- •Новосибирск 2016 г
- •Занятие №1
- •II. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
- •Занятие №5 Тема: «Антигипертензивные лекарственные средства»
- •Занятие №6
- •Занятие №7 Тема: «Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов».
- •Занятие №8
- •Занятие №9
- •Занятие №10 Тема: «Препараты гормонов, их синтетических заменителей, антагонистов»
- •Занятие№11
- •III. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению (на полях)
- •Занятие №12
- •I. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
- •IV. В тетради решить задачи №№ из III.1-III.9 из «Руководства к лабораторным занятиям по фармакологии» п/ред д.А. Харкевича.
- •Занятие №13
- •I. Выучить содержание основных вопросов темы:
- •II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
- •Занятие №14
- •Занятие №15 Тема: «Основные принципы фармакотерапии острых отравлений лекарственными препаратами и неотложных состояний»
- •Задание по фармакотерапии к теме: «Лечение неотложных состояний»
Занятие №12
Тема: «Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания»
I. Выучить содержание основных вопросов темы:
Противокашлевые средства центрального (наркотического и ненаркотического) и периферического действия. Классификация. Противокашлевая активность и эффективность. Показания и противопоказания к назначению. Побочные эффекты, возможность развития лекарственной зависимости. Особенности применения отдельных препаратов у детей различного возраста, достоинства средств, обладающих преимущественно периферическим механизмом.
Отхаркивающие и муколитические средства. Классификация. Локализация и механизмы действия и побочные эффекты. Пути введения. Показания и противопоказания к применению.
Отхаркивающие средства с преимущественно рефлекторным и прямым механизмами действия, сравнительная характеристика препаратов, применение у взрослых и детей.
Муколитики. Различия в характере действия между ацетилцистеином и амброксолом/бромгексином, препаратами протеолитических ферментов.
Средства, применяемые при бронхоспазмах (бронхолитические средства). Cравнительная характеристика по механизму действия и характеру эффектов (расширение бронхов, угнетение секреции желез слизистой оболочки бронхов, наличие системного действия) бронхолитических средств из группы адреномиметиков, холинолитиков, спазмолитиков миотропного действия. Препараты b2-адреномиметиков и производных метилксантина прологированного действия. Показания к применению бронхолитиков, пути введения, побочное действие. Комбинированные бронхолитические средства.
ЛС, уменьшающиевоспалительный отек слизистой бронхов. Применение противоаллергических и противовоспалительных средств (кромоглициевая кислота, кетотифен, топические глюкокортикоиды, средства, уменьшающие образование или действие лейкотриенов).
Средства, применяемые при синдроме острой дыхательной недостаточности:
Стимуляторы дыхания. Классификация. Механизм действия. Различия в продолжительности и широте теапевтического действия. Эффекты, несвязанные с аналептическим действием препаратов. Показания и противопоказания к их применению. Нежелательные эффекты.
Сурфактанты и ЛС, повышающие выработку сурфактанта. Причины и направления лечения нарушений дыхания у новорожденных и грудных детей. Особенности механизмов действия и применения стимуляторов синтеза сурфактанта.
ЛС, применяемые при отеке легких (ОЛ). Причины ОЛ и подходы к его фармакологической коррекции. Выбор препаратов в зависимости от патогенетических механизмов его развития. Особенности механизма действия различных групп. Применение наркотических анальгетиков, быстродействующих диуретиков, сосудорасширяющих веществ (преимущественно венотропного действия), кардиотонических средств и др. Противовспенивающий эффект этилового спирта.
II. Выписать в рецептах, указать классификационную принадлежность, показания к применению
Список препаратов для выписывания рецептов
№ п/п |
Наименование ЛС МНН или группировочное (торговое) |
Лекарственная форма, доза (концентрация) |
Дозы и путь введения (назначения) | ||||||||
|
Противокашлевые средства | ||||||||||
1 |
Глауцин Glaucinum |
Др. 0,04 N 20, сироп 0,04 во фл. 150 мл, сироп [д/детей] 0,005/5 мл во фл. 60 мл; табл п/об 0,01, 0,04 N 20 (Глаувент) |
Внутрь, п/еды. 0,04 2-3 р/сут, ВСД 0,2. | ||||||||
2 |
Dextromethorpha-num +terpinhydra-tum+levomentho-lum (Гликодин Glycodinum) |
Сироп 50 и 100 мл: [декстрометорфан гидробромид 0,002/мл + терпингидрат 0,002/мл + левоментол 0,00075/мл] |
Внутрь. 1 ч.л (5 мл) 3-4 р/день. | ||||||||
3 |
Codeinum+Natrium hydrocarbonatum+ radiсes Glycyrr-hizae+herba Thermopsidis (коделак, таблетки от кашля) |
Табл: [0,008 кодеин +0,2 натрия гидрокарбонат+0,2 солодки корни+0,02 термопсиса трава] N. 10 |
у взрослых по 1 таблетке 2-3 раза в день. | ||||||||
|
Отхаркивающие и муколитические препараты | ||||||||||
4 |
АмброксолНЖВЛ Ambroxolum (лазолван, солволан, амброгексал) |
Сироп 0,015 и 0,03/5мл во (0,3% и 0,6% соотв-нно) фл 100 мл; Табл 0,03 N. 10, 20 или 30 Гранулы 0,075 в капс ретард N. 10 пастилки 0,015: N. 20 р-р перор и д/инг 0,0075/мл (0,75%) фл. 100 мл р-р д/ин 0,0075/мл (0,75%) в амп. по 2 мл N. 5 |
Внутрь 0,03 3 р/сут в теч первых 2–3 дней, затем уменьшить до 1 табл. 2 р/сутки. По 1 капсуле в день Пастилки медленно рассасывают во рту. По 2 пастилки 3 раза/сут. Ингалируют по 2-3 мл (0,015-0,045) 1-2 р/сут. В/в, в/м 0,03-0,045/сут (не более 0,06/сут). | ||||||||
5 |
Ацетилцистеин Acetylcysteinum (флуимуцил) |
Табл шипучие 0,1; 0,2; 0,6 N. 20 Гранл д/пригот р-ра д/приема вн по 0,1, 0,2, 0,6 в пакетике, N 6, 10 или 20; р-р д/инъекц. и ингал. 0,1/1 мл: амп. 3 мл N.5 |
внутрь, растворив сод-е пакетика в 1/2 ст. теплой воды. — по 0,2 2–3 р/сут. в УЗИ-приборах распыляют 3-9 мл 15-20 мин; 2-4 раза/сут Закапывают в наружн.слух. проход и носовые ходы 0,15-0,3 (1.5-3 мл) на 1 процедуру. в/в (капельно или медл. струйно), в/м. по 0,3 (3 мл) 1-2 раза/сут; | ||||||||
6 |
Термопсиса (мышатника) трава Herba Thermopsidis |
трава резаная д/настоя 1:300; 1:200 (0,6—1,0 на 180—200 мл) Пор.тр.; табл (экстр термопсиса сух) 0,05 |
Внутрь по 0,01—0,05 за 1 ч д/еды 2-4 р/сут по 15 мл 3-5 р/сут ВРД– 0,1; ВСД - 0,3 | ||||||||
7 |
Алтея корни radices Althaeae |
Экстр., пор., настой (3:100), сироп; табл (мукалтин) 0,05 N. 20 |
Внутрь по 1 ч.л. 4-5 раз в день; По 1-2 табл (перед едой) 3 р/сут | ||||||||
|
препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||||||||||
8 |
Аминофиллин Аminophyllinum; (эуфиллин) |
Пор, табл 0,15 Р-р в/м 24 % в амп по 1 и в/в 2,4 % в амп по 10 мл |
Внутрь 0,1-0,15 1-3 раза в день; ректально 0,2-0,4 в супп. или клизме, В/м 0,24-0,36 (ВРД 0,5), В/в медл., лучше капельно (при пульсе не более 90 уд/мин) 0,12-024 (ВРД 0,25) | ||||||||
9 |
Сальбутамол Salbutamolum |
Р-р д/инг 0,1 %, во фл по 2,5; 5; 10 или 50 мл N. 0,01; 0,0025/2,5 мл в небулах N. 20 пор. д/инг дозир по 0,0002 и 0,0004 200 доз в дисках; Аэр д/инг дозир по 0,0001 200 доз Табл, п/обол 0,002 или 0,004 N. 30 или 100; Табл-ретард по 0,004 и 0,008 N. 50; Сироп 0,002/5 мл во фл по 100 мл; Р-р д/ин 0,0001/мл в амп по 5 мл N. 10; |
Инг-но: 1-2 ингаляции (0.1-0.2 мг) 4-6 раз 0,002-0,005 3-4 р/сут с пом-ю небулайзера 1-2 ингал 4 р/сут; Внутрь по 0,002-0,004 3–4 р/сут, табл-ретард – 2 р/сут В/в 0,0025—0,005 в 250–500 мл 5 % р-ра декстрозы или 0,9% NaCl 6–16 кап/мин | ||||||||
10 |
Ипратропия бромид + фенотерол Беродуал, Беродуал Н. |
Аэр д/инг дозир 200 доз (в 1 дозе — 0,00002 И.бр. и 0,00005 Ф.) Р-р д/инг 0,00025/мл (20 кап) И.бр. и 0,0005/мл Ф. по 20 мл во фл. |
1–2 дозы аэрозоля 3 р/сут 20–80 кап 3–6 р/сут | ||||||||
11 |
Ипратропия бромид Ipratropii bromidum |
аэроз д/инг дозир. «Atrovent», 200 доз (0,00002/доза), Р-р д/инг 0,025 % во фл.-кап. по 20 мл пор д/инг 0,0002 в капс |
ингал-но 0,00004 0,0005 (40 кап) 3–4 р/сут пред-но разбавить изот. р-ом до 3–4 мл. 3 р/сут | ||||||||
12 |
Беклометазон Beclomethasonum |
Аэрзол.дозир. д/инг, 200 доз (в 1 дозе — 0,00005, 0,0001 и 0,00025; спрей назал. дозир, по 120 и 200 доз (в 1 дозе 0,00005 и 0,0001). |
Интраназально: 0,0004/сут за 1-4 р/сут. При ингал.: 0,0004/сут - 2-4 раза/сут. | ||||||||
|
прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | ||||||||||
13 |
Фенспирид Fenspiridum (эреспаль) |
Табл, п/об 0,08 N. 30;
|
Внутрь 0,08 2-3 раза в сут;
| ||||||||
14 |
Зафирлукаст Zafirlukastum (аколат) |
Табл п/об 0,02 и 0,0040 |
Внутрь 0,02-0,04 | ||||||||
|
другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы | ||||||||||
|
ЛС, для устранения отека легкого | ||||||||||
15 |
Этанол НЖВЛ Ethanolum Этиловый спирт |
Р-р д/наружн прим и пригот лек форм: 40%, 70%, 90% и 95% во фл 50 и 100 мл |
ингаляция кислорода через 95% р-р этанола. В исключительных случаях – 2 мл 30% р-ра спирта в трахею или в/в 5 мл 95% спирта с 15 мл 5 % р-ра декстрозы. |
Повторить: кромоглициевая кислота, кетотифен, кофеин, никетамид, лобелин, цитизин, пентамин, нитроглицерин, фуросемид, преднизолон. Морфин