test_obschaya_khirurgia_miniekzamen_1

1)Адреналин, мезатон;

2)Преднизолон, гидрокортизон;

3)димедрол, супрастин;

4)препараты кальция;

26.Возможные причины гиповолемического шока:

1)кровотечение;

2)ожоги;

3)перитонит;

4)многократная крота или диарея;

5)кишечная непроходимость

27.Возможные причины кардиогенного шока:

1)инфаркт миокарда;

2)разрыв межжелудочковой перегородки

28.Возможные причины кардиогенного шока:

1)Острая митральная недостаточность;

2)инфаркт миокарда;

3)аритмия;

4)разрыв межжелудочковой перегородки

29.Возможные причины экстракардиогенного обструктивного шока:

1)Масивная ТЭЛА;

2)Тампонада сердца;

3)Напряженный пневмоторакс;

4)Ущемленная диафрагмальная грыжа;

5)Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты

30.Возможные причины перераспределительного шока:

1)сепсис;

2)травма спинного мозга;

3)спинномозговая анестезия;

4)надпочечниковая недостаточность

1)патологический тип дыхания;

2)отсутствие пульса на периферических артериях;

3)наличие пульса на сонных артериях;

1) обратимое терминальное состояние, возникающее сразу после остановки сердца перед гибелью клеток головного мозга.

1)широкий зрачок, не реагирующий на свет;

2)остановка дыхания.

8. К вспомогательным критериям остановки сердца относятся:

1)отсутствие сознания;

2)тоны сердца не выслушиваются;

3)бледно-землистый цвет кожных покровов.

9. Клиническими признаками остановки дыхания являются:

1)прекращение экскурсии грудной клетки;

2)отсутствие движения воздуха возле рта и носа;

10. Укажите виды остановки кровообращения по данным ЭКГ:

1)асистолия;

2)фибрилляция желудочков;

3)электро-механическая диссоциация;

4)пароксизмальная желудочковая тахикардия без пульса;

11. В случае остановки дыхания, сердечная деятельность: 1) может сохраняться в течение 5-ти минут;

12. В состоянии клинической смерти отрицательное влияние на продолжительность жизни клеток головного мозга оказывает:

1)гипертермия;

2)гипоксия;

3)гиперкапния.

13. После остановки сердца в обычных условиях клетки коры головного мозга: 4) живут не более 5-ти минут;

14. После остановки сердца в условиях гипертермии, гипоксии и ацидоза клетки коры головного мозга:

1) живут не более 2-х минуты;

15. После остановки сердца в условиях гипотермии клетки коры головного мозга: 1) живут не более 30-ти минут.

16. В условиях клинической смерти реанимационные мероприятия начинают с: 1) восстановления проходимости дыхательных путей;

17. К элементарным приемам проведения искусственного дыхания относятся:

1)способ изо рта в рот;

2)способ изо рта в нос.

18. Улучшить результативность искусственного дыхания позволяет:

1)интубация трахеи;

2)использование ларингиальной маски;

3)установка воздуховода;

19. При выполнении непрямого массажа сердца точка компрессии должна находиться: 1) на границе средней и нижней трети грудины;

20. Какое количество вдохов следует выполнить в самом начале сердечно-легочной реанимации: 1) два;

21. Если остановка сердечно-легочной деятельности произошла в результате отравления угарным газом, то после восстановления проходимости дыхательных путей следует выполнить:

1) 10 вдохов.

22. При проведении непрямого массажа сердца количество компрессий грудной клетки должно составлять:

1) 60 – 80 в минуту;

23. При проведении сердечно-легочной реанимации одним спасателем, соотношение компрессий грудной клетки к вдохам составляет:

1) 30 к 2;

24. При проведении сердечно-легочной реанимации двумя спасателями, соотношение компрессий грудной клетки к вдохам составляет:

1) 5 к 1;

25. Если клиническая смерть наступила вследствие поражения электрическим током, сердечнолегочную реанимацию следует начать с:

1) прекардиального удара;

1)сужение зрачка, появление фотореакции;

2)восстановление сознания;

3)восстановление самостоятельной сердечно-легочной деятельности;

28. Если в процессе сердечно-легочной реанимации имеются признаки правильности ее проведения, но сужения зрачка не отмечено, то в обычных условиях она проводится:

1) в течение 5-ти минут;

29. Если в процессе сердечно-легочной реанимации имеются признаки правильности ее проведения и сузился зрачок, то она проводится:

1) до появления других признаков ее эффективности, либо до появления признаков биологической смерти.

30. Показаниями к проведению открытого массажа сердца являются:

1)тампонада сердца;

2)профузное кровотечение;

3)множественные переломы ребер;

Инфузионная терапия.

1. Какие пути введения инфузионных сред используются в настоящее время:

1)внутривенный;

2)внутриартериальный;

3)внутрикостный.

2. Для проведения инфузионной терапии используют следующие центральные вены:

1)подключичную вену;

2)яремную вену;

3)бедренную вену.

3. Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутривенного метода введения препаратов:

1)тромбофлебит;

2)воздушная эмболия;

4. Перечислите осложнения инфузионной терапии, характерные для внутриартериального метода введения препаратов:

1)тромбирование сосуда;

2)воздушная эмболия;

3)ангиоспазм;

4)некроз тканей.

5. К осложнениям инфузионной терапии, связанным с техническими погрешностями ее проведения, относятся:

1)«уплывание» катетера;

2)воздушная эмболия;

6. Инфузионная программа предусматривает:

1) определение суточных потребностей в жидкости, энергии, электролитах; 2) подбор необходимых инфузионных препаратов; 3) определение последовательности введения препаратов; 4) расчет темпа инфузионного введения; 5) определение контрольных исследований.

7. При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение физиологических потерь, учитывается:

1)объем диуреза;

2)объем перспирации;

8. При составлении инфузионной программы, направленной на возмещение патологических потерь, учитывается:

1)кровопотеря;

2)гипертермия;

3)экссудация из брюшной полости;

9. Мужчине (60 лет, 70 кг) проведено ушивание перфоративной язвы желудка. Потеря жидкости во время операции восполнена. В первые сутки после операции через назогастральный зонд

удалено около 1000 мл застойного содержимого. Каким должен быть минимальный объем инфузионной терапии в последующие сутки?

1) 3500 мл;

10. Противопоказаниями к проведению объемной инфузионной терапии являются следующие патологические состояния:

1)острая почечная недостаточность;

2)застой в малом круге кровообращения;

3)отек, сдавление головного мозга;

4)острая сердечная недостаточность.

11. Перечислите клинические признаки синдрома острой волемической перегрузки:

1)быстрое повышение систолического АД;

2)тахикардия;

3)головная боль;

4)одышка;

5)набухание шейных вен.

12. Перечислите лечебные мероприятия, которые необходимо провести с целью купирования явлений острой волемической перегрузки:

1)перевод больного в сидячее положение;

2)назначением диуретиков;

13. Гемодилюция достигается путем:

1)проведения инфузии декстранов;

2)проведения инфузии растворов электролитов.

14. С целью коррекции гиповолемии используются:

1)декстраны;

2)производные гидроксиэтилкрахмала;

3)кристаллоидные растворы;

15. Назовите препараты группы декстранов:

1)полиглюкин;

2)реополиглюкин.

16. Назовите производные желатина, относящиеся к препаратам гемодинамического действия:

1)гелофузин;

2)желатиноль;

17. Назовите препараты группы гидроксиэтилкрахмала:

1)инфукол;

2)волекам;

3)хаэс-стерил;

4)стабизол.

18. Волемический коэффициент препаратов гемодинамического действия определяется как:

1) отношение прироста ОЦК к объему введенного препарата.

19. Волемический эффект коллоидных инфузионных препаратов обеспечивается посредством:

1)повышения ОЦК за счет введенного препарата;

2)привлечение в сосудистое русло интерстициальной жидкости.

20. Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью:

1)длительно удерживаться в кровеносном русле;

2)быстро повышать ОЦК;

21. Укажите основные свойства реополиглюкина:

1)улучшает микроциркуляцию;

2)оказывает высокий волемический эффект.

22. Перечислите противопоказания к инфузии производных гидроксиэтилкрахмала:

1)травма черепа с повышением внутричерепного давления;

2)геморрагический инсульт;

3)острая сердечная недостаточность;

4)гипертонический криз.

23. Перечислите инфузионные препараты прямого дезинтоксикационного действия:

1)полидез;

2)гемодез.

24. Эффект инфузионных препаратов дезинтоксикационного действия обеспечивается за счет:

1)усиления выведения токсинов через почки;

2)способности адсорбировать токсины;

25. Выберите препараты, используемые для коррекции водно-электролитных расстройств:

1)трисоль;

2)раствор Рингера-Локка;

26. Выберите препарат, используемый для коррекции метаболического ацидоза: 1) бикарбонат натрия;

27. Выберите инфузионные препараты для парентерального питания:

1)полиамин;

2)липофундин;

3)20% р-р глюкозы.

28. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами углеводов являются:

1) 20% раствор глюкозы;

29. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами жиров являются:

1)интралипид;

2)липозин;

3)липофундин;

4)венолипид;

5)эмульсан.

30. Среди инфузионных препаратов для парентерального питания донаторами белка являются:

1)аминостерил;

2)нефрамин;

Нарушение артериального кровообращения.

1. К основным причинам нарушения регионарного артериального кровообращения относятся:

1)артериальный тромбоз;

2)артериальная эмболия;

3)артериальный спазм;

4)патологические изменения артериальной стенки;

5)сдавление артерии извне;

6)травматическое повреждение артерий;

7)врожденная аномалия развития;

2. К клиническим симптомам нарушения регионального артериального кровообращения относятся:

1)усиление болей при физической нагрузке;

2)уменьшение объема органа;

3)нарушение функции органа;

4)симптомы интоксикации;

5)трофические изменения и некрозы.

3. Причинами развития острого нарушения регионального артериального кровообращения являются:

1)артериальный тромбоз;

2)артериальная эмболия;

3)артериальный спазм;

4)сдавление артерии извне;

5)травматическое повреждение артерий;

4. Острое нарушение регионарного артериального кровообращения служит причиной:

1)инсульта;

2)инфаркта миокарда;

3)инфаркта кишечника;

4)гангрены конечности;

5. Признаками острого нарушения артериального кровообращения в конечности являются:

1)резкие боли в конечности;

2)мраморная бледность, похолодание кожных покровов;

3)нарушение движений в конечности;

4)гангрена стопы;

6. Для острой ишемии конечности II-А степени характерно:

1)онемение и парестезии;

2)мраморная бледность кожных покровов;

3)похолодание кожных покровов;

4)резкие боли в конечности;

5)нарушение активных движений в суставах в виде парезов;

7. Для острой ишемии конечности II-Б степени характерно:

1)мраморная бледность кожных покровов;

2)похолодание кожных покровов;

3)резкие боли в конечности;

4)полное отсутствие активных движений в суставах (плегия).

8. Для острой ишемии конечности III-А степени характерно:

1)субфасциальный отек конечности;

2)полное нарушение чувствительности в конечности;

3)резкие боли в конечности;

4)полное отсутствие активных движений в суставах (плегия).

9. Для острой ишемии конечности III-В степени характерно: 1) тотальная мышечная контрактура;

2)мраморная бледность кожных покровов;

3)полное нарушение чувствительности в конечности;

4)похолодание кожных покровов;

5)резкие боли в конечности;

6)полное отсутствие активных движений в суставах;

10. При консервативной терапии острых нарушений регионарного артериального кровообращения используются:

1)антикоагулянты;

2)тромболитики;

3)дезагреганты;

4)ингибиторы протеаз;

5)антиоксиданты;

6)простогландины Е;

11. При консервативной терапии острых нарушений артериального кровообращения нижних конечностей используются:

1)антикоагулянты;

2)гипербарическую оксигенацию;

3)тромболитики;

4)дезагреганты;

12. При острых нарушениях артериального кровообращения нижних конечностей проводятся следующие оперативные пособия:

1)эмболэктомия;

2)ушивание ранения артерии;

3)шунтирование пораженного участка артерии;

4)протезирование пораженного участка артерии;

5)эндовазальная ангиопластика;

6)имплантация стентов;

13. Хроническое нарушение регионарного артериального кровообращения развивается при:

1)посттромбофлебитической болезни;

2)облитерирующем эндартериите;

3)облитерирующем атеросклерозе;

4)врожденной аномалии развития;

5)сдавлении артерии извне.

14. Хроническое нарушение регионарного артериального кровообращения является причиной развития:

1)ишемической болезни сердца;

2)гангрены нижней конечности;

3)гипертонической болезни;

4)синдрома Ляриша.

15.Для хронической артериальной недостаточности нижних конечностей характерно:

1)снижение кожной температуры;

2)бледность кожных покровов;

3)перемежающаяся хромота;

4)атрофия мышц.

16. Симптом перемежающейся хромоты - это:

1) боли в икроножных мышцах, возникающие при физической нагрузке и исчезающие после кратковременного отдыха;

17. Для II-А стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей характерно: 1) появление болей в икроножных мышцах при ходьбе на 200 – 1000 метров; 2) сухость, истончение кожи, аллопеция, нарушение роста ногтей;

18. Для II-Б стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей характерно: 1) боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе менее чем на 200 метров; 2) сухость, истончение кожи, аллопеция, нарушение роста ногтей;

19. Для III-А стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей характерно: 1) боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе менее чем на 25 метров; 2) боли в икроножных мышцах возникают ночью в покое; 3) сухость, истончение кожи, аллопеция, нарушение роста ногтей;

20. Для III-Б стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей характерно: 1) боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе менее чем на 25 метров; 2) боли в икроножных мышцах возникают ночью в покое; 3) сухость, истончение кожи, аллопеция, нарушение роста ногтей; 4) субфасциальный отек;

21. Для IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей характерно: 1) боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе менее чем на 25 метров; 2) боли в икроножных мышцах возникают ночью в покое; 3) сухость, истончение кожи, аллопеция, нарушение роста ногтей; 4) субфасциальный отек; 5) гангрена пальцев стоп.

22. При хронической артериальной недостаточности нижних конечностей патогенетически обоснованным является назначение следующих препаратов:

1)антиагрегантов;

2)простогландина Е;

23. С целью улучшения коллатерального кровообращения при хронической артериальной недостаточности нижних конечностей используются:

1)тренировочная ходьба;

2)антиагреганты;

24. При хронической артериальной недостаточности нижних конечностей улучшению метаболизма в зоне ишемии способствует:

1)антиоксиданты;

2)простагландин Е;

3)гипербарическая оксигенация;

4)ингибиторы протеаз.

25. При хронической артериальной недостаточности нижних конечностей проводят следующие виды оперативных пособий:

1)дилятация сосудов;

2)эндатерэктомия;

3)протезирование сосудов;

4)шунтирование сосудов;

5)стентирование

26. К физикальным симптомам нарушения артериального кровообращения нижних конечностей относятся:

1)снижение лодыжечно-плечевого индекса до 0,5;

2)отсутствие пульса дистальнее места окклюзии артерии;

3)систолический шум над стенозированными артериями;

27. С целью оценки состояния артериального кровотока нижних конечностей проводится:

1)измерение лодыжечно-плечевого индекса;

2)допплерография;

3)ультразвуковое дуплексное ангиосканирование;

4)ангиография.

28. Нормальное значение лодыжечно-плечевого индекса составляет:

1) 1,0 и более;

29. Критическая ишемия конечности развивается при значении лодыжечно-плечевого индекса: 1) менее 0,4;

30. К современным методам инструментальной диагностики нарушений артериального кровообращения нижних конечностей относится:

1)артериография;

2)ультразвуковое дуплексное ангиосканирование;

3)ультразвуковая допплерография

4)мультиспиральная компьтерная томография.

Нарушения венозного кровообращения.

31. К основным причинам нарушения регионарного венозного кровообращения относятся:

8)венозный тромбоз;

9)врожденная аномалия развития;

10)повышение гидростатического давления;

11)сдавление извне;

12)травматическое повреждение вен;

32. Острое нарушение регионарного венозного кровообращения развивается при:

1)тромбофлебите поверхностных вен конечности;

2)тромбозе глубоких вен конечности;

33. При нарушении регионарного венозного кровообращения наблюдаются:

1)боли распирающего характера;

2)увеличение в объеме (отек) органа;

3)нарушение функции органа;

4)трофические изменения и некрозы;

5)симптомы интоксикации.

34. К факторам риска развития острого венозного тромбоза относятся: