
- •Государственное бюджетное образовательное учреждение
- •Лекция №1 Пропедевтика инфекционных заболеваний Введение в неврологию.
- •Система организации неврологической помощи в России.
- •1. Поликлиническая работа
- •2. Стационарная работа.
- •Всю работу на поликлиническом уровне условно можно поделить на два этапа:
- •Оказание лечебно-диагностической помощи в лпу на 2 этапе.
- •3. Отделения с палатами общего типа.
- •Общая неврология
- •2. Промежуточный мозг.
- •3. Средний мозг.
- •4.Задний мозг.
- •5. Продолговатый мозг.
- •1. Поверхностная чувствительность.
- •2. Глубокая чувствительность.
- •3. Сложная чувствительность.
- •Диагностика нервных болезней.
- •1. Клинический диагноз.
- •2. Заключительный диагноз
- •1. Клинический диагноз
- •1. Количественные.
- •2. Качественные.
- •1 Пара (обонятельные нервы):
- •Карта изучения неврологического статуса Исследование функции черепно-мозговых нервов
- •Исследование рефлекторно-двигательных функций
- •I. Выявление расстройств произвольных движений
- •5. Рефлексы:
- •Выявление растройства непроизвольных движений.
- •Выявление нарушения координации движения.
- •IV. Выявление нарушения чувствительности.
- •Выявление нарушений высших мозговых функций.
- •Выявление нарушений работы вегетативной нервной системы
- •Лабораторные исследования:
- •2. Заключительный диагноз.
- •Лекция №2 Лечение заболеваний периферической нервной системы и остеоходроза.
- •III. Период остаточных явлений (от 3 месяцев до года).
- •Периферические невриты
- •Полиневриты
- •1 Стадия Продромальная.
- •2 Стадия
- •Остеохондроз позвоночника.
- •1. Цервикалгия (шейный прострел)
- •1. Таракалгия.
- •2. Люмбалгия
- •3. Люмбоишалгия.
- •4. Синдром Крампи.
- •5. Корешковый синдром.
- •Туннельные синдрома
- •3. Специфическая терапия.
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •2. Формы полиомиелита с поражением цнс
- •1. Формы полиомиелита без поражения цнс
- •1. Психотерапия.
- •2. Базисная терапия
- •3.Специфическая терапия.
- •4. Патогенетическая терапия.
- •1. Больной:
- •Расстройство спинального кровообращения.
- •Оказание неотложной помощи онмк.
- •Лекция №5 Лечение травм и новообразований цнс Черепно-мозговые травмы
- •1. Сотрясение спинного мозга
- •2. Ушиб спинного мозга.
- •Новообразования нервной системы
- •2.Классификация объемных процессов.
- •1. Общемозговые симптомы
- •2. Очаговые симптомы.
- •3. Симптомы на расстоянии
- •5. Принципы лечения опухолей головного мозга.
- •Абсцесс головного мозга
- •Лекция №6 Лечения эпилепсии
- •1. Идиопатическая эпилепсия
- •2. Симптоматическая эпилепсия
- •3. Криптогенная эпилепсия
- •4. Большой припадок с очаговым компонентом.
- •7. Идиопатическая генерализованная эпилепсия.
- •8. Специфические эпилептические синдромы.
- •Профилактическая противосудорожная терапия.
- •Основные антиэпилептические средства
- •Выбор аэс в зависимости от эпилептического синдрома
- •Лекция №7 Лечение заболеваний вегетативной нервной системы
- •1. Ангионевротический отек Квинке.
- •2. Вегетососудистая дистония.
- •3. Гипоталамический (диэнцефальный) синдром.
- •5. Мигрень (Гемикрания)
- •Головная боль (цефалгия).
- •1. Головная боль напряжения.
- •2. Боли в лице
- •3. Каротидиния
- •4. Затылочная невралгия
- •5. Кластерная (пучковая) головная боль (кгб)
- •7. Мигрень (гемикрания)
- •Лечение дегенеративных, демилинизирующих и наследственных заболеваний нервной системы Общая характеристика демилинизирующих заболеваний.
- •1. Рассеянный склероз
- •Распространенность
- •Этиология и патогенез рассеянного склероза
- •1. Гипотеза сцепления.
- •2. Гипотеза мимикрии.
- •3. Гипотеза «изменённого своего».
- •4. Рецепторная теория.
- •Клиника
- •1. Поражение зрительного нерва
- •2. Поражение пирамидных путей
- •3. Поражение ствола мозга
- •4. Поражение мозжечка
- •5. Поражение чувствительных путей и структур.
- •6. Поражение спинного мозга
- •7. Нарушения высшей нервной деятельности
- •8. Смешанная форма.
- •2. Базисная терапия.
- •3. Специальная (этиотропная) терапия
- •4. Патогенетическая терапия
- •5. Симптоматическое лечение
- •Прогноз и реабилитация
- •2. Неврит зрительного нерва.
- •3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •4. Поперечный миелит.
- •5. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия
- •6. Центральный понтинный миелинолиз.
- •Наследственно-дегенаративные болезни нервной системы».
- •1. Хорея Гентингтона.
- •2. Наследственная атаксия (Болезнь Фридрейха).
- •3. Болезнь Паркинсона.
- •4. Миастения.
- •Понятие о миопатиях и миотониях.
- •Токсические поражения нервной системы.
- •Пороки развития плода и болезни нервной системы новорожденных
- •Болезни нервной системы новорожденных
- •2. Внутричерепная родовая травма.
- •3. Травмы спинного мозга
- •4. Акушерские параличи.
- •5. Детские церебральные параличи.
- •1. Диплегическая.
- •Список литературы
1 Стадия Продромальная.
Наблюдается субфебрильная температура, парестезии и боли в конечностях.
2 Стадия
Разгар
Развиваются явления тяжелого полневрита, которые сочетаются с двухсторонней плегией лицевого нерва. Часто эта стадия осложняется восходящим параличом Ландри, когда процесс быстро распространяется на туловище и захватывает продолговатый мозг, особенно бульбарную группу нервов.
Это очень опасное осложнение, так как в процесс может вовлекаться дыхательный центр.
В ликворе наблюдаются изменения в виде повышения ликворного давления и значительного увеличения белка.
стадия
Выздоровления.
Начинается с постепенного исчезновения общеинфекционных симптомов и восстановления утраченных функций.
Длительность 3 стадия от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лечение:
Используются большие дозы Преднизолона в сочетании с АКТГ и полный комплекс восстановительной терапии.
Остеохондроз позвоночника.
Остеохондрозом позвоночника называют дегенеративно-дистрофический процесс в костной и хрящевой ткани позвоночника, который приводит к раздражению или сдавливанию корешков спинного мозга (радикулиту) и возникновению болевых синдромов. Иногда патологический процесс сопровождается выпячивание или выпадением участка межпозвоночного диска и тогда возникает грыжа диска, которая часто требует хирургического вмешательства.
В чем же суть этой болезни, которая распространена сегодня не менее широко, чем ОРЗ, и при этом настолько опасна, что входит в пятерку тех видов патологий, которые чаще всего приводят к потере трудоспособности, инвалидности и диагностируется в нашей стране больше чем у 25 миллионов человек трудоспособного населения ежегодно.
Название болезни происходит от греческих слов «остеон» кость и «хондрос» хрящ. Таким образом, слово «остеохондроз» означает «окостенение хряща»
Дегенеративным процесс называется потому, что при нем происходит замещение рабочих тканей позвоночника на функционально неполноценные: отложения солей кальция в хрящах, дисках, мышцах и рост соединительной ткани в местах повреждений.
Дистрофическим процесс называют из-за нарушения питания тканей и органов, которым не хватает силы поддерживать позвоночный столб.
Вертеброгнный процесс то есть исходящий от позвоночника, но не ограничивающийся поражением в самих позвонках, а затрагивающий мышцы, суставы, кожу и даже внутренние органы.
Остеохондроз
позвоночника это не всегда боли
непосредственно в спине. Все зависит
от того, к каким именно органам подходят
нервные окончания корешков спинного
мозга. При этом заболевании могут
отмечаться головокружение, головная
боль, бессонница, напряженность в мышцах,
плохое настроение, «прострелы», сильная
боль в спине, отдающая в ногу, болевые
ощущения в области седалищного нерва.
Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит,
судороги и боль в икрах, ишиас, синдром
псевдостенокардии все это проявление
остеохондроза. Не редкость и боли в
области печени, сердца, в подложечной
области и кишечнике. Очень часто боль
при остеохондрозе бывает, похожа на
приступ стенокардии.
Этиология
Заболевание полиэтиологичной и можно выделить следующие группы факторов:
Факторы развития:
дистрофические;
метаболические;
васкулиты;
инфекционные;
травматические;
онкологические:
Факторы, способствующие развитию:
органические функциональные поражения;
индивидуальные особенности;
индивидуальные особенности позвоночник (аномалии, синостозы, расщепление дужек);
мышечное перенапряжение;
резистентность организма.
Факторы, реализующие развитие:
перегрузки
травмы
нестабильное психологическое состояние.
Механизмы поражения структур нервной системы при остеохондрозе:
дисфиксация - раздражение при движении.
дисциркуляция – венозный застой
компрессия сосудов и корешков
асептическое воспаление
Нижнешейный и нижнепоясничный отделы позвоночника испытывает наибольшую физическую нагрузку и больше других подвержены травмам. Здесь нередко, особенно в пожилом возрасте, и возникают дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, сопровождающиеся выпячиванием или выпадением мякотного ядра в позвоночный канал, межпозвонковые отверстия и т.д. В силу анатомических особенностей элементы диска чаще выпадают кзади. Наряду с этим наблюдаются изменения в позвонках: они становятся ниже, появляются костные разрастания (остеофиты), верхние и нижние площадки склерозируются. Пространство между позвонками суживается. Перечисленные изменения приводят к раздражению или сдавливанию корешков и возникновению корешковых болей.
Клинически остеохондроз проявляется рефлекторными, корешковыми, нейродистрофическими, висциральными вегетативно-сосудистыми и спинальными синдромами.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.