
- •Заняття №1 організація наркологічної допомоги в україні
- •Історія наукового розвитку наркології
- •Наркологічна допомога в україні на сучасному етапі
- •Структура наркологічної допомоги
- •Функціональна структура наркологічного диспансеру
- •Організація амбулаторної допомоги хворим наркологічного профілю
- •Організація диспансерного спостереження за хворими наркологічного профілю
- •Організація стаціонарного лікування хворих наркологічного профілю
- •Примусове лікування хворих наркологічного профілю
- •Профілактичні наркологічні огляди
- •Заняття № 2 термінологія, класифікація та закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Класифікація залежності від психоактивних речовин
- •Закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Великий наркоманічний синдром
- •Психологія наркозалежних Аддиктивна поведінка.
- •Мотиви аддиктивної поведінки
- •Особистість наркозалежного
- •Механізми підсвідомого захисту особистості наркозалежних
- •Сім’я наркозалежних. Проблема співзалежності
- •Заняття № 4 вікові, статеві та соціальні особливості перебігу алкоголізму та наркоманій Алкоголізм у підлітковому віці
- •Підліткова наркозалежність
- •Алкоголізм у жінок
- •Алкоголізм у похилому віці
- •Наркоманії у похилому віці
- •Алкогольний синдром плода
- •Заняття № 5 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні опіатів Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Етіологія опійних наркоманій
- •Механізм дії та фармакодинаміка опіатів
- •Біохімічні особливості фізіологічної дії на організм
- •Клінічна картина опійної наркоманії
- •Заняття № 6 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні канабіноїдів
- •Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Механізм дії та фармакодинаміка канабіноїдів
- •Вплив канабіноїдів на організм людини
- •Психічні порушення при зловживанні канабіНоЇдами
- •Профілактика вживання препаратів коноплі
- •Заняття № 7 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні стимуляторів історичні дані.
- •Отримання і застосування
- •Етіологія вживання стимуляторів
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка стимуляторів
- •Основні ефекти стимуляторів та наслідки їх вживання.
- •Клінічна картина наркоманій, викликаних вживанням стимуляторів.
- •Перша допомога при інтоксикації стимуляторами
- •Психози при зЛовживанні стимуляторАми
- •Профілактика зловживання стимуляторами
- •Заняття № 8 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні галюциногенів
- •Історичні дані
- •Класифікація, отримання і застосування
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка
- •Основні ефекти впливу на організм та медичні наслідки вживання
- •Клінічна картина галюциногенових наркоманій
- •Психічні порушення при вживанні галюциногенів
- •Лікування і профілактика.
- •Заняття № 9 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні снодійних та транквілізаторів
- •Історичні дані.
- •Класифікація, отримання і застосування.
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка.
- •Медичні наслідки вживання снодійних та транквілізаторів.
- •Клінічна картина наркоманій при вживанні снодійних та транквілізаторів.
- •Профілактика розвитку залежності від снодійних та транквілізаторів.
- •Правила зменшення ризику розвитку залежності при призначенні бензодіазепінів (p. Baumann & с. Calanca)
- •Заняття № 10 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при зловживанні різними токсичними речовинами. Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Токсикоманії, викликані зловживанням ненаркотичними аналгетиками.
- •Токсикоманії при зловживанНі антигістамінними засобами
- •Токсикоманії, викликані зловживанням антипаркінсонічними засобами
- •Інші види токсикоманій
- •Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Діагностичні критерії.
- •Причини розвитку полінаркоманій та політоксикоманій
- •Заняття № 11
- •Психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Історичні відомості
- •Кофеїн та споріднені йому алкалоїди
- •Отримання і способи вживання
- •Механізм дії та фармакокінетика Кофеїн
- •Наслідки зловживання для організму людини
- •Таблиця 11.3. Наслідки тривалого зловживання тютюнопалінням.
- •Розвиток залежності від нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Заняття № 12
- •Таблиця 12.1. Засоби побутового призначення, які містять компоненти летких органічних сполук
- •Класифікація, біохімічні особливості та фармакодинаміка інгалянтів.
- •Класифікація летких розчинників, які можуть виступати предметом зловживання шляхом інгаляції:
- •Наслідки зловживання леткими розчинниками
- •Токсикоманії, при зловживанні інгалянтами
- •Наслідки хронічної інтоксикації інгалянтами
- •Заняття № 13
- •Загальні принципи лікування наркозалежних
- •Фармакологічне лікування окремих форм наркоманій
- •Заняття № 14
- •Завдання невідкладної допомоги
- •Невідкладна терапія при опійній наркоманії
- •Невідкладна допомога при наркоманії, викликаній зловживанням препаратами коноплі
- •Невідкладна допомога при наркоманіях, викликаних зловживанням стимуляторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні снодійних препаратів і транквілізаторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні галюциногенами
- •Невідкладна допомога при зловживанні леткими розчинниками
- •Невідкладна допомога при зловживанні іншими токсичними речовинами
- •Заняття № 15 психотерапевтичні методи лікування наркоманій та токсикоманій
- •Заняття № 16 соціальні та історично-культурні аспекти вживання спиртних напоїв. Етіопатогенез алкоголізму.
- •Заняття № 17 методи діагностики та первинне обстеження хворих на алкоголізм
- •Тест “Клінічний скринінг”
- •Заняття № 18 стадії розвитку алкоголізму
- •Заняття № 19 гостра алкогольна інтоксикація. Варіанти сп’яніння.
- •Заняття №20 класифікація алкогольних психозів. Гострі алкогольні психози
- •V. Патологічне сп’яніння:
- •Заняття № 21 хронічні алкогольні психози. Лікування алкогольних психозів
- •Заняття № 22 медичні наслідки алкоголізму
- •Заняття № 23 лікування хворих на алкоголізм.
- •Четвертий етап лікування хворих на алкоголізм
- •Заняття №24 методи експертизи наркотичного та алкогольного сп’яніння. Лікарська експертиза при хворобах залежності
- •Таблиця 24.1. Функціональна оцінка концентрації алкоголю в крові
- •Час, протягом якого визначаються пари алкоголю у видихуваному повітрі
- •3. Біохімічна діагностика.
- •Заняття № 25 профілактика алкоголізму, наркоманій та токсикоманій. Питання реабілітації наркозалежних
Наслідки зловживання для організму людини
Кофеїн.
Центральна нервова система. Вживання 1-2 чашок кави (100-200 мг) підвищує тривожність, посилює безсоння, підтримує здатність виконувати складні моторні функції і зменшує почуття втоми за рахунок стимулювання кори та інших ділянок мозку. Більш високі дози кофеїну (1,5 г, або 12-15 чашок кави) викликають почуття тривоги і тремор. Летальна доза складає 10 г (близько 100 чашок кави). Прийом близької до критичної дози викликає блювання, судоми і серцеву аритмію. Крім того, кофеїн потенціює деякі ефекти алкоголю, що протирічить розповсюдженій думці про те, що кава є «антидотом» при алкогольній інтоксикації.
Кофеїн впливає на мозок двома основними шляхами. По-перше, звуження судин головного мозку знижує церебральний кровоток. По-друге, в певних ділянках гіпоперфузії підвищується вживання глюкози. До таких ділянок належать моноамінергічні клітини чорної субстанції, ділянка вентральної покришки і locusceruleus. Ці фізіологічні зміни корелюють з поведінковими і фізичними змінами, які спостерігаються при вживанні кофеїну.
Серцево-судинна система. Вплив кофеїну на частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск і вміст катехоламінів в плазмі крові досить жваво обговорюється в літературі. Останні дослідження вказують на те, що вживання кофеїну викликає різке підвищення систолічного артеріального тиску на 10 мм рт.ст., зниження частоти серцевих скорочень протягом однієї години і наступне 2-3-х годинне підвищення серцевого ритму. Але тривале зловживання призводить до розвитку толерантного стану, при якому кофеїн має незначний вплив або зовсім не має ефекту на частоту серцевих скорочень та рівень катехоламінів. У людей з підвищеною чутливістю після прийому кофеїну можуть виникати аритмії та екстрасистолії.
Система травлення. Кофеїн, звичайна і декофеїнізована кава посилюють шлункову секрецію і зменшують тонус сфінктера стравоходу. До речі, кава викликає більш виражені реакції, ніж “чистий” кофеїн, завдяки дії додаткових активних інгредієнтів. Навпаки, кофеїн стимулює жовчний міхір до секреції води і натрію, а кава такого ефекту не має. З іншого боку, кава посилює перистальтику кишечника і викликає дефекацію, що має місце як при вживанні натурального, так і декофеїнізованого напою.
Тютюн.
За загальною дією на організм нікотин є стимулюючим засобом. В таблиці 11.2. представлені основні гострі ефекти його впливу на організм людини.
Таблиця 11.2. Прояви вживання нікотину.
Система організму |
Основні симптоми інтоксикації |
ЦНС/ поведінкові прояви |
Нудота і блювання. Підвищена збудливість. Розслаблення в стресовій ситуації. Покращення короткотривалої пам’яті. Зменшення часу реакції. Покращення уваги. Безсоння. Зниження почуття голоду. Розслаблення скелетних м’язів. Тремор рук. |
Серцево-судинна система |
Тимчасове підвищення серцевого ритму, АТ, ударного об’єму і коронарного кровотоку. Тривале зниження АТ і коронарного кровотоку. Зниження температури шкіри. Системна вазоконстрикція Збільшення притоку крові до скелетних м’язів Підвищення вмісту в плазмі крові вільних жирних кислот, лактату і гліцерилу. Підвищення активації тромбоцитів |
Ендокринна система |
Підвищення в крові рівня катехоламінів, АКТГ, гормону росту, пролактину, β-ендорфіну, корті золу, вазопресину. Ранній початок менопаузи Підвищення ризику розвитку остеопорозу у жінок Зниження маси тіла Підвищення рівня основного метаболізму при фізичній активності під час відпочинку |
Система дихання |
Підвищення продукції мокроти Кашель Утруднене шумне дихання. |
Наслідки тривалого зловживання палінням.
Окрім гострих фізіологічних ефектів нікотину, паління є атерогенним і тромбогенним чинником, який призводить до розвитку серцево-судинних захворювань, а також канцерогенним - який призводить до неопластичних захворювань.
Смертність від серцево-судинних захворювань серед курців у 2 рази вища, ніж серед тих, хто не палить. Інфаркт міокарду у чоловіків, які палять, у 30-49 років виникає у 5 разів, у 50-59 років - у 3 рази, а в 60-69 років - у 2 рази частіше, ніж у тих, хто не палить.
NB.Жінкам, які палять, вкрайне рекомендовано вживати будь-які оральні контрацептиви! Це у 20 разів збільшує для них ризик виникнення інсультів.
Віддалені наслідки тютюнопаління для організму людини докладно розглянуті в таблиці 11.3.