Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

test_obschaya_khirurgia_miniekzamen_1

.pdf
Скачиваний:
15
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
370.47 Кб
Скачать

26. При проведении биологической пробы проводится трехкратная трансфузия среды в объеме:

1) 10 мл;

27. При проведении биологической пробы трансфузия компонентов крови в объеме 10 мл осуществляется:

1)трехкратно;

2)капельно.

28. При проведении биологической пробы симптомами, свидетельствующими о непригодности трансфузионной среды, являются:

1)озноб;

2)боли в поясничной области;

3)боли в области сердца.

29. Какие из следующих причин гемоперитонеума позволяют произвести забор крови, годной для реинфузии?

1)нарушенная внематочная беременность;

2)разрыв селезенки;

3)разрыв аневризмы аорты;

30. Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае:

1)разрыва селезенки;

2)разрыва сосудов брыжейки кишки;

31. Противопоказанием к реинфузии крови служат:

1)гемоторакс с повреждением крупных бронхов;

2)гемоперитонеум с повреждением желудка;

3)гемоперитонеум при злокачественных новообразованиях;

4)гемоторакс вследствии распада опухоли легкого;

5)попадание амниотической жидкости.

32. В первые сутки после проведения трансфузии компонентов крови необходимо:

1)наблюдение дежурного врача;

2)трехкратное ежечасное измерение температуры тела;

3)проведение общего анализа мочи;

4)проведение клинического анализа крови;

33. После трансфузии компонентов крови контейнер с остатками среды необходимо сохранять: 1) 2-е суток;

34. К осложнениям, развивающимся во время или в ближайшее время после трансфузии компонентов крови, относятся:

1)острый гемолиз;

2)анафилактический шок;

3)бактериальный шок;

4)гипертермическая реакция.

35. К отдаленным, развивающимся спустя большой период времени после трансфузии компонентов крови осложнениям относятся;

1)посттрансфузионная пурпура;

2)гемосидероз внутренних органов;

3)гепатит

4) СПИД.

36. К клиническим проявлениям острого гемолиза, развившегося как осложнение трансфузии компонентов крови, относятся:

1)боли в поясничной области;

2)чувство жара и озноб;

3)темно-вишневое окрашивание мочи;

37. После гемотрансфузии компонентов крови о развитии негемолитическойфибрильной реакции следует говорить в случае повышения температуры тела на:

1) 1,0 °С и более

38. При появлении признаков гемотрансфузионного шока следует:

1)приступить к ифузииреополиглюкина;

2)дать больному кислород;

3)прекратить переливание компонента крови.

Кровотечение. Часть 1.

1. По механизму развития к кровотечениям perrhexin относятся:

1)кровотечение при разрыве аневризмы аорты;

2)прямокишечные кровотечения из геморроидальных вен;

3)кровотечение из резаной раны шеи.

2. По механизму развития к кровотечениям perdiabrosin относятся:

1)кровотечение из распадающейся опухоли бронха;

2)кровотечение из язвы 12-перстной кишки;

3)кровотечение из трофической язвы голени.

3. По механизму развития к кровотечениям perdiapedesin относятся:

1)кровотечение при тромбоцитопенической пурпуре;

2)кровотечение при дефиците витамина С;

3)кровотечение при геморрагическом васкулите;

4. По отношению к внешней среде кровотечения делятся на:

1)наружные манифестирующие;

2)наружные скрытые;

3)внутренние;

5. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным:

1)кровотечения из гастродуоденальных язв;

2)почечные кровотечения;

3)кишечные кровотечения.

6. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к наружным скрытым:

1)маточное кровотечение;

2)кровотечение из гастродуоденальных язв;

3)кровотечение из бронхолегочного дерева.

7. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внутренним: 1) кровотечение в полость сустава;

2)гематома мягких тканей;

3)кровоизлияние в мягкие ткани.

8.

К внутренним кровотечениям в серозные полости относятся:

1)

кровотечение в полость сустава;

2)

кровотечение в полость сердечной сорочки;

3)

кровотечение в плевральную полость.

9.

Для какой локализации источника кровотечения характерна мелена?

1)

верхний отдел желудочно-кишечного тракта;

10.

Для какой локализации источника кровотечение характерно «малиновое желе»?

1)

толстая кишка;

11.

По срокам возникновения кровотечения бывают:

1)

первичные;

2)

вторичные ранние;

3)

вторичные поздние;

12.

О вторичных ранних кровотечениях говорят, если после ранения сосуда прошло:

1)

до 3-х суток;

13.

О вторичных поздних кровотечениях говорят, если после ранения сосуда прошло:

1)

более 3-х суток

14.

Причинами вторичного раннего кровотечения из послеоперационной раны могут являтся:

1)

соскальзывание с сосуда лигатуры;

2)

кровотечение из мелких нелигированных сосудов;

3)

резкое повышение артериального давления;

15.

Причиной вторичного позднего кровотечения является:

1)

гнойное расплавление тромба;

2)

аррозия стенки сосуда;

16.

Перечислите общие симптомы кровотечений:

1)

падение артериального давления;

2)

тахикардия;

3)

бледность кожных покровов;

4)

уменьшение уровня гемоглобина в периферической крови;

5)

резкая слабость.

17.

Перечислите местные симптомы кровотечений:

1)

угнетение сознания вследствие сдавливания головного мозга субдуральной гематомой;

2)

угнетение сердечной деятельности при гемотампонаде сердечной сумки;

3)

перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме;

4)

дегтеобразный стул при кровотечениях из гастродуоденальных язв.

18.

Общими симптомами кровотечения при гемотораксе являются:

1)общая слабость;

2)тахикардия;

3)бледность кожных покровов;

4)прогрессирующее падение артериального давления.

19. Местными симптомами кровотечения при гемотораксе являются:

1)ограничение дыхательных экскурсий грудной клетки;

2)перкуторно появление тупости на стороне поражения;

3)ослабление дыхательных шумов и голосового дрожания на стороне поражения;

20.За счет чего при острой кровопотере происходит естественная компенсация уменьшения ОЦК и поддерживается жизнеспособность организма?

1)вазоконстрикция;

2)аутогемодилюция;

3)централизация кровообращения.

21.Каковы основные причины смерти при профузном кровотечении в первые часы после его возникновения:

1) острое нарушение гемодинамики;

22. Для стадии централизации кровообращения при острой кровопотере характерно:

1)нормальные значения систолического артериального давления;

2)уменьшение ударного объема сердца;

3)повышение периферического венозного давления;

23.Защитно-приспособительные реакции организма на острую кровопотерю включают: 1) сужение сосудов; 2) увеличение интенсивности сердечной деятельности;

3) привлечение в сосудистое русло межтканевой жидкости.

24.Тяжесть состояния больного с кровотечением зависит от:

1)объема кровопотери;

2)скорости кровопотери;

3)сопутствующих заболеваний сердца;

4)сопутствующих заболеваний легких

25.Тяжесть состояния пациента с кровотечением оценивают на основании: 1) частоты сердечных сокращений; 2) уровня АД; 3) скорости мочевыделения; 4) уровня ЦВД;

5) уровня гемоглобина

26.К общим признакам кровопотери относятся:

1)слабость,

2)головокружение;

3)бледные кожные покровы;

4)тахикардия,

27.Для кровотечения характерно: 1) снижение АД; 2) снижение уровня гемоглобина;

28.Для диагностики желудочно-кишечного кровотечения используют: 1) гастродуоденоскопию:

2) колоноскопию;

29.Появление мелены бывает при:

1)распаде опухоли желудка

2)синдроме Меллори-Вейса

3) кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки

30. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо:

1) промыть желудок ледяной водой

3) выполнить ЭГДС

Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.

1. К методам временной остановки кровотечений относятся:

1)наложение давящей повязки;

2)наложение кровоостанавливающего жгута;

3)наложение кровоостанавливающего зажима;

2. К методам окончательной остановки кровотечений относятся:

1)введение в рану гемостатической губки;

2)электрокоагуляция кровоточащего сосуда;

3)тампонада раны мышечной тканью;

4)лигирование сосуда;

5)прошивание сосуда.

3. К механическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

1)лигирование сосуда;

2)сосудистый шов;

3)клипирование сосуда;

4)протезирование сосуда;

4. К физическим методам окончательной остановки кровотечения относятся:

1)фотокоагуляция сосуда;

2)криокоагуляция сосуда;

3)электрокоагуляция сосуда.

5. К биологическим методам остановки кровотечения относятся:

1)тампонада зоны кровотечения лоскутом мышечной ткани;

2)тампонада зоны кровотечения большим сальником;

3)трансфузия свежезамороженной плазмы;

6. Какие способы временной остановки кровотечения целесообразно применить при повреждении крупных артериальных сосудов?

1)наложение жгута;

2)наложение кровоостанавливающего зажима в ране;

3)пальцевое прижатие артерии;

4)временное шунтирование сосуда.

7. Какие методы используются для остановки паренхиматозного кровотечения:

1)гемостатическая губка;

2)тампонада прядью большого сальника;

3)электрокоагуляция либо криокоагуляция сосудов;

4)тампонада марлевой салфеткой;

5)резекция, удаление органа.

8. Какие препараты используются для местной остановки кровотечения?

1)гемостатическая губка;

2)желатиновая губка;

3)порощок тромбина;

4)фибринная пленка;

9. Давящая повязка, как метод временной остановки кровотечения, показан при:

1)кровотечении из вен предплечья;

2)кровотечении из мягких тканей головы;

3)кровотечении из мягких тканей грудной стенки.

10. К лекарственным средствам, используемым с целью остановки кровотечения, относятся:

1)хлористый кальций;

2)викасол;

3)аминокапроновая кислота;

4)этамзилат;

11. Наложение кровоостанавливающего жгута показано при:

1)кровотечении при повреждении лучевой артерии;

2)кровотечении при повреждении бедренной артерии;

12. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность:

1)конечность становится бледной;

2)пульс дистальнее жгута не определяется;

3)артериальное кровотечение останавливается.

13. При развитии кровотечения с целью восстановления ОЦК целесообразно введение:

1)полиглюкина;

2)препаратов гидроксиэтилкрахмала;

3)свежезамороженной плазмы.

14. При каком виде кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии: 1) венозное кровотечение при ранении вен шеи;

15. Обширную рану ягодичной области с участками некроза жировой клетчатки лечат тампонами с диоксидиновой мазью. При извлечении тампона из раны появилось обильное выделение темной крови, которая вытекала непрерывной струей. Такое кровотечение называется:

1)наружное;

2)венозное;

3)вторичное;

4)позднее.

16.Целью лечения острой кровопотери служит: 1) восполнение ОЦК; 2) улучшение микроциркуляции;

3) восполнение объема интерстициальной жидкости;

4) повышение кислородной емкости крови.

17.Для восполнения ОЦК используют:

1)растворы гидроксиэтилированного крахмала;

2)декстраны;

18. При острой кровопотере после устранения дефицита ОЦК трансфузию донорских эритроцитов проводят при наличии:

1)тахикардии;

2)гипотензии;

3)уровня гемоглобина ниже 60 г/л;

4)снижения содержания кислорода в венозной крови;

5)экстракции кислорода из крови свыше 50%

19.Для лечения массивной кровопотери используют: 1) эритроцитную массу; 2) свежезамороженную плазму;

3) коллоидные плазмозаменители;

4) кристаллоидные плазмозаменители;

20.Проведение реинфузии крови, излившейся в брюшную полость, возможно в случае разрыва: 1) селезенки; 2) аневризмы аорты; 3) печени;

4) брыжейки тонкой кишки.

21.Укажите коллоидные плазмозаменители:

1)декстраны;

2)препараты гидроксиэтилкрахмала;

22.Коллоидные инфузионные препараты обладают способностью: 1) вызывать гемодилюцию; 2) быстро стабилизировать гемодинамику;

23.Кристаллоидные инфузионные препараты обладают способностью: 1) усиливать диурез; 2) восполнять объем интерстициальной жидкости;

3) восполнять объем внутриклеточной жидкости;

4) корригировать электролитный состав крови.

24.Растворы гидроксиэтилированного крахмала: 1) быстро восстанавливают ОЦК; 2) улучшают микроциркуляцию;

3) уменьшают «капиллярную утечку»; 4) не оказывают клинически значимого воздействия на систему гемостаза.

25.Гиповолемию устраняют введением растворов:

1)декстрана;

2)гидроксиэтилкрахмала;

3)кристаллоидных растворов;

26.При восполнении кровопотери к недостаткам гемотрансфузии относится: 1) необходимость определения группы крови; 2) дефицит донорской крови; 3) передача инфекционных заболеваний;

4) депонирование донорской крови;

5) ухудшение микроциркуляции;

6) гемотрансфузионные реакции и осложнения;

27.Противопоказания к реинфузии крови является:

1)вскрытый просвет полых органов;

2)операция в зоне воспалительного процесса;

3)удаление злокачественных опухолей;

4)акушерские операции, сопровождающиесяпопаданием околоплодных вод в операционное поле;

28.Выберите препараты для восполнения кровопотери до 1000 мл: 1) кристалоидные растворы; 2) декстраны;

3) гидроксиэтилированный крахмал.

29.Выберите препараты для восполнения кровопотери более 1500 мл: 1) эритроцитарная масса; 2) свежезамороженная плазма; 3) декстраны;

4) гидроксиэтилированный крахмал.

30.Для возмещения кровопотери более 1500 мл общий объем инфузионных сред должен составлять:

4) 300% от величины кровопотери;

Шок.

1.Клиническое понятие «шок» это:

1)критическое нарушение функций органов;

2.Для шока характерно:

1)резкое снижение перфузии органов;

2)гипоксия тканей;

3)дисфункция органов.

3.Первичными причинами нарушения гемодинамики при шоке служат:

1)гиповолемия;

2)сердечная недостаточность;

3)снижение тонуса сосудов;

4)обструкция крупных сосудов.

4.Признаками шока служат:

1)систолическое АД ниже 80 мм рт.ст.;

2)холодная кожа;

3)удлинение времени заполнения капилляров;

4)олигурия;

5)изменение психического статуса.

5.Укажите незамедлительные действия при лечении шока:

1)обеспечение проходимости дыхательных путей и ингаляция кислорода;

2)приподнимание ножного конца кровати;

3)катетеризация периферической вены и восстановление ОЦК плазмозамещающими растворами;

4)катетеризация центральной вены для контроля ЦВД и оценки реакции на введение жидкости;

5)введение катетера в мочевой пузырь для контроля диуреза.

6.Укажите показатели, которые необходимо обязательно контролировать при шоке:

1)АД;

2)частота сердечных сокращений;

3)центральное венозное давление;

4)диурез;

5)частота дыхания.

7.Для выяснения причины шока выполняют:

1)ЭКГ;

2)рентгенографию грудной клетки;

3)определение уровня гемоглобина.

8.

Показаниями к ИВЛ при шоке служат:

1)

частота дыханий более 35 в 1 минуту;

2)

цианоз кожи и слизистых оболочек,

3)

участие в акте дыхания вспомогательных мышц;

4)

изменение психического статуса пациента;

5)

снижение напряжения кислорода в артериальной крови ниже 70 мм рт.ст.

9.

Инфузионная терапия при шоке позволяет:

1)

стабилизировать центральную гемодинамику;

2)

улучшить микроциркуляцию;

3)

улучшить доставку кислорода к органам и тканям;

4)

улучшить метаболизм в клетках;

5)

восстановить нормальное распределение жидкости между водными секторами организма.

10.

Применение средств, повышающих сократимость миокарда и сосудистый тонус, показано

при:

 

1)истинном кардиогенном шоке;

2)анафилактическом шоке;

3)отсутствии положительного эффекта от интенсивной инфузионной терапии;

4)низком АД;

11.Для острого респираторного дистресс-синдрома характерны следующие признаки:

1)выраженная дыхательная недостаточность;

2)диффузные или очаговые инфильтраты на рентгенограмме грудной клетки;

3)уменьшение податливости легких;

12.

Причиной гиповолемического шока служат:

1)

массивное кровотечение;

2)

потеря жидкости при многократной рвоте;

3)

депонирование жидкости в «третье пространство» при кишечной непроходимости;

4)

ожоги более 25 % поверхности тела;

13.

Лечение гиповолемического шока направлено на:

1)прекращение плазмо- и кровопотери;

2)быстрое восстановление ОЦК;

3)устранение дефицита интерстициальной жидкости;

4)коррекцию объема циркулирующих эритроцитов.

14.Причиной септического шока служат:

1)перитонит;

2)анаэробная инфекция мягких тканей;

3)обширные и глубокие ожоги;

4)инфекция мочевыводящих путей;

5)тяжелая деструктивная пневмония.

15.Основными направлениями лечения больных с септическим шоком служат:

1)хирургическое устранение очага инфекции;

2)восстановление адекватного ОЦК;

3)адекватная антибактериальная терапия;

4)нутритивная поддержка и энергетическое обеспечения метаболизма;

5)экстракорпоральная детоксикация.

16.

Причиной экстракардиального обструктивного шока служит:

1)

ТЭЛА;

2)

тампонада сердца;

3)

напряженный пневмоторакс;

4)

перемещение органов брюшной полости в плевральную полость через дефект диафрагмы.

17.

Проявлениями экстракардиального шока служат:

1)чрезмерная одышка;

2)боль в грудной клетке;

3)выраженный цианоз;

4)набухание яремных вен;

18.Причиной нейрогенного шока служит:

1)внезапная сильная боль;

2)повреждение спинного мозга;

3)осложнения спинномозговой анестезии.

19.Причиной анафилактического шока служит аллергическая реакция на:

1)антибиотики;

2)местные анестетики;

3)внутривенные рентгеноконтрастные средства;

4)иммунные сыворотки и вакцины;

5)укусы насекомых и моллюсков.

20.Симптомами-предвестниками анафилактического шока служат:

1)жар;

2)зуд и высыпания на коже;

3)удушье;

4)рвота.

21.Лечение больных с анафилактическим шоком включает:

1)прекращение дальнейшего поступления аллергена в организм;

2)немедленное внутримышечное введение 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина;

3)устранение бронхоспазма с помощью ингаляционных бета-адреномиметиков;

22.При гиповолемическом шоке тестами контроля объема инфузионной терапии являются:

1)АД, ЧСС;

2)ЦВД;

23.Индекс Алговера это частное от деления:

1)ЧСС на АД систолическое;

24. Для оценки тяжести состояния больных и определения стадии развития шока следует учитывать:

1)Состояние сознания;

2)Частоту пульса;

3)Уровень АД;

4)Диурез

25.Какие медикаменты используются при анафилактическом шоке:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]