- •Составители: н.Г. Астафьева, н.В. Абызова, н.Е. Белянко л.В. Боброва, в.М. Марон
- •Методика статистического исследования
- •I этап. Составление плана и программы исследования
- •А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности и единицы наблюдения.
- •Составление макетов статистических таблиц
- •Распределение травм по локализации
- •Состав выбывших из стационара по диагнозам, полу и возрасту
- •Распределение пороков сердца среди детей различного возраста и пола
- •II этап. Сбор материала (статистическое наблюдение)
- •Разновидностями несплошного наблюдения являются:
- •III этап. Обработка собранного материала
- •Абсолютные и относительные величины
- •Часть явления х 100 целое явление
- •Явление х 100 ( 1000, 10000 и т.Д.) среда
- •Одна совокупность х 10 000 другая совокупность
- •Сравниваемый уровень х 100 исходный уровень
- •Графическое изображение статистических данных
- •Виды графических изображений:
- •Правила построения диаграмм
- •Динамические ряды
- •Средние величины. Методика вычисления средней арифметической, оценка ее типичности и достоверности
- •Составление сгруппированного вариационного ряда
- •Вычисление средней арифметической по способу моментов (условных отклонений)
- •Параметры средней арифметической
- •Практическое значение среднего квадратического отклонения
- •Статистическая оценка достоверности полученных данных
- •Ошибка репрезентативности прямо пропорциональна колеблемости ря- да (сигме) и обратно пропорциональна числу наблюдений.
- •Для медико-биологических исследований принята степень вероятности
- •Т.О., ошибка разности равняется корню квадратному из суммы квадратов ошибок сравниваемых величин.
- •Специальные статистические методики
- •Вычисление стандартизованных показателей.
- •Явление х 100среда
- •Часть явления х100 целое явление
- •Практическое значение установления корреляционной связи:
- •Сильной
- •Оценка размеров коэффициента корреляции
- •Для вычисления коэффициента корреляции используются только не- сгруппированные данные
- •Основным принципом метода ранговой корреляции является сопостав- ление порядковых номеров (рангов) величин, характеризующих сравниваемые явления.
- •Непараметрические критерии статистической оценки значимости различий
Правила построения диаграмм
Каждая диаграмма должна иметь надпись , в которой четко, кратко и вме- сте с тем исчерпывающе следует указать содержание диаграммы, время и место, к которым относятся изображаемые данные
Диаграмма должна строится по определенному масштабу с указанием единиц измерения, в которых представлены статистические величины.
Черчение диаграмм, основанных на системе полярных координат следует начинать с проведения двух линий - безосной (абсциссы) и масштабной (ордина- ты)
Для каждой диаграммы должны быть даны пояснения, обозначающие ка- ждую расцветку или штриховку (экспликация).
Динамические ряды
Динамический ряд – это ряд, состоящий из однородных величин, показы- вающих изменение явления во времени.
Для того, чтобы анализировать динамику того или иного процесса, необходи- мо уметь сопоставить динамические ряды разных типов, уметь их выравнивать и анализировать.
Числа динамического ряда принято называть уровнем ряда.
Уровни ряда могут быть представлены абсолютными величинами (изменение количества лейкоцитов у больных под влиянием лучевой терапии), относитель- ными показателями (изменение инфекционной заболеваемости под влиянием им- мунизации) и средними величинами (среднечасовая нагрузка врачей по дням не- дели).
Динамические ряды существуют простые и сложные.
Простой динамический ряд представлен абсолютными величинами.
Сложный динамический ряд представлен средними величинами и интенсив- ными показателями.
Простой динамический ряд может быть двух видов: моментный и интер- вальный.
Моментный ряд – это ряд, характеризующий явление на определенную дату
(момент).
Уровень моментного ряда не подлежит дроблению (в разные промежутки времени).
В качестве примера моментного динамического ряда может служить динами- ка численности населения России, динамика численности врачей.
ПРИМЕР. Количество больных, находящихся на лечении в областной больнице в на- чале апреля месяца 2001 г.
1.04.01 – 307 чел . 5.04.01 – 302 чел.
2.04.01 - 299 чел 6.04.01 – 303 чел.
3.04.01 – 301 чел. 7.04.01 – 302 чел.
4.04.01 – 304 чел.
Интервальный ряд – это ряд, характеризующий изменение явлений за опреде- ленный период, интервал (сутки, неделя, месяц, год).
Интервальный ряд в отличие от моментного можно разделить на более дроб- ные периоды, а также можно укрупнить интервалы.
Интервальные ряды составляют числа не только родившихся, но и числа умерших, заболевших и других, т.е. числа, которые зависят от промежутка вре- мени.
Выбор величины в интервальном ряду (год, месяц, неделя, день, час) опреде- ляется степенью изменчивости явления (смертность, заболеваемость, рождае- мость). Чем медленнее изменяется явление во времени, тем крупнее должны быть периоды наблюдения.
ПРИМЕР. Данные о числе поступивших больных в стационар за 1 квартал 2001 г.
Январь – 434 чел. Февраль – 386 чел. Март – 424 чел.
К сложному ряду относится ряд, состоящий из средних величин (средняя дли- тельность лечения, среднегодовое число коек за несколько лет), а также из отно- сительных величин (заболеваемость, смертность, рождаемость за несколько лет).
ПРИМЕР. Среднекоечная мощность районных больниц Саратовской области на 10000
населения:
1988 – 97,0 1992 – 104,0
1989 – 96,5 1993 – 118,0
1990 – 106,0 1994 – 119,0
1991 – 103,0 1995 – 123,0
Динамические ряды могут быть подвергнуты различного рода преобразовани- ям, целью которых является выяснение особенностей изменения изучаемого процесса, а также достижение большей наглядности. Для более наглядного выра- жения нарастания или убывания ряда можно преобразовать его по максимуму или по минимуму (т.е. вычисляется показатель наглядности).
Существует несколько способов преобразования динамического ряда:
укрупнение интервалов
расчет групповой средней
расчет скользящей средней
Укрупнение интервалов производится путем суммирования данных за ряд смежных периодов.
ПРИМЕР. Сезонные колебания случаев ангины в г.А в 2001 г.
Месяцы |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
итого | |||
Число |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
Заболе- |
12 |
19 |
13 |
38 |
230 |
288 |
53 |
370 |
380 |
231 |
137 |
260 |
3268 | |||
ваний |
9 |
3 |
3 |
7 |
|
|
0 |
|
|
|
|
|
| |||
по ме- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
сяцам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |||
По |
|
950 |
|
|
| |||||||||||
кварта- |
455 |
628 |
1280 |
3268 | ||||||||||||
лам |
|
|
|
|
Данные таблицы свидетельствуют, что помесячные колебания ангины то увеличиваются, то уменьшаются. После укрупнения интервалов по кварталам
года можно увидеть определенную закономерность: наибольшее число заболе- ваний в летне-осенний период.
Расчет групповой средней заключается в определении средней величины каждого укрупненного периода. Для этого надо суммировать смежные уровни со- седних периодов, а затем сумму разделить на число слагаемых.
ПРИМЕР. Динамика расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов в областной больнице г. Н. за 1994 – 2001 гг.
Год |
1994 |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 | |||
Процент расхож- дения диагно- зов |
11.0 |
9,8 |
8,0 |
9,2 |
8,2 |
8,6 |
8,5 |
7,9 | |||
Группо- вая средняя |
10,4 |
8,6 |
8,4 |
8,2 |
Уровни динамического ряда представляют собой волнообразные колебания. Выравнивания динамического ряда путем расчета групповой средней позволили получить данные, довольно четко характеризующие тенденцию к постепенному снижению случаев расхождения диагнозов в областной больнице.
Расчет скользящей средней позволяет каждый уровень ряда заменить средней величиной из данного уровня и двух средних с ними. Этот метод дает возможность сгладить, устранить резкие колебания динамического ряда.
Год |
1994 |
1995 |
1996 |
1997 |
1998 |
1999 |
2000 |
2001 |
Процент расхож- дения диагно- зов |
11.0 |
9,8 |
8,0 |
9,2 |
8,2 |
8,6 |
8,5 |
7,9 |
Средняя сколь- зящая |
|
9,6 |
|
9,0 |
И т. д. | |||
Способ вычис- ления средней |
1988 (11,0 + 9,8 + 8,0) : 3 = 9,6 и т. д. |
Выравненный ряд при помощи скользящей средней представляет последовательную тенденцию снижения процента расхождения диагнозов.
При анализе динамического ряда, характера происходящих изменений во времени, их темпа вычисляют следующие показатели:
абсолютный прирост (или снижение)
темп прироста (или снижения)
темп роста
абсолютное значение одного процента прироста (или снижения)
Абсолютный прирост (или снижение) представляет собой разность предыдущего и по- следующего уровней
Темп прироста (или снижения) – процентное отношение абсолютного прироста к пре- дыдущему уровню
Темп роста - процентное соотношение каждого последующего уровня к предыдущему
Темп прироста представляет собой темп роста минус 100%
Абсолютное значение 1% прироста – отношение абсолютного прироста к темпу при- роста.
ПРИМЕР. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности в 1994 году была 40,0 дня на
100 рабочих, в 1995 году – 70,0 дня на 100 рабочих.
Абсолютный прирост 70,0 – 40,0 = 30,0
Темп прироста= (30x100)/40 =75% 1% прироста = 30/70=0,4
Темп роста = (70 x 100) /40 = 175% (абсолютное число дней).
При графическом изображении динамического ряда удобнее пользоваться ли- нейными или кривыми диаграммами (данные о динамике сети учреждений здра- воохранения, оснащенности лечебных учреждений, данные о заболеваемости, смертности).