Сутнiсть та позначення ознак статевої зрiлостi рiзного ступеня.

У дiвчат:

Р -оволосiння на лобку (Р₀ - оволосiння вiдсутнє, Р₁ - поодинокi волосини, Р₂ - волосся в центрi лобка, волосини довгi та прямi, Р₃ - оволосiння периферiї лобка, Р₄ - волосся на всьому трикутнику лобка, довге, густе, кучеряве);

Ах - оволосiння пахвових западин (Ах₀ - волосся вiдсутнє, Ах₁ - поодинокi волосини, Ах₂ - рiдке волосся в центрi впадини, Ах₃ - оволосiння периферiї впадини, Ах₄ - густе курчаве волосся на всiй поверхнi западини );

Ма -розвиток молочної залози ( Ма₀ - нема ознак розвитку, Ма₁ - дещо пiднiмаються соски, Ма₂ - залоза має форму конуса, стадiя "бутона", розширений та пiгментований навколососковий кружок, Ма₃ - залоза приймає округлу форму, соски пiднiмаються над навколососковим кружком, Ма₄ - закiнчений розвиток молочної залози);

Ме - наявнiсть менструацiй ( Ме₀ - менструацiї вiдсутнi, Ме₁ - першi менструацiї, Ме₂ - нестiйкий менструальний цикл, Ме₃ - регулярнi менструацiї на протязi року.

У хлопцiв:

Р - оволосiння на лобку ( Р₀ - волосся вiдсутнє, Р₁ - рiдкi прямi волосини бiля кореня статевого члену, Р₂ - волосся на усiй поверхнi лобка, Р₃ - густе кучеряве волосся на лобку у формi трикутника, Р₄ - густе кучеряве волосся, що поширюється на животi у напрямку пупка та на внутрiшню поверхню стегон);

Ах - оволосiння пахвових западин;

F - рiст волосся на обличчi (F₀ - волосся вiдсутнє, F₁ - рiдкi слабко пiгментованi волосини у кутах верхньої губи, F₂ - рiст волосся на пiдборiддi та щоках, F₃ - злиття всiх зон оволосiння);

L - рiст щитовидного хряща (L₀ - L ₂);

V - змiна тембра голосу ( V₀ - дитячий голос, V₁ - мутацiя голосу, V₂ - чоловiчий тембр).

Матеріали для самоконтролю:

Т е с т и:

1. Вкажiть середнiй строк початку пубертацiї у хлопчиків.

1.1. 9 - 10 рокiв

1.2. 11- 12 рокiв

1.3. 13 - 14 рокiв

2. Органогенез наднирників починається в слiдуючi строки вагiтностi.

2.1. 3-4 тиждень

2.2. 5-7 тиждень

2.3. 8-9 тиждень

2.4. 10-12 тiжнi

3. Який з гормонiв являється продуктом нейросекреції?

3.1. соматотропiн

3.2. кортiкотропiн

3.3. тiреотропiн

3.4. вазопресин

3.5. пролактин

4. . Що з перерахованного типово для ураження β-клітин остівків Лангерганса?

4.1. гіперкальціемія

4.2. гіперглікемія

4.3. гіпернатріемія

4.4. гіперхолестеринемія

Відповіді до тестів: 1.3; 2.1; 3.4; 4.2;

Задачі :

Задача 1.

Маса тiла дівчинки при народженi > 4000 г, перiод жовтяницi – 1.5 місяця, низький тембр голосу, м’язова гіпотонія, гіпотрофія. Про яку патологію можна думати?

Задача 2.

При огляді дівчики 12.5 років вторинні статеві ознаки можна описати як Р_3, Ах_3, Ма_3, Ме_2. Дайте оцінку статевому розвитку дівчинки.

Відповіді:

Задача 1. Вроджений гіпотиреоз.

Задача 2. Статевий розвиток дівчинки середній.

Відповіді:

7. Л i т е р а т у р а:

Основна: 1. Чеботарьова В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтична педіатрія. К., 1999. С.197-204; 440-447.

2. Педіатрія. Навчальний посібник. За ред. О.В.Тяжкої.К., 2005. С.111-118.

3. Т.В.Капітан. Пропедевтика дитячих хвороб з доглядом за дітьми. Вінниця, 2003. С. 662-676.

4. Матерiали лекцiй.

Додаткова: 1. Доскин В. А. , Келлер Х. , Мураенко Н. М. и др. Морфофункциональние константи детского организма. М. , 1997. С. 191-210.

2. Ендокринологія. За ред. Н. Лавіна. Пер. з англ. М.,Практика, 1999. -1128.