4. Гигиена труда

179. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитросоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чем причина развития гипоксии ?

1. Инактивация цитохромоксидазы

2. Угнетение дегидрогеназ

3. Образование карбоксигемоглобина

4. Снижение функции флавиновых ферментов

5. Образование метгемоглобина

180. Перечислите стадии шумовой болезни:

1. Слуховая адаптация - слуховое утомление - прогрессирующая тугоухость

2. Слуховая усталость - стойкое ухудшение слуха

3. Слуховая адаптация - слуховая усталость - стойкое ухудшение слуха

4. Слуховое утомление - слуховая адаптация - прогрессирующая тугоухость

5. Слуховая усталость - слуховая адаптация - слуховое утомление

181. Профилактика отравлений бензолом заключается в следующем:

1. Замена бензола другим, менее токсичным растворителем, герметизация производственного процесса, местная и общая вентиляция, медицинские профилактические осмотры

2. Рациональное питание, оптимальные микроклиматические условия

3. Оптимальный режим труда и отдыха

4. Высококалорийное питание, микроклимат

5. Лечебно-профилактическое питание, использование индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожи

182. Забойщик угольной шахты со стажем работы 10 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в грудной клетке, одышку, кашель. При рентгенологическом исследовании выявлены многочисленные затемнения в верхних зонах левого и правого легкого округлой формы до 5 см, имеющие четкие контуры, средней интенсивности. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Силикоз 2-й степени

2. Силикоз 1-й степени

3. Злокачественное новообразование

4. Туберкулез легких

5. Хроническая пневмония

183. Мужчина 58 лет, водитель, ремонтировал машину в закрытом помещении в гараже. К вечеру почувствовал себя плохо. Вызвал скорую помощь. Предъявляет жалобы на сильную головную боль, головокружение, тошноту, мышечную слабость, сонливость. В анамнезе - травма головы 3 года назад в автокатастрофе. При осмотре отмечается: учащение пульса, дыхания, возбуждение, гипертензия, мания преследования. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Интоксикация угарным газом (СО) средней степени тяжести

2. Интоксикация углекислотой (СО₂) средней степени тяжести

3. Интоксикация СО тяжелой степени тяжести

4. Постравматическая энцефалопатия

5. Гипертонический синдром

184. Больной 39 лет, аккумуляторщик. Доставлен машиной “скорой помощи” в хирургическое отделение с жалобами на резкие схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки, однако за последние 2 года обострений не было. Возникновение боли связывает с приемом алкоголя. Объективно: Пульс 60 в 1 мин, тоны сердца чистые, дыхание везикулярное. Живот втянут, при пальпации разлитая болезненность, преимущественно в области пупка. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?

1. Острый аппендицит

2. Острый панкреатит

3. Острый холецистит

4. Перфорация язвы ДПК

5. Сатурнизм (свинцовая колика)

185. Силикоз - это заболевание, обусловленное вдыханием пыли, содержащей:

1. Диоксид кремния в связанном состоянии

2. Диоксид кремния в свободном состоянии

3. Углерод

4. Железо

5. Любое из вышеуказанных веществ

186. Мужчина 56 лет, водитель. Во время ремонта машины пользовался бензином для снятия масляных материалов. Через 10 лет после начала работы начали мучить головные боли по типу мигрени в виде кризов, нарушения сна, снижение памяти, обмороки. Позднее появились парестезии, повышенная саливация, потливость, чувство страха, страшные сновидения. В детстве отмечалась травма головы без последствий. Объективно: АД 100/50 мм рт.ст., гипотермия. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен ?

1. Гипотонический синдром

2. Церебральный атеросклероз

3. Астеновегетативный синдром

4. Посттравматическая энцефалопатия

5. Хроническая интоксикация ТЭС

188. Условия труда рабочего строительного предприятия характеризуются действием охлаждающего микроклимата, пыли с содержанием диоксида кремния, едкой щелочи (негашеная известь), шума. Какой врач-специалист должен возглавлять комиссию, которая проводит периодический медицинский осмотр рабочих указанной категории?

1. Терапевт

2. Отоларинголог

3. Офтальмолог

4. Дерматолог

5. Невропатолог

189. Заготовщицы автокамер работают стоя, наклоняясь на угол 32 градуса 300 раз за смену. Синхронно наблюдают за 5 объектами. Продолжительность рабочих операций - 2- 4 сек. Активные действия занимают 87 % от продолжительности смены. По каким показателям, указанным в задаче, можно определить монотонность труда?

1. По количеству наблюдаемых объектов (5)

2. По продолжительности выполнения операции (2-4 с)

3. По проценту активного действия (87 %)

4. По рабочей позе

5. По количеству наклонов (300 за смену)

190. Электросварщик механических мастерских выполняет работы по сварке и резке металла, сопровождающиеся интенсивным УФ-излучением на сварочном посту, оборудованном эффективной механической вентиляцией. Развитие какого профессионального заболевания наиболее вероятно у электрогазосварщика?

1. Электрофтальмия

2. Пневмокониоз

3. Хронический перегрев

4. Вегето-сосудистая дистония

5. Тепловой удар

191. Для обработки полей сахарной свеклы на протяжении последних двух лет использовались хлорорганические пестициды хлорпинен и хлоркамфен. При лабораторном исследовании проб почвы с этих полей было установлено, что концентрация хлорпинена превышает ПДК в 4 раза, а хлоркамфена - в 6 раз. Какие ожидаемые изменения в состоянии здоровья населения может вызвать такой уровень загрязнения почвы?

1. Выраженные физиологические сдвиги

2. Острые отравления

3. Рост специфической и неспецифической заболеваемости

4. Хронические отравления

5. Минимальные физиологические сдвиги

192. У больного на фоне судорожного синдрома, саливации и миоза обнаружено резкое угнетение в крови активности ацетилхолинэстеразы. Ваш токсикологический диагноз:

1. Отравление четыреххлористым углеродом

2. Отравление хлорофосом

3. Отравление сулемой

4. Отравление алкоголем

5. Отравление ДДТ

193. Основной путь проникновения металлической ртути в организм:

1. Через рот с пищей

2. Через поврежденную кожу

3. Через органы дыхания - ингаляционно

4. Через неповрежденную кожу и слизистые оболочки

5. Через все вышеуказанные

194. Ранним признаком хронической свинцовой интоксикации является:

1. Свинцовая гипохромная анемия

2. Свинцовая колика

3. Энцефалопатия

4. Изменение периферической крови (ретикулоцитоз и базофильная зернистость эритроцитов)

5. Полиневропатический синдром

195. Развитие лейкозов при промышленных интоксикациях наиболее часто происходит вследствие длительного контакта:

1. Со свинцом

2. С бензолом

3. С ртутью

4. С марганцем

5. С любым из перечисленных веществ

196. Каким из перечисленных методов можно изучить работоспособность?

1. Электрокардиография, электроэнцефалография

2. *Корректурная проба

3. Измерение артериального давления

4. Термометрия

5. Электромиография

198. При производстве кокса (уголь) в воздухе рабочей зоны концентрация пыли на протяжении многих лет превышает ПДК в 4-8 раз. Назовите заболевание, развитие которого наиболее вероятно у рабочих данного производства.

1. Антракоз

2. Биссиноз

3. Асбестоз

4. Силикоз

5. Сидероз

199. В поликлинику во время эпидемии гриппа обратился рабочий литейного цеха с жалобами на головную боль, слабость, чувство разбитости, боли в мышцах, сладковатый вкус во рту, боль в груди, затрудненное дыхание, иногда сухой кашель. Ночью был сильный озноб с температурой 39⁰С, к утру температура резко упала, сопровождалась проливным потом. Самочувствие ухудшилось. В легких выслушивается жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы, имеются участки влажных хрипов. Какой диагноз наиболее вероятен ?

1. Литейная лихорадка

2. Грипп

3. Острое респираторное заболевание

4. Острый бронхит

5. Пневмония

200. Женщина 45 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, обильные менструации с укорочением межменструального периода, возникновение “беспричинных отеков”. Работает около 7 лет в лакокрасочном цехе. Отмечает также быструю утомляемость, общую слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Два месяца назад принимала противосвертывающие препараты по поводу тромбофлебита. В питании употребляет недостаточно свежих овощей и фруктов. Какой диагноз наиболее вероятен ?

1. Хроническая интоксикация растворителями

2. Гемофилия

3. Авитаминоз С

4. Тромбоцитопения

5. Передозировка антикоагулянтов

201. Что такое вибрация?

1. Колебания воздуха с частотой 1 Гц и более

2. Колебания жидкостей с частотой 1 Гц и более

3. Колебания упругих тел с частотой свыше 1 Гц

4. Колебания упругих тел с частотой менее 1 Гц

5. Колебания жидкостей с частотой менее 1 Гц

202. Какие фазы можно выделить в процессе труда?

1. Врабатываемость - рабочее возбуждение - начинающееся утомление

2. Максимальная работоспособность - усталость

3. Врабатываемость - утомление - восстановление работоспособности

4. Максимальная работоспособность - начинающееся утомление - торможение

5. Врабатываемость - максимальная работоспособность – рабочее возбуждение

203. При помощи какого прибора осуществляется определение тонкой координации движения рук ?

1. Динамометр ручной

2. Тонометр

3. Миограф

4. Динамометр Розенблата

5. Тремометр

204. Какой механизм действия фосфорорганических пестицидов?

1. Центральная нервная система, печень и почки поражаются в результате кумуляции в них ФОП

2. Кумуляция ФОП в липидах и липоидах

3. Блокада и разрушение фермента холинэстеразы

4. Блокада фермента цитохромоксидазы

5. Угнетение фермента холинэстеразы

205. Каким биологическим действием обладают микроволны СВЧ-поля?

1. Оказывают действие на печеночные клетки

2. Действуют на почки

3. Действуют на гонады и красный костный мозг

4. Оказывают тепловое и внетермическое действие

5. Вызывают расстройство ЦНС

206. Меры профилактики от воздействия электромагнитных полей высоких и ультравысоких частот (ВЧ и УВЧ):

1. Экраны из пластмасс, дистанционное управление

2. Использование поглотителей мощности ВЧ и УВЧ-полей

3. Экраны из железа или алюминия, поглотители мощности, дистанционное управление, очки из латунной сетки, медицинские осмотры

4. Медицинские осмотры, поглотители мощности

5. Экраны из различных полимеров, поглотители мощности, дистанционное управление, медицинские осмотры

207. Какие меры профилактики свинцовых отравлений Вы знаете?

1. Вентиляция, личная гигиена, медицинские осмотры, замена свинца на другие компоненты

2. Соблюдение правил личной гигиены, использование респиратора

3. Рациональное питание

4. Лечебно-профилактическое питание

5. Соблюдение правильного режима труда и отдыха

208. В качестве критерия для обоснования профессиональной природы заболевания можно использовать:

1. Клиническую картину заболевания

2. Длительный стаж работы в контакте с профессиональной вредностью

3. Повторность случаев профессионального заболевания на предприятии

4. Превышение ПДК, ПДУ на рабочем месте

5. Все перечисленное

209. В каком возрасте разрешается работать в условиях, вредных для здоровья?

1. С 24 лет

2. С 16 лет

3. С 18 лет

4. С 20 лет

5. С 22 лет

210. В угольной шахте добыча угля осуществляется с помощью комбайна. Запыленность воздуха в забое составляет 200 мг/м³. Содержание свободной двуокиси кремния в пыли в пределах 10 %. Какая профессиональная пылевая патология органов дыхания возникнет в данной ситуации?

1. Антрако-силикоз

2. Альвеолит

3. Эмфизема легких

4. Пневмония

5. Трахеит

211. Рабочий выполняет работы по уплотнению бетона, используя виброуплотнитель. Определите вид вибрации и ее опасность для рабочего.

1. Общая вибрация, вызывает шумо-вибрационную болезнь

2. Транспортная

3. Технологическая

4. Транспортно-технологическая

5. Локальная, вызывает вибрационную болезнь

212. У рабочих машиностроительного завода выявлены случаи профессиональной тугоухости и глухоты.

Определите радикальные меры профилактики выявленных заболеваний.

1. Технико-технологические мероприятия

2. Планировочные

3. Средства индивидуальной защиты

4. Повысить кратность проведения медосмотров

5. Своевременное лечение

213. В цехе проводилась ручная разливка жидкого металла в мелкие формы. У рабочих, неоднократно участвовавших в процессе разливки, появились признаки интоксикации аэрозолями тяжелых металлов.

Предложите радикальные меры профилактики профессиональных отравлений в данной ситуации.

1. Общеобменная вентиляция

2. Рациональная планировка цеха

3. Установка автоматической линии разливки металлов с эффективной вентиляции

4. Контроль содержания аэрозолей металла в воздухе рабочей зоны

5. Регулярные медицинские осмотры

214. Протравливание зерна гранозаном неоднократно осуществляется в закрытом помещении с ручным перелопачиванием. У сельскохозяйственных рабочих возникли признаки хронической интоксикации ртутью.

Предложите эффективные меры профилактики ртутных интоксикаций.

1. Использовать спецодежду

2. Использовать респираторы

3. Использовать защитные очки

4. Соблюдение личной гигиены

5. Аппаратное протравливание на открытой площадке в защитном костюме

215. После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитросоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чем причина развития гипоксии ?

1. Инактивация цитохромоксидазы

2. Угнетение дегидрогеназ

3. Образование карбоксигемоглобина

4. Снижение функции флавиновых ферментов

5. Образование метгемоглобина

216. В отделение интенсивной терапии доставлен больной с резкими болями в животе, рвотой, затруднением дыхания, одышкой. При обследовании больного кожа влажная, гиперсаливация, миоз, брадикардия, свистящее дыхание, мышечные подергивания. Из анализа установлено, что больной токсикоман, пользовался баллоном для уничтожения насекомых. К какой группе ядохимикатов относится вещество, вызвавшее отравление?

1. Синтетические пиретроиды

2. Медьсодержащие

3. Фосфорорганические

4. Ртутно-органические

5. Хлорорганические

217. В механическом цехе металлургического комбината при санитарно-гигиеническом исследовании условий труда выявлено 4 фактора 1-й степени вредности и опасности, 1 фактор 2-й степени вредности и опасности и 1 фактор 3-й степени вредности и опасности. Условия и характер труда относятся к:

1. Допустимым.

2. Вредным и опасным 1-й степени.

3. Вредным и опасным 2-й степени.

4. Вредным и опасным 3-й степени.

5. Вредным и опасным 4-й степени.

218. При поступлении на работу в областную радиовещательную компанию на должность диктора гражданин Н-в был направлен в лечебно-профилактическое учреждение для прохождения предварительного медицинского осмотра. Врачебная бригада должна быть сформирована из врачей-специалистов:

1. Терапевта, невропатолога.

2. Терапевта, отоларинголога.

3. Терапевта, офтальмолога, невропатолога.

4. Терапевта, отоларинголога, офтальмолога.

5. Терапевта, уролога, невропатолога.

219. Для строительства высоковольтной линии электропередачи формируется бригада монтажников-высотников. Обязательными являются лабораторные и функциональные исследования:

1. Исследование вестибулярного аппарата, остроты зрения.

2. Аудиометрия, ЭКГ.

3. Исследование вестибулярного аппарата.

4. Аудиометрия, ЭКГ, острота зрения.

5. Холодовая проба, ФВД.

220. На предварительном медицинском осмотре у поступившего на работу шлифовальщиком выявлен отосклероз с неблагоприятным прогнозом. Условия труда на рабочем месте связаны с действием целого ряда вредных производственных факторов физической природы. Противопоказанием к работе по данной профессии является:

1. Локальная производственная вибрация

2. Ультразвук

3. Производственный шум

4. Инфразвук

5. Электромагнитные поля

221. В условиях воздействия на организм токаря механического цеха производственного шума на предельно допустимом уровне возможно изменение состояния органа слуха:

1. Стойкое снижение слуха

2. Признаки отосклероза

3. Признаки слухового утомления

4. Вегето-сосудистая дистония

5. Признаки неврита слухового нерва

222. На каком расстоянии от жилой зоны должны располагаться склады ядохимикатов?

1. 50 м

2. 100 м

3. 150 м

4. 200 м

5. 300 м

223. Уровень шума в жилых помещениях должен быть не более:

1. 20-25 дБ

2. 25-30 дБ

3. 30-35 дБ

4. 35-40 дБ

5. 40-60 дБ

224. Стабильным шумом называется:

1. Постоянный низкочастотный шум

2. Шум, с колебаниями уровня до 10 дБ

3. Шум, с колебаниями до 15 дБ

4. Постоянный высокочастотный шум

5. Шум, с колебаниями его уровня до 5 дБ

225. Во время гигиенического обследования литейного цеха металлургического завода в воздухе участка по набивке форм обнаружена концентрация пыли формовочного грунта 12 мг/м³. Какой из перечисленных пневмокониозов может возникнуть у рабочих в этих условиях?

1. Антракоз

2. Биссиноз

3. Сидероз

4. Силикоз

5. Станиоз