Семейная психотерапия

Системная семейная психотерапия – это одно из направлений в современной психотерапии. ССП рассматривает семью, как живой организм, как единое целое, которое по определению больше суммы своих элементов, непрерывно и динамично приспосабливается к миру в каждый конкретный момент времени и находится в постоянном взаимообмене с окружающей средой.

 Люди, составляющие семью, поступают так или иначе под влиянием правил функционирования данной семейной системы, а не под влиянием своих потребностей и мотивов.

 Понятно, что объектом психотерапевтического воздействия является вся семейная система целиком, а не отдельный человек, элемент этой системы. В процессе терапии определяется структура семьи, семейные границы, характер взаимодействия и функционирования.

Применяется данный метод терапии для решения семейных конфликтов, трудностей в воспитании детей, а также в семьях, где один из членов семьи страдает зависимостью от психоактивных веществ (алкоголь, наркотики).

 

Индивидуальная психотерапия

Индивидуальная психотерапия – не столько метод, сколько режим работы, при котором основным инструментом терапевтического воздействия является психотерапевт и отношения между психотерапевтом и пациентом (клиентом).

 Индивидуальная форма работы может быть использована в рамках практически любого из рассматриваемого ранее подходов – психоанализа, когнитивно-поведенческого, гештальта и др.

 В разных подходах варьируют такие переменные индивидуальной терапии, как основные мишени терапии, способы воздействия, длительность, особенности отношений между терапевтом и клиентом.

 Общие факторы лечебного воздействия индивидуальной психотерапии:

1. Хорошие отношения, доверие и сотрудничество между психотерапевтом и клиентом.

2. Ослабление напряжения, связанное с возможностью для клиента обсуждать проблему с человеком, который может оказать помощь.

3. Обучение за счет информации, получаемой от психотерапевта.

4. Изменение поведения больного за счет одобрения или осуждения со стороны психотерапевта и определенного эмоционального опыта в отношениях с психотерапевтом.

5. Обучение через подражание - приобретение навыков взаимодействия в обществе на примере психотерапевта.

Выделяют краткосрочную (как правило, до 20 сеансов) и долгосрочную индивидуальную терапию (соответственно, больше 20 сеансов). В последние годы намечается тенденция к переходу на краткосрочные модели терапии, что зачастую связано с фармакоэкономическими факторами.

Разрабатываются новые подходы (точнее, модификации более старых подходов), основанные на повышении интенсивности, интегративности психотерапии, для снижении материальных затрат без снижения эффективности.

 

Групповая психотерапия

Групповая психотерапия – форма терапии, в которой основным инструментом лечебного воздействия выступает группа пациентов и происходящие в ней процессы. Важным понятием групповой психотерапии является групповая динамика – те силы и процессы, которые действуют в группе.

 Основные лечебные факторы в групповой терапии

1. Внушение надежды. Как правило, в каждой терапевтической группе есть люди, которые стоят на разной ступени к выздоровлению. Пациент видит, что этот метод помог другим, и начинает верить в то, что помогут ему.

2. Универсальность. Пациенты понимают, что их проблемы не являются чем-то исключительным (а потому не поддающимися изменению), что они не одиноки в своих страданиях.

3. Сообщение информации. Под этим подразумевается обучение, касающееся психического здоровья, симптомов нездоровья, причин и возможностей решения проблем, способов взаимоотношения с людьми, отношений в обществе.

4. Альтруизм. Пациенты, длительное время страдающие заниженной самооценкой, считающие себя бесполезными, обнаруживают, что могут сделать что-то для других, что восстанавливает и поддерживает их самоуважение. Этот фактор иллюстрируется высказыванием: «Лучший способ утешиться – это утешить кого-то еще».

5. Корректирующий анализ влияния родительской семьи. Психотерапевтическая группа, во многом, имеет сходство с семьей, и члены группы, как правило, взаимодействуют с ведущими групп именно так, как ранее они взаимодействовали в своей семье. Это позволяет терапевту проанализировать детские семейные конфликты и освободить пациентов от их влияния.

6. Развитие базовых навыков общения.

7. Имитационное поведение. Пациенты при помощи терапии «примеряют» к себе что-то от других пациентов, и затем отбрасывают это как то, что вызывает их болезнь.

8. Интерперсональное влияние.

9. Групповая сплоченность.