 1 капс. 1 раз/сут; 0,06 - 1 капс. 1 раз/24–36 ч. |
14. |
Молсидомин Molsidomin |
Таб. по 0,002 |
Внутрь, после еды, по 0,001-0,002 2–3 р. в сутки, максимально до 6 раз в сутки. Ретардные формы - 1–2 раза в сутки. Купирование приступа стенокардии сублингвально 0,001–0,002. |
6. Коронарорасширяющие средства | |||
15. |
Дипиридамол Dipyridamole (Курантил) |
Таб. , драже по 0,025 и 0,075; Р-р в амп. 0,5%-2мл |
Внутрь (натощак за 1 ч до еды) по 0,025-0,05 (1-2 драже по 0,025) 3 раза каждый день. в/м или в/в медленно по 0,005-0,01 (1-2 мл), скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. ВСД – 0,15-0,2. |
16 |
Никорандил Nicorandil |
Таб. 0,01 и 0,02 |
Внутрь в разовой дозе 0,01 или 0,02 1-3 раза в сутки (ВСД - 0,08) |
17. |
Валидол Validol |
Таб. по 0,06; Капс. по 0,05 и 0,1 |
Сублингвально. Таблетку и капсулу следует держать под языком до полного растворения. РД 1-2 таблетки, СД — 2-4 таблетки. При необходимости суточная доза может быть увеличена. |
7. Нормализующие энергетический метаболизм миокарда. | |||
18. |
Триметазидин Trimetazidine Предуктал |
Таб. по 0,02 |
Внутрь, во время еды. Режим дозирования — по 1 табл. (0,02) 2–3 раза в день (0,04–0,06/сут). |
Сокращения: ВРД – высшая разовая доза; ВСД – высшая суточная доза; СД – суточная доза
Занятие №3
Тема: «Кардиотонические лекарственные средства»
Восстановить информацию, которую получили на смежных дисциплинах (патологическая физиология, патологическая анатомия) и которая необходима для изучения данной темы: