1.Начала заболевания:

Острое начало. Лихорадка, общая слабость, снижение аппетита недомогание, тошнота, чувство дискомфорта в эпигастральной области.

2.Период разгара:

Характеризуется Нарастанием общей слабости , головокружением, адинамией, снижением аппетита, заторможенностью, ухудшением зрения .Появлением болей локализованные в средних и нижних отделах живота , Водянистый стул зеленого. Анурия.

3.Совокупности синдромов:

-синдром интоксикации(общая слабость, головокружение, адинамия, снижение аппетита, заторможенность);

-синдром гастроэнтерита (тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, Обильный водянистый стул, боли в средних и нижних отделах живота)

-синдром дегидратации (общая слабость, сухость кожи и слизистых, анурия)

4. Эпидемиологического анамнеза.

Накануне заболевания употребляла молочные продукты (пирожное кремовое).

5.Лабораторных данных:

Бактериологическое исследование кала от 13.01.2016 г: выделена Salmonella гр. В typhimurium

Проведено лечение :

1) Режим полупостельный  2) Диета ВЩД  3) Дезинтоксикационная, регидратационная терапия:  Регидрон до 1500 мл per os дробно,  Р-р « Трисоль» - 1000 мл – в/в капельно со скоростью 80 кап./мин, 1 раз в день, 2 дня  4) Спазмолитики ; р-р дротаверина 2,0 в/м 2 раза в день  5) Энтеросорбенты: неосмектин 1 пакет 3 раза в день за 1 час до еды, 5 дней  6) Ферменты: панкреатин 25 ед по 2 др 3 раза в день во врем еды, 7 дней  7) Биопрепараты: бифидумбактерин 1,0- 3 раза в день, 7 дней  8) Макро- и микроэлементы: кальция глюконат 0,5 3раза в день, 5 дней  9) Антибактериальная терапия : ципрофлоксацин 500,0мг-2 раза в день, 5 дней.

На фоне проведенного лечения на момент курации состояние больной улучшилось, тенденция к нормализаии стула, пищеварения и улучшение общего состояния.

Выписка планируется после полного клинического выздоровления при отрицательных результатах бактериологического исследования. После выписки из больницы подлежит наблюдению в поликлинике по месту жительства.

Рекомендации:

1. Частично ограничить режим физической активности

2. Регулярное питание, стол №2.

3. В период реконвалесценции для устранения кишечного дисбактериоза - колибактерин 2-4 недели.

Прогноз для жизни, здоровья и трудоспособности пациента благоприятный.

Литература

1. Покровский В.И. и совт. «Инфекционные болезни и эпидемиология» (учебник для вузов). – М. –2008.

2. Шувалова Е.П. «Инфекционные болезни» - М.-1999.

3. Ющук Н.Д. Инфекционные болезни. (учебник для вузов). – М. – 2003.

4. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. – М.- 2007.

5. Соринсон С.Н. Краткий справочник по инфекционным болезням: (диагностика, терапия, профилактика)/ С.Н. Соринсон, В.В. Шкарин – Н.Новгород: Изд-во НГМА – 1998.