- •Заняття №1 організація наркологічної допомоги в україні
- •Історія наукового розвитку наркології
- •Наркологічна допомога в україні на сучасному етапі
- •Структура наркологічної допомоги
- •Функціональна структура наркологічного диспансеру
- •Організація амбулаторної допомоги хворим наркологічного профілю
- •Організація диспансерного спостереження за хворими наркологічного профілю
- •Організація стаціонарного лікування хворих наркологічного профілю
- •Примусове лікування хворих наркологічного профілю
- •Профілактичні наркологічні огляди
- •Заняття № 2 термінологія, класифікація та закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Класифікація залежності від психоактивних речовин
- •Закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Великий наркоманічний синдром
- •Психологія наркозалежних Аддиктивна поведінка.
- •Мотиви аддиктивної поведінки
- •Особистість наркозалежного
- •Механізми підсвідомого захисту особистості наркозалежних
- •Сім’я наркозалежних. Проблема співзалежності
- •Заняття № 4 вікові, статеві та соціальні особливості перебігу алкоголізму та наркоманій Алкоголізм у підлітковому віці
- •Підліткова наркозалежність
- •Алкоголізм у жінок
- •Алкоголізм у похилому віці
- •Наркоманії у похилому віці
- •Алкогольний синдром плода
- •Заняття № 5 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні опіатів Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Етіологія опійних наркоманій
- •Механізм дії та фармакодинаміка опіатів
- •Біохімічні особливості фізіологічної дії на організм
- •Клінічна картина опійної наркоманії
- •Заняття № 6 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні канабіноїдів
- •Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Механізм дії та фармакодинаміка канабіноїдів
- •Вплив канабіноїдів на організм людини
- •Психічні порушення при зловживанні канабіНоЇдами
- •Профілактика вживання препаратів коноплі
- •Заняття № 7 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні стимуляторів історичні дані.
- •Отримання і застосування
- •Етіологія вживання стимуляторів
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка стимуляторів
- •Основні ефекти стимуляторів та наслідки їх вживання.
- •Клінічна картина наркоманій, викликаних вживанням стимуляторів.
- •Перша допомога при інтоксикації стимуляторами
- •Психози при зЛовживанні стимуляторАми
- •Профілактика зловживання стимуляторами
- •Заняття № 8 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні галюциногенів
- •Історичні дані
- •Класифікація, отримання і застосування
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка
- •Основні ефекти впливу на організм та медичні наслідки вживання
- •Клінічна картина галюциногенових наркоманій
- •Психічні порушення при вживанні галюциногенів
- •Лікування і профілактика.
- •Заняття № 9 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні снодійних та транквілізаторів
- •Історичні дані.
- •Класифікація, отримання і застосування.
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка.
- •Медичні наслідки вживання снодійних та транквілізаторів.
- •Клінічна картина наркоманій при вживанні снодійних та транквілізаторів.
- •Профілактика розвитку залежності від снодійних та транквілізаторів.
- •Правила зменшення ризику розвитку залежності при призначенні бензодіазепінів (p. Baumann & с. Calanca)
- •Заняття № 10 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при зловживанні різними токсичними речовинами. Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Токсикоманії, викликані зловживанням ненаркотичними аналгетиками.
- •Токсикоманії при зловживанНі антигістамінними засобами
- •Токсикоманії, викликані зловживанням антипаркінсонічними засобами
- •Інші види токсикоманій
- •Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Діагностичні критерії.
- •Причини розвитку полінаркоманій та політоксикоманій
- •Заняття № 11
- •Психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Історичні відомості
- •Кофеїн та споріднені йому алкалоїди
- •Отримання і способи вживання
- •Механізм дії та фармакокінетика Кофеїн
- •Наслідки зловживання для організму людини
- •Таблиця 11.3. Наслідки тривалого зловживання тютюнопалінням.
- •Розвиток залежності від нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Заняття № 12
- •Таблиця 12.1. Засоби побутового призначення, які містять компоненти летких органічних сполук
- •Класифікація, біохімічні особливості та фармакодинаміка інгалянтів.
- •Класифікація летких розчинників, які можуть виступати предметом зловживання шляхом інгаляції:
- •Наслідки зловживання леткими розчинниками
- •Токсикоманії, при зловживанні інгалянтами
- •Наслідки хронічної інтоксикації інгалянтами
- •Заняття № 13
- •Загальні принципи лікування наркозалежних
- •Фармакологічне лікування окремих форм наркоманій
- •Заняття № 14
- •Завдання невідкладної допомоги
- •Невідкладна терапія при опійній наркоманії
- •Невідкладна допомога при наркоманії, викликаній зловживанням препаратами коноплі
- •Невідкладна допомога при наркоманіях, викликаних зловживанням стимуляторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні снодійних препаратів і транквілізаторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні галюциногенами
- •Невідкладна допомога при зловживанні леткими розчинниками
- •Невідкладна допомога при зловживанні іншими токсичними речовинами
- •Заняття № 15 психотерапевтичні методи лікування наркоманій та токсикоманій
- •Заняття № 16 соціальні та історично-культурні аспекти вживання спиртних напоїв. Етіопатогенез алкоголізму.
- •Заняття № 17 методи діагностики та первинне обстеження хворих на алкоголізм
- •Тест “Клінічний скринінг”
- •Заняття № 18 стадії розвитку алкоголізму
- •Заняття № 19 гостра алкогольна інтоксикація. Варіанти сп’яніння.
- •Заняття №20 класифікація алкогольних психозів. Гострі алкогольні психози
- •V. Патологічне сп’яніння:
- •Заняття № 21 хронічні алкогольні психози. Лікування алкогольних психозів
- •Заняття № 22 медичні наслідки алкоголізму
- •Заняття № 23 лікування хворих на алкоголізм.
- •Четвертий етап лікування хворих на алкоголізм
- •Заняття №24 методи експертизи наркотичного та алкогольного сп’яніння. Лікарська експертиза при хворобах залежності
- •Таблиця 24.1. Функціональна оцінка концентрації алкоголю в крові
- •Час, протягом якого визначаються пари алкоголю у видихуваному повітрі
- •3. Біохімічна діагностика.
- •Заняття № 25 профілактика алкоголізму, наркоманій та токсикоманій. Питання реабілітації наркозалежних
Заняття № 6 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні канабіноїдів
Наркоманії, які виникають у зв’язку із зловживанням препаратами різних видів коноплі займають, за поширеністю, одне з перших місць у світі. У коноплі, залежно від її різновиду і сорту, у варіабельних концентраціях містяться ароматичні альдегіди канабінолу. Основним і найважливішим з них є9-тетрагідроканабінол, який в основному визначає одурманюючий ефект при вживанні. Найбільша концентрація тетраканабінолів знаходиться в індійській коноплі (Cannabis Indica).
В країнах Європи та Північної Америки більш розповсюджена Cannabis Sativa, відома під назвою маріхуана. Термін "маріхуана" походить від португальського слова mariguango ("той, що п’янить"). В Європі частіше використовується для вживання верхня частина рослини з листями ("план", "ганджа" та ін.) Рослини, які ростуть в південних регіонах виділяють більше смоли для захисту від сонця і підтримання рівня рідини - з пилу цієї смоли виготовляється гашиш, який має більш виразний психоактивний ефект.
Історичні дані
Про гашиш, як лікарський засіб проти кашлю, проносу та інших захворювань, говориться в лікувальній книжці китайського імператора Шен-Нуна, що була написана у 2737 році до н.е., хоча ще раніше він згадувався в легендах саме через свої психоактивні властивості. В давньому індійському епосі "Атхарва" і "Рігведа" (1500 років до н.е.) гашиш згадується, як одна з "п’яти таємних рослин", і називається "провідником до неба".
Гашиш був одним з компонентів священного індійського напою "Сома" (його рецепт містив також деякі види галюциногенних грибів), який використовувався у релігійніх церемоніях тогочасних індуїстських храмів. В давньому Китаї та Індії він використовувався як знеболюючий засіб при різних медичних втручаннях. У прадавні часи, за межами Китаю та Індії свідчень про використання одурманюючих властивостей коноплі не було. На початку нашої ери гашиш розповсюдився в країни Середнього і Близького Сходу та Північної Африки, де його психоактивні властивості стали широко використовуватись.
В ті часи використання гашишу з ритуальною метою було пов’язане з легендарним орденом асасинів, свідчення про яких надав у своїх спогадах великий мандрівник Марко Поло. Існує легенда про Хасана ібн ас-Сабаха, "старця з гір", який для себе і своїх релігійних соратників побудував на горі Аломут укріплення. Воїни Хасана були відомі своєю сміливістю і безжальністю, їх головними заняттями були воєнні дії з хрестоносцями та підготовка найманих вбивць.
За пристрасть до вживання гашишу, члени цієї секти на Сході отримали прізвисько "гашишини", яку хрестоносці потім переговорили на європейський лад - "асасіни". Гашиш широко використовувався в ордені з метою тренування воїнів-федаві ("жертвуючий собою за віру"), тобто самогубців, які були грізною зброєю в руках Хасана, виконуючи найскладніші його доручення. З цією метою молодих членів секти спочатку шляхом наполегливої ідеологічної обробки перетворювали на фанатиків, а в необхідний момент одурманювали гашишем, під дією якого юнакам навіювали думки про райське життя після смерті і впевненість, що смерть за віру є гарантією вічного блаженства.
В Європі масове вживання гашишу почало свою історію з ХІХ сторіччя, коли французський лікар Моро де Тур, після повернення з Алжиру, запропонував своїм друзям спробувати "дамавеску" - печиво із гашишу. Ефект був приголомшуючим, особливо для групи літераторів серед яких були Теофіл Готьє і Шарль Бодлер. Як результат, був організований незвичайний клуб, відомий як "Клуб любителів гашишу" в отелі "Пімодан" в Парижі. Його члени регулярно зустрічались виключно заради вживання гашишу в кількостях, які зараз можна вважати дуже великими. Бодлер навіть увіковічнив свої переживання в таких творах як "Штучний рай" і "Поема про гашиш". Пізніше до цього клубу входили інші поети і письменники того періоду, найбільш відомі з них - Поль Верлен і Артур Рембо.
У ХХ сторіччі вживання препаратів коноплі набуло небувалого поширення майже в усіх країнах світу, особливо США двадцятих років, у зв’язку з прийняттям "сухого закону". Тоді ж з’явились медичні свідчення про можливість формування синдрому залежності від канабіноїдів, а маріхуана і гашиш були заборонені та занесені в загальний список наркотиків.
Зважаючи на те, що залежність від цих препаратів розвивається досить повільно, а також їх порівняно невелику шкідливість для організму (порівняння з "важкими" наркотиками і алкоголем) в країнах Європи жорстких законів відносно зловживання маріхуаною немає. Навпаки, наприкінці ХХ століття, з метою декриміналізації препаратів коноплі розгорнулася активна кампанія за їх легалізацію.