Ответ к задаче а 57
Тиреотоксический
криз
Операция
на щитовидной железе, как триггерный
– пусковой фактор
Имеет
значение истощение гормонов коры
надпочечников на фоне тиреотоксикоза
и повышение потребности в них на фоне
оперативного лечения
Достижение
стойкого клинического и лабораторного
эутиреоза с применением тиреостатиков
(мерказолил, тирозол, пропицил), раствора
Люголя, глюкокортикоидов при тяжелом
тиреотоксикозе, истощении надпочечников
и риске развития тиреотоксического
криза.
А) Введение
глюкокортикоидов- 100мг гидрокортизона
в/в каждые 4 часа;
Б) Тиреостатики
(тирозол 100-120 мг/сут или пропицил
1000-1200мг/сут;
В) 1% раствор Люголя
(с натрием йодидом) в/в кап;
Г) β-блокаторы
(анаприлин 1-2 мг в/в);
Д) дезинтоксикационная
терапия в объеме 3 л в сут (р-р глюкозы,
физ. Раствор);
Е) седатики –
фенобарбитал 0,05г – 2- 3р/сут
