Кислоты и щелочи

В основе механизма действия препаратов этой группы лежит их коагулирующий эффект.

Салициловая кислота - антисептическое средство наружного применения, выпускается в виде 1 и 2% спиртового раствора, в хирургии применяют для обработки гнойных ран. Салициловая кислота обладает также кератолитическим действием, что широко применяется в дерматологии (мазь салициловая 1-2-3-5-10%, паста салицилово-цинковая, или паста Лассара и др.).

Борная кислота - антисептическое средство для наружного применения, также входит в состав присыпок и мазей. В связи с рядом серьезных побочных эффектов, в настоящее время имеет гораздо более ограниченное применение, нежели ранее.

Нашатырный спирт - 10% раствор, в настоящее время имеет весьма ограниченное применение в качестве антисептика. Ранее же 0,5% раствор широко использовали для обработки рук хирурга (метод Спасокукоцкого-Кочергина).

Альдегиды

В основе механизма действия препаратов этой группы также лежит их коагулирующий эффект.

Формальдегид. Мощное дезинфицирующее средство. В медицине находит применение 37 % раствор формальдегида, который называется формалин. Формалин в виде 0,5-5 % раствора используют для дезинфекции перчаток, дренажей, а в виде таблеток, - кроме того, - для химической стерилизации оптических и некоторых других инструментов.

Поскольку формалин обладает свойствами консерванта, его используют также в анатомии и гистологии для консервирования трупов и фиксации гистологических препаратов (вспомните, чем консервируют трупы на кафедре нормальной анатомии).

Спирты

Спирт и спиртсодержащие антисептики по механизму действия относят к антисептикам с выраженным дегидратационным и коагулирующим эффектом.

Этиловый спирт - один из наиболее широко употребляемых антисептиков. В чистом виде выпускается в виде 70 и 96% раствора и применяется как антисептическое средство наружного применения (обработка рук хирурга и операционного поля, краёв раны при перевязках, и др.). 70 % спирт обладает антисептическим действием, а 96% - ещё и дубящим, в связи с чем именно 96% спирт применяют для обработки рук хирурга. Кроме того, спирт входит в состав массы препаратов, в том числе и комбинированных антисептиков (напр., АХД-2000, АХД-2000-специаль, стерилиум, корбактол и др.)

Соли тяжелых металлов и фенолы

Препараты данных групп, вследствие своей токсичности, в настоящее время практически не применяются в медицине, однако знание их необходимо как с «исторической» точки зрения, так и с чисто практической, на случай отсутствия современных дезинфектантов и антисептиков. В основе их действия лежит коагулирующий и дегидратационный механизм действия.

Сулема, или двухлористая ртуть, HgCl₂ - соединение ртути, ранее широко применялось в концентрации 1:1000 как дезинфицирующее средство для дезинфекции перчаток, предметов ухода, стерилизации некоторых видов шовного материала, выделений больных. В настоящее время связи с токсичностью не применяют.

Оксицианид ртути - дезинфицирующее средство. В концентрации 1:10 000, 50: 000 применялся для стерилизации оптических инструментов. В прежние времена ограниченно применялся и как антисептик, преимущественно в венерологии.

Нитрат серебра - антисептическое средство наружного применения, в настоящее время находит ограниченное применение. Ранее широко использовали в виде 0,1-2 % раствора для промывания слизистых оболочек, для профилактики бленнореи у новорожденных и др.

Колларгол, протаргол - соединения серебра, крайне ограниченно применяются для обработки слизистых оболочек, промывания мочевого пузыря. Обладают вяжущим действием.

Фенол, карболовая кислота - широко применяемое в прошлом средство для дезинфекции, применялся для дезинфекции помещений, предметов ухода за больными, инструментов, белья, выделений больных. В связи с высокой токсичностью и выраженным раздражающим действием фенолы в настоящее время в медицине не применяются.