test_obschaya_khirurgia_miniekzamen_1

1)пожилой и старческий возраст;

2)обширные травматические повреждения;

3)оперативные вмешательства;

4)ожирение, гиподинамия;

5)онкологические заболевания;

6)прием гормональных контрацептивов;

35. Для острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерно:

1)чувство тяжести, распирающие боли в пораженной конечности;

2)цианоз кожи;

3)резкий отек пораженной конечности;

36. Белая флегмазия наблюдается при:

1) тромбозе глубоких вен бедра в сочетании со спазмом артерий пораженной конечности.

37. При развитии белой флегмазии нижней конечности наблюдается:

1)нарушения чувствительности;

2)интенсивные ишемические боли;

3)бледная окраска кожных покровов;

4)похолодание кожных покровов;

5)двигательные нарушения.

38. Синяя флегмазия наблюдается при:

1) массивном тромбозе глубоких вен нижней конечности и таза;

39. При развитии синей флегмазии нижней конечности наблюдается:

1)интенсивные распирающие боли;

2)резкий цианоз кожи;

3)плотный отек конечности;

4)венозная гангрена.

40. Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к:

1)отеку конечности;

2)тромбоэмболии легочной артерии;

41. При лечении острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей применяется:

1)эластическая компрессия нижних конечностей;

2)антикоагулянты;

3)флеботоники;

4)перевязка вены.

42. Развитию острого тромбофлебита поверхностных вен способствует:

1)замедление тока крови;

2)гиперкоагуляция;

3)воспалительные изменения стенки сосуда;

4)варикозная трансформация подкожных вен.

43. Для острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характерно:

1)гиперемия и гипертермия кожи по ходу пораженных сосудов;

2)боль по ходу пораженных сосудов;

44. К Вам обратился пациент длительное время страдающий варикозным расширением вен нижних конечностей с жалобами на боли, покраснение кожи и уплотнение по ходу большой подкожной вены в области голени и нижней трети бедра. Ваши действия:

1) госпитализация в хирургический стационар;

45. Острый варикотромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей может осложниться:

1)распространением тромбоза на бедренную и подвздошную вену;

2)тромбоэмболией легочной артерии;

46. При лечении острого тромбофлебита поверхностных вен используются:

7)антикоагулянты;

8)эластическая компрессия;

9)нестероидные противовоспалительные препараты;

10)флеботоники;

11)перевязка и удаление вены.

47. Риск развития острого венозного тромбоза нижних конечностей снижают:

1)прием антикоагулянтов;

2)эластичная компрессия;

3)ранняя активизация пациента в послеоперационном периоде;

48. Тромбоз вен нижних конечностей может быть причиной эмболии: 1) легочной артерии;

49. Причиной развития хроническая венозная недостаточности является:

1)варикозная болезнь вен нижних конечностей;

2)посттромбофлебитическая болезнь;

3)врожденные артериовенозные свищи;

4)варикоцеле;

5)геморрой;

6)синдром верхней полой вены;

7)цирроз печени

50. Причиной развития хронической венозной недостаточности нижних конечностей является:

1)варикозная болезнь вен нижних конечностей;

2)посттромбофлебитическая болезнь;

3)врожденные артериовенозные свищи;

51. Развитию хронической венозной недостаточности способствуют:

1)малоподвижный образ жизни;

2)избыточная масса тела;

3)профессии, связанные с длительной статической нагрузкой;

4)тяжелый физический труд.

52. К патофизиологическим механизмам развития хронической венозной недостаточности относятся:

1)несостоятельность клапанного аппарата вен;

2)снижение пропускной способности венозного русла;

3)сброс артериальной крови в вены через соустья;

53. Признаками хронической венозной недостаточности нижних конечностей являются:

1)индуративный целлюлит;

2)гиперпигментация кожных покровов;

3)трофические язвы;

4)тупые распирающие боли;

5)судороги в икроножных мышцах;

6)отеки нижних конечностей

54. Хроническая венозная недостаточность может привести к развитию:

1)длительно незаживающих трофических язв;

2)липодерматосклерозу;

55. Для варикозной болезни вен нижних конечностей характерно:

1)расширение и извитость подкожных вен;

2)тяжесть в ногах;

3)отеки;

4)судороги в икроножных мышцах;

56. При варикозной болезни вен нижних конечностей трофическая язва, как правило, локализуется:

1) в области медиальной лодыжки;

57. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 4 степени (по классификации СЕАР) характеризуется:

1)наличием варикозной трансформации поверхностных вен;

2)отеками;

3)липодерматосклерозом, гиперпигментацией;

58. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 5 степени (по классификации СЕАР) характеризуется:

1)наличием варикозной трансформации поверхностных вен;

2)отеками;

3)липодерматосклерозом, гиперпигментацией;

4)наличием зарубцевавшейся трофической язвы;

59. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 6 степени (по классификации СЕАР) характеризуется:

1)наличием варикозной трансформации поверхностных вен;

2)отеками;

3)липодерматосклерозом, гиперпигментацией;

4)наличием открытой трофической язвы.

60. При лечении варикозной болезни нижних конечностей используется:

1)эластическая компрессия нижних конечностей;

2)флеботоники;

3)склеротерапия;

4)перевязка и удаление подкожных и перфорантных вен.

61. При хронической венозной недостаточности нижних конечностей улучшению кровообращения способствуют:

1)эластическая компрессия нижних конечностей;

2)возвышенное положение конечности;

3)плавание.

Пред- и послеоперационный период.

1. С какого момента начинается предоперационный период?

1) с момента поступления пациента в хирургический стационар;

2. Предоперационный период заканчивается:

1) подачей больного в операционную;

3. Предоперационный период включает следующие основные этапы:

1)диагностический этап;

2)этап предоперационной подготовки;

4. Выделяют следующие показания к операции:

1)абсолютные;

2)относительные;

5. К абсолютным показаниям к операции относятся следующие заболевания:

1)гангрена стопы;

2)клапанный пневмоторакс;

3)туберкулез легких;

4)перфоративная язва 12-перстной кишки.

6. Противопоказаниями к выполнению операции по жизненным показаниям являются:

1)тяжелый травматический шок при сочетанной травме;

2)агональное состояние больного;

7.К относительным показаниям к операции относятся следующие заболевания:

1)липома лопаточной области;

2)ишемическая болезнь сердца;

3)хронический калькулезный холецистит.

8. Перед любой плановой операцией обязательный минимум обследования включает:

1)клинический и биохимический анализ крови;

2)обзорную рентгенографию грудной клетки;

3)ЭКГ;

4)осмотр терапевта;

5)определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактору.

9. Основная цель предоперационной подготовки:

1) минимизировать риск и последствия предстоящей операции;

10. Этап предоперационной подготовки включает:

1)психологическую подготовку;

2)общесоматическую подготовку;

3)специальную подготовку;

4)непосредственную подготовку.

11. В предоперационном периоде этап предоперационной подготовки включает:

1)психологическую подготовку;

2)подготовку операционного поля;

3)коррекцию водно-электролитных нарушений;

4)очищение кишечника;

5)премедикацию.

12. Общесоматическая подготовка предоперационного периода включает:

1)коррекцию водно-электролитных нарушений;

2)коррекцию нарушений свертывающей системы;

3)санацию эндогенных очагов инфекции;

13. Специальная подготовка предоперационного периода включает:

1)назначение бесшлаковой диеты;

2)проведение селективной деконтаминации;

3)многократные промывания желудка при стенозе его выходного отдела;

14. Какие вид клизм используются перед плановыми операциями с целью подготовки кишечника: 1) очистительные.

15. Когда следует проводить бритье кожи перед плановой операцией? 1) утром в день операции;

16. Назначение голода за 12 часов до планового оперативного пособия позволяет избежать: 1) регургитации;

17. Перед экстренным оперативным вмешательством предоперационная подготовка включает в себя:

1)бритье операционного поля;

2)коррекцию выраженной гиповолемии;

18. Непосредственно в день плановой операции предоперационная подготовка включает:

1)бритье кожи в области операционного поля;

2)премедикацию;

3)постановку очистительной клизмы.

19. Предоперационная подготовка пациента с острым аппендицитом включает:

1)оформление письменного согласия на операцию;

2)премедекацию;

3)бритье операционного поля;

4)психологическую подготовку.

20. Предоперационная подготовка в связи с перфорацией язвы желудка включает: 1) премедикацию наркотическими анальгетиками.

21. Перед плановой операцией по поводу рака желудка предоперационная подготовка включает:

1)психологическую подготовку;

2)оформление письменного согласия на операцию;

3)санацию эндогенных очагов инфекции;

4)коррекцию метаболических нарушений.

22. Операция по абсолютным показаниям без согласия больного может быть произведена в случае: 1) бессознательного состояния пациента;

23. Какую операцию можно произвести, если вблизи от места предполагаемого хирургического доступа имеется фурункул?

1)аппендэктомию при остром аппендиците;

2)ушивание перфоративной язвы желудка;

3)эмболэктомию из бедренной артерии;

24. Послеоперационный период, это время:

1) от окончания операции до выздоровления пациента либо его перевода на инвалидность или смерти;

25. Под ранним послеоперационным периодом понимают:

1) первые 3 – 5 суток после операции;

26. Под поздним послеоперационным периодом понимают:

1) время от первых 3 – 5-х суток после операции до выписки пациента из стационара;

27. Под отдаленным послеоперационным периодом понимают:

1) время от выписки пациента из стационара до его полной реабилитации.

28. Фаза выхода из стресса «послеоперационной болезни» характеризуется: 1) восстановлением мышечной массы; 2) восстановлением азотистого баланса;

3) поступлением экзогенной энергии, превосходящей потребности организма.

29. К наиболее часто развивающимся осложнениям первых часов послеоперационного периода относятся:

1)внутреннее кровотечение;

2)остановка дыхания;

3)рвота и регургитация;

4)западение языка и асфиксия.

30. Местное применение холода на область послеоперационной раны:

1)обладает анальгезирующим эффектом;

2)способствует профилактике кровотечений;

31. В послеоперационном периоде комплекс профилактики тромбоэмболических осложнений включает:

1)раннюю активацию пациентов;

2)применение антикоагулянтов;

3)эластическую компрессию нижних конечностей.

32. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:

1)пожилой возраст;

2)гиповентиляция легких во время операции;

3)длительный постельный режим;

4)хроническая сердечная недостаточность.

33. В послеоперационном периоде с целью профилактики развития пневмонии применяют:

1)дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру;

2)раннюю активизацию больного;

3)адекватное обезболивание после операции;

34. В послеоперационном периоде лечебный комплекс гнойного трахеобронхита включает:

1)вибрационный массаж грудной клетки;

2)санационные бронхоскопии;

3)дыхательную гимнастику;

35. У пациента, оперированного по поводу распространенного перитонита, наиболее рационально положение в постели:

1) на спине с приподнятым головным концом;

36. У пациента, оперированного по поводу варикозной болезни нижних конечностей наиболее рационально положение в постели:

1) на спине с приподнятыми нижними конечностями;

37. В послеоперационном периоде к мероприятиям профилактики регургитации относятся:

1)возвышенное положение головы;

2)установка назогастрального зонда;

3)аспирация желудочного содержимого;

38. Какой раствор NaCl используют при приготовлении гипертонической клизмы?

1) 10 %;

39. Какие виды энтерального питания используются в послеоперационном периоде?

1)через назогастральный зонд;

2)через назоинтестинальный зонд;

3)через еюностому;

40. Какой стол назначают пациентам, оперированным по поводу язвенной болезни? 1) № 1;

41. Какой стол показан пациентам, у которых наряду с хирургической патологией имеется сахарный диабет?

1) № 9;

42. В послеоперационном периоде пролежни наиболее часто образуются в области:

1)крестца и копчика;

2)бугра пяточной кости;

3)вертелов бедра;

4)локтевых отростков.

1)опасность западения языка;

2)увеличение анатомического “мертвого” пространства;

3)опасность регургитации и аспирации желудочного содержимого;

4)опасность передозировки ингаляционного анестетика;

4. Преимуществами эндотрахеального наркоза перед масочным являются:

1)надежная профилактика аспирации желудочного содержимого;

2)уменьшение анатомического “мертвого” пространства;

3)обеспечение возможности оперировать на лице, шее, голове;

5. К этиотропным средствам купирования боли относятся:

1)противовоспалительные препараты;

2)вазодилятаторы;

3)спазмолитики;

6. К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения наркотических анальгетиков относятся:

1)угнетение дыхания;

2)формирование привыкания и зависимости;

3)головная боль, галлюцинации и головокружения;

4)тошнота и рвота;

5) угнетение моторики желудочно-кишечного тракта.

7. К наиболее распространенным осложнениям и побочным эффектам применения ненаркотических анальгетиков относятся:

1)развитие эрозий и острых язв желудка;

2)почечная недостаточность;

3)гипокоагуляционные нарушения, тромбоцитопения;

1)висцеральная;

2)нейропатическая;

3)центральная;

4)соматическая;

5)психогенная.

15. Выделяют следующие виды висцеральной боли:

1)дистензионная;

2)ишемическая;

3)спастическая.

1)предупреждает о нарушениях в организме;

2)причиняет физические страдания;

3)причиняет психические страдания;

4)способствует прогрессированию соматических болезней;

5)угнетает механизмы иммунитета.

20. Болевые рецепторы расположены:

1)в адвентиции мелких сосудов;

2)в эндоневрии;

3)в соединительной ткани;

4)в коже;

5)в мышцах.

21. Боль возникает при:

1)травме;

2)воспалении;

3)ишемии;

4)растяжении тканей;

5)спазме.

22. Боль может сопровождаться:

1)повышением АД;

2)тахикардией;

3)тошнотой;

4)сонливостью;

5)потливостью.

23. Для хронической боли характерно:

1)длительность более 3 месяцев;

2)монотонность;

3)диффузный характер;

4)сочетание с психической депрессией

1)вскрытие и дренирование очага инфекции;

2)восстановление кровообращения в зоне ишемии;

3)эвакуацию избыточного содержимого полых органов;

4)системные анальгетические препараты;

5)местные анестезирующие препараты.

1)Внутривенная;

2)Эндотрахеальная ингаляционная;

3)Масочная ингаляционная;

30. Для послеоперационного обезболивания применяют следующие пути введения анальгетиков:

1)Внутривенное;

2)Внутримышечное;

3)Эндолюмбальное;

4)Транскутанное;

5)Оральное;

6)Ректальное.

31. Целью премедикации является:

1)предупреждение вагусного эффекта;

2)повышение тонуса симпатической нервной системы;

3)подавление саливации;

4)снятие эмоционального напряжения;

5)предупреждение рвоты и регургитации.