1. Ваш попереднiй дiагноз?

а) еутиреоiдний вузловий зоб 2 ст. злiва.

б) струмiт.

в) рак щитовидноi залози.

г) аутоiмунний тиреоідит (зоб Хашимото).

2. Якi дослiдження пiдтвердять дiагноз?

а) рентгенографiя шиi

б) сканографiя

в) пункцiйна бiопсiя

г) УЗД

д) визначення рiвня гормонiв щитовидноi залози.

е) визначення тиреоiдних антитiл.

3. Яка тактика ведення хворого?

а) замісна терапiя

б) операцiя

в) комбiноване лiкування.

4. З якими хворобами не треба проводити діференційну діагностику?

а) рак щитовидноi залози.

б) ліпома шиї

в) вузловий зоб

г) фіброма шиї

д) метастаз Вірхова

5. Який прогноз для одужання?

а) благоприємний

б) неблагоприємний

в) сумнiвний

ЗАВДАННЯ №4

Хвора 54 р надiйшла у вiддiлення зі скаргами на наявнiсть пухлини на передній поверхнi шиi, слабкiсть при фiзичному навантаженнi, швидку втому, погiршення пам‘яті, набряк обличчя. Не лiкувалась декiлька рокiв. Симптоми поcтiйно зростають. Стан задовiльний. Пульс 74 у хв. АТ 110/70 мм рт.ст. Щитовидна залоза збiльшена до 3 ст, щільноеластичноi консистенцii, що вiдчувається при пальпацii. Периферичнi лимфовузли не збiльшенi.

1. Який попереднiй дiагноз?

а) змiшаний зоб 3 ст., еутиреоз.

б) рак щитовидноi залози.

в) зоб Хашимото

г) тиреотоксичний зоб 3 ст.

д) еутиреоiдний дифузний зоб 3 ст.

2. Якi дослiдження необхiднi для пiдтвердження дiагнозу?

а) сканування щитовидноi залози.

б) пункцiйна бiопсiя.

в) рентгенографiя шиi.

г) УЗД

д) визначення рiвня гормонiв щитовидноi залози.

е) визначення тиреоiдних антитiл.

ж) визначення ТТГ.

3. Доцiльна тактика

а) операцiя

б) замісна терапiя

в) комбiноване лiкування

4. Який синдром превалює у цьому випадку?

а) синдром порушень функції щитовидноi залози

б) синдром пухлиноподібного утворення

в) синдром вісцеропатичних порушень

Література:

Основна:

1. Ковальчук Л.Я., Спiженко Ю.П., Саєнко В.Ф. Шпитальна хiрургiя. Тернопіль: Укрмедкнига, 1999.-, с.541-576.

2. Клиническая хирургия. Под ред Р. Кондела и Л. Найхуса. Москва. 1998. – 717 С.

3. Хірургія// М.П. Захараш, О.І.Пойда, М.Д.Кучер.- К.Здоров´я, 2006. – 656с.

4. Хирургия. Пер с английского. Главные редакторы: Лопухин Ю.М., Савельев В.С. Москва. 1998. – 1070 С.

5. Методика обстеження хірургічного хворого / під ред. М.О.Ляпіса. Тернопіль, 2000.

6. Графологiчноi структури змiсту (додаток 1).

Додаткова:

1. Кузiн М.I., Хірургія. М., "Медицина", 1987 р., с.5-24.

2. Алешин А.В.. Зобна хвороба i тіреотоксикоз. Киiв, Здоров'є, 1995 р., с.48-54.

3. Черенько М.П. Заболевания и повреждения шеи. К., “Здоровья”, 1984, 116 с.