Модульная единица 1.2
Экология микроорганизмов
ЗАНЯТИЕ 1.2.1
Нормальная микрофлора организма человека. Дисбиозы
Цель занятия:
изучить доминантную и транзиторную микрофлору биотопов тела человека;
функции нормальной микрофлоры, причины формирования дисбиозов.
Студент должен знать:
1. Качественный и количественный состав нормальной микрофлоры организма человека, ее функции.
2. Факторы, оказывающие влияние на количественный и качественный состав нормальной
микрофлоры организма человека.
3. Методы изучения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, критерии оценки.
4. Причины и условия возникновения дисбактериозов, их коррекция.
5. Развитие естественной микрофлоры у новорожденных и детей раннего возраста.
Студент должен уметь:
проводить взятие материала для исследования микрофлоры организма человека;
проводить оценку качественного и количественного состава микрофлоры.
Студент должен владеть:
методами микробиологических исследований биоматериала из различных биотопов организма человека
Работа № 1. Микрофлора кожи
Цель: изучить микрофлору кожи.
Самостоятельная работа: оценить результаты посевов с кожи рук методом отпечатков на МПА и среду Эндо. Зарисовать, описать. Сделать вывод.
а) среда МПА
Описать культуральные свойства колоний, выросших на МПА (наиболее типичные для данного посева). Результаты внести в таблицу. Из этих колоний приготовить мазки, окрасить по Граму. Зарисовать.
Тесты |
Колония № 1 |
Колония № 2 |
Размер |
|
|
Форма |
|
|
Характер края |
|
|
Поверхность |
|
|
Цвет |
|
|
Структура |
|
|
Прозрачность |
|
|
Вязкость |
|
|
Препарат № 1 Препарат № 2
Результат: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
б) среда Эндо
- изучить посевы на среде Эндо с целью выявления кишечной палочки (lac+ колонии). Из лактозопозитивных колоний сделать мазки, окрасить по Граму. Отметить наличие или отсутствие фекального загрязнения.
Резултат:_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа № 2. Микрофлора ротовой полости
Цель: изучить микрофлору зубного налета.
Самостоятельная работа: приготовить препараты-мазки из зубного налета, окрасить по Граму и Бурри-Гинсу, оценить результат, сделать вывод.
Ход исследования:
а) стерильной палочкой взять материал из межзубного пространства;
б) приготовить препарат-мазок; окрасить по Граму (препарат № 1);
в) приготовить препарат-мазок, окрасить по Бурри-Гинсу (препарат № 2);
г) микроскопировать;
д) результаты внести в таблицу.
Препарат |
Окраска
|
Морфология |
№ 1 |
По Граму |
|
№ 2 |
По Бурри-Гинсу (капсула +, -) |
|
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Работа № 3. Микрофлора желудочно-кишечного тракта
Цель: изучить микрофлору желудочно-кишечного тракта.
Самостоятельная работа: оценить по готовым посевам и препаратам-мазкам результат исследования кала на дисбактериоз. Зарисовать, описать. По результаты микробиологического исследования кала рекомендовать препараты - пробиотики для коррекции дисбактериоза. Сделать вывод.
Задача: В бактериологическую лабораторию доставили материал (кал) для исследования на дисбактериоз. Сделаны посевы на дифференциально-диагностические среды: Эндо, Калины, Блаурокка.
а) описать культуральные свойства колоний.
Среда Блаурокка (для бифидумбактерий)
Результат: _____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Среда Эндо (ДДС для лак+ бактерий)
Результат: _____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Среда Калины (для энтерококков)
Результат: ____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
б) по готовым мазкам, приготовленным из выросших колоний описать морфологические и тинкториальные свойства микроорганизмов. Окраска по Граму.
Результат: ______________________________________
_____________________________________
_____________________________________
Со среды Блаурокка
Результат: ____________________________________
____________________________________
____________________________________
Со среда Эндо
Результат: ____________________________________
____________________________________
____________________________________
Со среды Калины
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Результаты микробиологического исследования кала:
ГБОУ ВПО ТюмГМА, Многопрофильная клиника
Бактериологическая лаборатория
Микробиологическое исследование фекалий
на дисбактериоз
(ост 91500. 11. 0004-2003)
№ пробы_____________ первичный, повторный (подчеркнуть)
от «_____»_________________20_____г.
Ф.И.О. пациента____Петров П.П.________________________________
возраст___24 года_____________________________________________
Диагноз______________________________________________________
Откуда направлен______________________________________________
Микроорганизмы |
Количество микроорганизмов в 1 гр. фекалий | |||
норма до 1 г |
Норма от 1г до 60л |
норма старше 60л |
у пациента | |
Патогенные энтеробактерии |
нет |
нет |
нет |
|
E. coli с нормальной ферментативной активностью |
107 - 108 |
107 - 108 |
107 - 108 |
106 |
E. coli лактозонегативные |
< 105 |
< 105 |
< 105 |
|
E. coli гемолитические |
нет |
нет |
нет |
105 |
Другие условно-патогенные энтеробактерии: а) б) в) |
< 104 |
< 104 |
< 104 |
< 104 |
Неферментирующие бактерии |
≤ 103 |
≤ 104 |
≤ 104 |
|
Энтерококки |
105 - 107 |
105 - 108 |
106 - 107 |
105 |
Стафилококк золотистый |
нет |
Нет |
нет |
|
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) негемолизирующие |
≤ 104 |
≤ 104 |
≤ 104 |
≤ 103 |
Бифидобактерии |
1010 -1011 |
109 - 1010 |
108 - 109 |
107 |
Лактобактерии |
106 - 107 |
107 - 108 |
106 - 107 |
106 |
Лактострептококки |
107 - 108 |
107 - 108 |
107 - 108 |
108 |
Грибы |
≤ 103 |
≤ 104 |
≤ 104 |
≤ 104 |
Клостридии |
≤ 103 |
≤ 105 |
≤ 106 |
≤ 105 |
Прочие микроорганизмы
|
|
|
|
|
Заключение:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
«____»_____________20____г. Врач _________________
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
в) объяснить назначение и механизм действия пробиотиков с учетом изменений качественного и количественного состава микрофлоры, классифицировать предложенные препараты. Результаты внести в таблицу:
Название пробиотика |
Классифика-ционное положение |
Действующее начало |
Получение
|
Применение
|
Способ применения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работа № 4. Урогенитальная микрофлора
Цель: изучить состав урогенитальной микрофлоры.
Самостоятельная работа: по готовым препаратам-мазкам, окрашенным по Граму, оценить степень чистоты влагалищного секрета. Результаты внести в таблицу.
Критерии чистоты влагалища |
Степень чистоты влагалища | |||
I |
II |
III |
IV | |
1. палочка Додерлейна 2. кокки 3. Гр- палочки 4. грибы – кандида 5. микоплазмы 6. простейшие 7. клетки плоского эпителия 8. лейкоциты |
|
|
|
|
Вывод:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Подпись преподавателя_______________________________________________________