Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
lektsii_khir_bolezni / Lektsia_4_Ostryy_kholetsistit.ppt
Скачиваний:
676
Добавлен:
10.03.2016
Размер:
529 Кб
Скачать

Острый холецистит

Расположение пузырной артерии

Нормальное расположение

Удвоение пузырной

пузырной артерии

артерии

Извитая правая печёночная артерия, проходящая вдоль медиальной стенки желчного пузыря.

Желчный пузырь и желчные пути

Классификация острого холецистита

Острый простой холецистит

1. Острый простой холецистит

Острый катаральный холецистит

2. Острый деструктивный холецистит

Острый флегмонозный холецистит

Острый гангренозный холецистит

Острый осложнённый холецистит

Перфорация желчного пузыря

Местный или разлитой желчный

перитонит

Перивезикальные инфильтраты или абсцессы

Билиодигистивные или билиобилиарные свищи

Холедохолитиаз

Механическая желтуха

Холангит

Панкреатит

Рубцовые стриктуры желчных протоков или большого дуоденального

Классификация острого холецистита

По этиологическому фактору:

1. Калькулёзный

2.Ферментативный

3.Описторхозный

4.Другие причины

Симптомы острого холецистита

Жалобы

Боль в правом подреберьеРвота

Вздутие живота

Повышенная температура тела

Симптомы острого холецистита

Объективные симптомы

Болезненность в точке Кера (симптом Кера)

Напряжение мышц в правом подреберье (симптом Керте)

Болезненность при поколачивании в проекции желчного пузыря (симптом Захарьина)

Прерывание глубокого вдоха из-за резкого усиления боли (симптом Мерфи)

Иррадиация боли в надплечье (симптом Мюсси)

Пальпирующийся желчный пузырь

Симптом Щёткина-БлюмбергаИктеричность склер,кожи

Точки болезненности и

иррадиации при остром холецистите