
- •Заняття №1 організація наркологічної допомоги в україні
- •Історія наукового розвитку наркології
- •Наркологічна допомога в україні на сучасному етапі
- •Структура наркологічної допомоги
- •Функціональна структура наркологічного диспансеру
- •Організація амбулаторної допомоги хворим наркологічного профілю
- •Організація диспансерного спостереження за хворими наркологічного профілю
- •Організація стаціонарного лікування хворих наркологічного профілю
- •Примусове лікування хворих наркологічного профілю
- •Профілактичні наркологічні огляди
- •Заняття № 2 термінологія, класифікація та закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Класифікація залежності від психоактивних речовин
- •Закономірності перебігу залежності від психоактивних речовин
- •Великий наркоманічний синдром
- •Психологія наркозалежних Аддиктивна поведінка.
- •Мотиви аддиктивної поведінки
- •Особистість наркозалежного
- •Механізми підсвідомого захисту особистості наркозалежних
- •Сім’я наркозалежних. Проблема співзалежності
- •Заняття № 4 вікові, статеві та соціальні особливості перебігу алкоголізму та наркоманій Алкоголізм у підлітковому віці
- •Підліткова наркозалежність
- •Алкоголізм у жінок
- •Алкоголізм у похилому віці
- •Наркоманії у похилому віці
- •Алкогольний синдром плода
- •Заняття № 5 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні опіатів Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Етіологія опійних наркоманій
- •Механізм дії та фармакодинаміка опіатів
- •Біохімічні особливості фізіологічної дії на організм
- •Клінічна картина опійної наркоманії
- •Заняття № 6 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні канабіноїдів
- •Історичні дані
- •Отримання і застосування
- •Механізм дії та фармакодинаміка канабіноїдів
- •Вплив канабіноїдів на організм людини
- •Психічні порушення при зловживанні канабіНоЇдами
- •Профілактика вживання препаратів коноплі
- •Заняття № 7 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні стимуляторів історичні дані.
- •Отримання і застосування
- •Етіологія вживання стимуляторів
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка стимуляторів
- •Основні ефекти стимуляторів та наслідки їх вживання.
- •Клінічна картина наркоманій, викликаних вживанням стимуляторів.
- •Перша допомога при інтоксикації стимуляторами
- •Психози при зЛовживанні стимуляторАми
- •Профілактика зловживання стимуляторами
- •Заняття № 8 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні галюциногенів
- •Історичні дані
- •Класифікація, отримання і застосування
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка
- •Основні ефекти впливу на організм та медичні наслідки вживання
- •Клінічна картина галюциногенових наркоманій
- •Психічні порушення при вживанні галюциногенів
- •Лікування і профілактика.
- •Заняття № 9 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні снодійних та транквілізаторів
- •Історичні дані.
- •Класифікація, отримання і застосування.
- •Біохімічні особливості та фармакодинаміка.
- •Медичні наслідки вживання снодійних та транквілізаторів.
- •Клінічна картина наркоманій при вживанні снодійних та транквілізаторів.
- •Профілактика розвитку залежності від снодійних та транквілізаторів.
- •Правила зменшення ризику розвитку залежності при призначенні бензодіазепінів (p. Baumann & с. Calanca)
- •Заняття № 10 психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при зловживанні різними токсичними речовинами. Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Токсикоманії, викликані зловживанням ненаркотичними аналгетиками.
- •Токсикоманії при зловживанНі антигістамінними засобами
- •Токсикоманії, викликані зловживанням антипаркінсонічними засобами
- •Інші види токсикоманій
- •Полінаркоманії та політоксикоманії
- •Діагностичні критерії.
- •Причини розвитку полінаркоманій та політоксикоманій
- •Заняття № 11
- •Психічні, поведінкові та соматоневрологічні розлади при вживанні нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Історичні відомості
- •Кофеїн та споріднені йому алкалоїди
- •Отримання і способи вживання
- •Механізм дії та фармакокінетика Кофеїн
- •Наслідки зловживання для організму людини
- •Таблиця 11.3. Наслідки тривалого зловживання тютюнопалінням.
- •Розвиток залежності від нікотину та кофеїнмістких продуктів
- •Заняття № 12
- •Таблиця 12.1. Засоби побутового призначення, які містять компоненти летких органічних сполук
- •Класифікація, біохімічні особливості та фармакодинаміка інгалянтів.
- •Класифікація летких розчинників, які можуть виступати предметом зловживання шляхом інгаляції:
- •Наслідки зловживання леткими розчинниками
- •Токсикоманії, при зловживанні інгалянтами
- •Наслідки хронічної інтоксикації інгалянтами
- •Заняття № 13
- •Загальні принципи лікування наркозалежних
- •Фармакологічне лікування окремих форм наркоманій
- •Заняття № 14
- •Завдання невідкладної допомоги
- •Невідкладна терапія при опійній наркоманії
- •Невідкладна допомога при наркоманії, викликаній зловживанням препаратами коноплі
- •Невідкладна допомога при наркоманіях, викликаних зловживанням стимуляторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні снодійних препаратів і транквілізаторів
- •Невідкладна допомога при зловживанні галюциногенами
- •Невідкладна допомога при зловживанні леткими розчинниками
- •Невідкладна допомога при зловживанні іншими токсичними речовинами
- •Заняття № 15 психотерапевтичні методи лікування наркоманій та токсикоманій
- •Заняття № 16 соціальні та історично-культурні аспекти вживання спиртних напоїв. Етіопатогенез алкоголізму.
- •Заняття № 17 методи діагностики та первинне обстеження хворих на алкоголізм
- •Тест “Клінічний скринінг”
- •Заняття № 18 стадії розвитку алкоголізму
- •Заняття № 19 гостра алкогольна інтоксикація. Варіанти сп’яніння.
- •Заняття №20 класифікація алкогольних психозів. Гострі алкогольні психози
- •V. Патологічне сп’яніння:
- •Заняття № 21 хронічні алкогольні психози. Лікування алкогольних психозів
- •Заняття № 22 медичні наслідки алкоголізму
- •Заняття № 23 лікування хворих на алкоголізм.
- •Четвертий етап лікування хворих на алкоголізм
- •Заняття №24 методи експертизи наркотичного та алкогольного сп’яніння. Лікарська експертиза при хворобах залежності
- •Таблиця 24.1. Функціональна оцінка концентрації алкоголю в крові
- •Час, протягом якого визначаються пари алкоголю у видихуваному повітрі
- •3. Біохімічна діагностика.
- •Заняття № 25 профілактика алкоголізму, наркоманій та токсикоманій. Питання реабілітації наркозалежних
Класифікація, отримання і застосування
Класифікація психоактивних речовин, які можна було б віднести до галюциногенів, викликає певні труднощі. У зв’язку з тим, що відомо понад 90 видів рослин та ще більша кількість напівсинтетичних речовин, які можна використовувати для отримання подібного ефекту. Для полегшення орієнтування в подібній групі наркотиків автори розділили їх на 4 підгрупи відносно ефектів і механізму дії.
Серотонінергічні галюциногени - перша і історично найбільш важлива група. До неї належать передусім ЛСД та його похідні: псилоцибін, мескалін, ібогаїн, гармалін та ін. Ці речовини викликають виразні яскраві галюцинації та зміни свідомості. Незважаючи на різну хімічну структуру всі вони впливають на механізм передачі серотоніну в ЦНС.
Метилові амфетаміни - до цієї групи належать MDA та MDMA ("екстазі"). Вони мають більш виразний стимулюючий вплив на організм і розглядаються у розділі присвяченому стимуляторам. Включення їх до даної класифікації обумовлене ефектами зміни свідомості та певним галюциногенним впливом на організм.
Антихолінергічні галюциногенискладають третю групу речовин. До них належать такі алкалоїди, як атропін і скополамін, що містяться у мандрагорі, беладонні, белені, дурмані та деяких інших рослинах. Серед медичних препаратів до цієї групи належать протипаркінсонічні (циклодол, паркопан) та антигістамінні (дімедрол) засоби. При їх вживанні людина занурюється у гіпнотичний транс з яскравими зоровими галюцинаціями по виході з якого спостерігається амнезія. Галюцинаторна дія дімедролу виникає при вживанні його зі спиртними напоями. Дія цих речовин зумовлена впливом на холінергічні синапси головного мозку.
Дисоціативні анестетики- четверта група, найвідомішими представниками якої є фенциклідін та кетамін (в нашій країні виробляється під назвою "каліпсол") Дані препарати є хімічно подібними і використовуються в медицині для загального знеболювання при проведенні хірургічних втручань. Під їх впливом може виникати так званий "синдром небезпеки" - незвичайні і досить важкі порушення сприйняття та емоцій, які спостерігаються при виході хворого із наркозного стану.
Форми вживання.
ЛСД, враховуючи вкрай невелику дозу достатню для отримання галюциногенного ефекту (100-300 мкг), як правило, вживають шляхом всмоктування через слизові оболонки, використовуючи для цього так звані "марки" (тонкий папір, змочений речовиною). Слід відзначити, що вживання навіть низької дози препарату (до 20 мкг) може викликати значні ефекти у людей з підвищеною чутливістю до препарату.
Псилоцибін і мескалін, незважаючи на менш виразну дію, ніж у ЛСД, мають ті ж самі клінічні ефекти. Псилоцибін і подібні до нього препарати містяться у багатьох видах галюциногенних грибів і, як правило вживаються у дозах близько 250мкг/кг (залежно від виду і розміру необхідна кількість грибів може варіювати). Мескалін вживається у дозах 5-6мкг/кг у вигляді розрізаних на шматочки "мескальних бутонів", які являють собою висушені на сонці грудочки кактусу.
Останніми роками в США та країнах західної Європи отримали розповсюдження галюциногени з дуже короткою дією - 30-40 хвилин, найбільш розповсюдженим з яких є діетілтріптамін. Його вживають у вигляді ін’єкцій або паління сигарет.
У нашій країні для отримання галюциногенної дії найбільш часто використовують відвари з мухоморів та деяких інших грибів, настоянку гіркої полині та насіння дурману, які вживають перорально, а також часто спостерігаються випадки зловживання кетаміном (ін’єкційний шлях введення). У зв’язку з високою вартістю ЛСД на чорному ринку, широкого розповсюдження цього наркотику в Україні не спостерігається.