Додаток 3
до Методичних рекомендацій “Сучасні принципи
діагностики та лікування хворих із гострими порушеннями мозкового кровообігу”
Шкали для оцінки стану хворих з мозковими інсультами та прогнозування подальшого перебігу захворювання
Шкала оцінки глибини порушення свідомості Глазго
|
Проба шкали |
Оціночний бал „Так” |
|
1.Відкривання очей
|
4 3 2 1 |
|
2. Рухова реакція кінцівок (менше ураженої сторони)
|
6 5 4 3 2 1 |
|
3.Мовна реакція
|
5 4 3 2 1 |
|
Всього за шкалою коми Глазго: вищий бал – 15; Нижчий бал – 3. |
|
Рівні свідомості у співставленні із тяжкістю стану хворих за ШКГ
|
Рівні свідомості |
ШКГ (в балах) |
|
Ясна свідомість |
15 |
|
Помірне приглушення |
13 – 14 |
|
Глибоке приглушення |
11 – 12 |
|
Сопор |
9 – 10 |
|
Кома І ст. (помірна) |
7 – 8 |
|
Кома ІІ ст. (глибока) |
5 – 6 |
|
Кома ІІІ ст.(термінальна) |
3 – 4 |
Шкала тяжкості стану хворих з субарахноїдальним крововиливом (WFNS)
|
Ступінь тяжкості |
Бали за ШКГ |
Рухові порушення |
|
І |
15 |
Відсутні |
|
ІІ |
14—13 |
Відсутні |
|
ІІІ |
12—9 |
Наявні |
|
IV |
8—7 |
Наявні |
|
V |
6<7 |
Відсутні або наявні |
Класифікація тяжкості стану хворих при субарахноїдальному крововиливі
за W.Hunt u R.Hess
|
Ступінь тяжкості стану |
Критерії |
|
І |
Асимптомний перебіг, незначний головний біль або ригідність м’язів потилиці |
|
ІІ |
Головний біль помірний або слабкий. Менінгеальний синдром наявний. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня, за винятком можливого ураження окорухових нервів |
|
ІІІ |
Менінгеальний синдром виражений. Свідомість порушена до приглушення. Вогнищева симптоматика помірно виражена |
|
IV |
Менінгеальний синдром виражений. Свідомість порушена до стану сопору. Вогнищева симптоматика виражена |
|
V |
Кома різної глибини, відсутність реакції на зовнішні подразнення чи децеребраційна ригідність |
Примітка: Якщо захворювання протікає на фоні артеріальної гіпертензії, діабету, тяжкого атеросклерозу, хронічного захворювання легень, то важкість стану оцінюється на одну ступінь вище.