Отримання і застосування

У сучасному суспільстві вживають багато різних видів опіатів, які отримують із різних сортів маку - близько 25 алкалоїдів і деріватів опію (морфін, кодеїн, тебаїн), синтетичні опіати (промедол, трамадол омнопон, героїн, фентаніл). Антагоністами опіатів є такі препарати, як налоксон і налтрексон.

Основним методом вживання є внутрішньовенні ін’єкції.

У США і Європі опіатом вибору залишається героїн та його лабораторні похідні, серед менш забезпечених верств населення широко розповсюджені речовини, які виготовляються в домашніх умовах, шляхом переробки маку. Значно рідше використовують лікарські засоби (насамперед морфін, промедол, омнопон, кодеїн, метадон, трамадол). Останнім часом набув певного розповсюдження фентаніл (сленгова назва - "білий китаєць"), синтетичний препарат, який добувається в хімічних лабораторіях і майже в 20 разів переважає героїн за силою дії на організм. До речі, фентаніл у вигляді газу використовується спецслужбами у якості бойової отруйної речовини. Зокрема, застосування його російським спецназом під час штурму будинку культури на Дубровці в Москві, у жовтні 2002 року стало причиною чисельних сомато-психічних ускладнень (у тому числі і більше ста летальних випадків) серед заручників і навіть учасників штурму, які використовували антидоти.

У нашій країні, у зв’язку з високою коштовністю героїну для наркотизації переважно використовують виготовлений у домашніх умовах екстракт із висушених голівок опійного маку (макової соломки). При приготуванні екстракту використовують соду, органічні розчинники, оцтовий альдегід, хлористий кальцій. Такий екстракт носить назву "ширка", "чорний розчин". Окрім того макову соломку жують, палять та роблять з неї відвари. До того ж "ширка" за своєю силою дії значно перевищує офіційні опіати: 1 мл її приблизно відповідає 10-60 мл 1% розчину морфіну, але поступається героїну.

Етіологія опійних наркоманій

Соціальні фактори. Соціально-економічні фактори суттєво впливають на поширення наркоманії серед незабезпечених прошарків населення. Тяжкі побутові і соціальні умови, відсутність культурних розваг, відчуття безвиході – причини поширення вживання наркотиків, як засобу забуття, відходу від реальності. При підвищенні добробуту на перший план виходять інші проблеми: напружений ритм життя, стреси, відірваність від природи та ін.

Як правило, великий вплив на формування особистості і ставлення до наркотичних речовин має найближче оточення. Встановлені фактори неправильного виховання в дитинстві, як причини наступного розвитку наркоманії (вони стосуються також і алкоголізму):

• надмірна опіка, гіперпротекція;

• недоглянутість, байдужість батьків;

• конфлікти батьків;

• неврівноваженість батьків.

Психологічні фактори. Переважно ці фактори східні з психологічними мотивами вживання алкоголю, але при їх дії відбувається вибір наркотичної речовини, як засобу релаксації або розв’язання життєвих проблем. Варто зазначити, що чим нижчою є здатність людини до цілеспрямованої діяльності та опанування складними ситуаціями, тим швидше вона схиляється до вживання наркотиків і тим менше у неї шансів на одужання. Можна виділити наступні соціально-психологічні механізми вживання наркотичних речовин:

1) вживання “за наслідуванням” обумовлене:

• хибним уявленням про дію наркотику на організм (насамперед недооцінюється можливість швидкого розвитку психічної залежності);

• поведінкою в рамках культурального середовища, де вживання наркотиків не є забороненим, або навпаки вітається (це можуть бути різні за соціальним статусом прошарки - від підліткових або кримінальних угрупувань до богемної субкультури);

• уявленням, що вживання наркотиків є показником зрілості, самостійності та мужності;

2) опозиційне вживання – у спільноті, де загалом вживання наркотичних речовин засуджують, у особистостей, що:

• не спримають соціальний контроль;

• живуть поза соціальними нормами;

3) вживання внаслідок гедоністичних установок– обумовлене прагненням до задоволення позбавленого контролю моральних норм і розуміння можливих наслідків:

• у психічно незрілих індивідуумів;

• у неповноцінних особистостей, яким інші задоволення малодоступні.

Фізіологічні фактори. Деякі дослідники відносять сюди:пубертатний вік, з його бурхливими нейроендокринними зрушеннями (91% опійних наркоманів спробували наркотик у віці від 11 до 17 років) тапсихофізичний інфантилізмв більш зрілому віці, якому властиві гедоністичні установки.