Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Klinfarma / Методич. для врачей / Методич. для врачей / Лекарственные взаимодействия

.doc
Скачиваний:
54
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
311.3 Кб
Скачать

Лекарственные взаимодействия

Препарат

Повышает уровень (усиливает действие)

Снижает уровень (ослабляет действие)

Усиливает побочное действие

Аллопуринол

азатиоприна; варфарина; мер-каптопурина; циклофосфамида

 

ампициллина

Аминогликозиды

миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения

 

метформина; петлевых диуретиков; рентгено-контрастных средств

Амиодарон

бета-адреноблокаторов; варфари-на; дигоксина; прокаинамида; трициклических антидепрессан-тов; фенитоина; хинидина; циклоспорина

 

 

Анаболические стероиды

варфарина

 

 

Антацидные средства

 

алендроната натрия; изониазида; итраконазола; кетоконазола; препаратов железа; салицилатов; тетрациклинов; хинолонов

 

Антитиреоидные средства

 

варфарина

 

Барбитураты

 

β-адреноблокаторов; варфа-рина; кортикостероидов; пероральных контрацепти-вов; теофиллина; трицикли-ческих антидепрессантов; хинидина; хлорамфеникола; эстрогенов

средств, угнетающих ЦНС

Верапамил

бета-адреноблокаторов; дигокси-на; карбамазепина; теофиллина; хинидина; циклоспорина

 

 

Дигоксин

амиодарона

 

 

Диданозин

 

дапсона; индинавира; итраконазола; кетоконазола; миконазола; флуконазола; хинолонов

 

Дилтиазем

алпразолама; карбамазепина; такрина; теофиллина; триазолама; циклоспорина

 

 

Дипиридамол

аденозина

 

 

Дисульфирам

варфарина; фенитоина

 

 

Зафирлукаст

варфарина

 

 

Ибутилид

 

 

антиаритмических средств класса Ia и III; трициклических и тетрациклических антидепрессантов; фенотиазинов

Изониазид

карбамазепина; фенитоина

 

 

Ингибиторы АПФ

калия

 

калийсберегающих диуретиков; НПВС

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

 

гемфиброзила

Ингибиторы МАО

адреностимуляторов и симпатомиметиков; пероральных сахаропонижающих средств; средств, угнетающих ЦНС

 

венлафаксина; ингибиторов обратного захвата серотонина; нефазодона; петидина; трамадола

Индинавир

алпразолама; астемизола; рифабутина; терфенадина; триазолама; цизаприда

 

 

Итраконазол

алпразолама; астемизола; варфарина; терфенадина; триазолама; цизаприда

 

 

Йодсодержащие рентгеноконт-растные средства

 

 

метформина

Карбамазепин

изониазида; лития

варфарина; теофиллина; трициклических антидепрессантов

 

Кетоконазол

алпразолама; астемизола; варфарина; индинавира; терфенадина; триазолама; цизаприда

 

 

Кларитромицин

алпразолама; астемизола; дизопирамида; теофиллина; терфенадина; триазолама; цизаприда; циклоспорина

 

 

Клонидин

 

 

бета-адреноблокаторов

Клофибрат

варфарина; пероральных сахаропонижающих средств

 

 

Лидокаин

 

 

фенитоина

Метилдофа

ингибиторов МАО; лития

 

 

Метотрексат

 

вакцин

 

Метронидазол

варфарина; дисульфирама

 

 

Мибефрадил

алпразолама; астемизола; дезипра-мина; дизопирамида; имипрами-на; карбамазепина; кодеина; ловастатина; нортриптилина; пимозида; пропафенона; симвастатина; терфенадина; трамадола; триазолама; флекаинида; цизаприда; циклоспорина

 

 

Миконазол

 

 

цизаприда

Нелфинавир

астемизола; терфенадина; цизаприда

 

 

Нефазодон

алпразолама; астемизола; терфенадина; триазолама; цизаприда

 

 

Никардипин

циклоспорина

 

 

НПВС

лития; метотрексата

бета-адреноблокаторов; диуретиков; ингибиторов АПФ

варфарина; триамтерена

Пароксетин

ингибиторов МАО; трамадола; трициклических антидепрессантов

 

 

Препараты железа

 

тетрациклинов; хинолонов

 

Пробенецид

зидовудина; метотрексата; пенициллинов

 

 

Пропафенон

бета-адреноблокаторов; варфарина; дигоксина

 

 

Ритонавир

алпразолама; амиодарона; амфебутамона; астемизола; бепридила; дезипрамина; декстропропоксифена; диазепама; золпидема; кларитромицина; клозапина; клоразепата; мидазолама; петидина; пироксикама; пропафенона; рифабутина; триазолама; флекаинида; флуразепама; хинидина; цизаприда; эстазолама

теофиллина; этинилэстрадиола

 

Рифампицин

 

антагонистов кальция; бензодиазепинов; β-адрено-блокаторов; варфарина; дигоксина; дизопирамида; индинавира; метадона; пероральных контрацепти-вов; пероральных сахаро-понижающих средств; саквинавира; теофиллина; фенитоина; хинидина; циклоспорина

 

Саквинавир

алпразолама; астемизола; терфенадина; триазолама; цизаприда

 

 

Салицилаты

ацетазоламида; варфарина; метотрексата; пероральных сахаропонижающих средств

 

 

Сертралин

трициклических антидепрессантов

 

 

Спиронолактон

дигоксина; калия

 

 

Сукральфат

антацидных средств, содержащих гидроксид алюминия

варфарина; дигоксина; фенитоина; хинидина; хинолонов

 

Сульфаниламиды

варфарина; метотрексата; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина

 

 

Суматриптан

ингибиторов обратного захвата серотонина

 

 

Теофиллин

 

аденозина; лития

 

Тиазидные диуретики

дигоксина; лития

 

 

Тиреоидные гормоны

варфарина

 

 

Тразодон

 

клонидина

 

Трамадол

 

 

ингибиторов МАО; ингибиторов обратного захвата серотонина; нейролептиков; трициклических антидепрессантов

Триамтерен

калия; метформина; НПВС

 

ингибиторов АПФ

ТМП/СМК

варфарина

 

 

Трициклические антидепрессанты

катехоламинов

клонидина

 

Фенитоин

 

варфарина; итраконазола; пероральных контрацептивов; теофиллина; хинидина; хлорамфеникола

 

Флувоксамин

алпразолама; астемизола; бета-адреноблокаторов; галоперидола; диазепама; клоназепама; клоразепата; теофиллина; терфенадина; тиоридазина; триазолама; трициклических антидепрессантов; флекаинида; флуразепама; хлордиазепоксида; цизаприда; эстазолама

 

 

Флуконазол

алпразолама; астемизола; варфа-рина; дизопирамида; теофиллина; терфенадина; триазолама; цизаприда; циклоспорина

 

 

Флуоксетин

трициклических антидепрессан-тов; фенитоина

 

 

Хинидин

варфарина; декстрометорфана; дигоксина; миорелаксантов, блокаторов нервно-мышечного проведения

кодеина; трамадола

 

Хлоралгидрат

варфарина; этанола

 

 

Хлорамфеникол

барбитуратов; пероральных сахаропонижающих средств; фенитоина

 

 

Цефамандол

варфарина

 

 

Цефметазол

варфарина

 

 

Цефоперазон

варфарина

 

 

Цефотетан

варфарина

 

 

Цизаприд

 

 

амиодарона; антиарит-мических средств класса Ia; бепридила; галоперидола; соталола

Циметидин

бензодиазепинов; β-адреноблока-торов; варфарина; метформина; прокаинамида; такрина; теофиллина; трициклических антидепрессантов; фенитоина; хинидина

 

 

Ципрофлоксацин

варфарина; теофиллина

 

 

Эноксацин

варфарина; теофиллина

 

 

Эритромицин

астемизола; варфарина; карбамазепина; теофиллина; терфенадина; цизаприда; циклоспорина

 

 

Субстраты, ингибиторы и индукторы изоферментов печеночного цитохрома P450(а)

Изоферменты

Субстраты

Ингибиторы

Индукторы

CYP1A2

амитриптилин; R-варфарин (правовращающий изомер, менее активная форма); галоперидол; имипрамин; клозапин; кломипрамин; кофеин; оланзапин; парацетамол; пропранолол; рилузол; такрина; теофиллин

верапамил; дилтиазем; норфлоксацин; такрин; флувоксамин; ципрофлоксацин; эноксацин; эритромицин

омепразол; рифампицин; фенитоин; фенобарбитал

CYP2C9

S-варфарин (левовращающий изомер, более активная форма); глимепирид; диазепам; лосартан; омепразол; толбутамид; фенитоин

амиодарон; зафирлукаст; омепразол; ритонавир; флуконазол (зависит от дозы); циметидин

барбитураты; рифампицин

CYP2C19

диазепам; имипрамин; кломипрамин; лансопразол; омепразол

омепразол; флувоксамин

барбитураты; рифампицин

CYP2D6

алфентанил; амитриптилин; астемизол; венлафаксин; верапамил; галоперидол; дезипрамин; декстрометорфан; карведилол; клозапин; кломипрамин; кодеин; нефазодон; нортриптилин; имипрамин; метопролол; мексилетин; пароксетин; пергексилин; перфеназин; пропафенон; пропранолол; рисперидон; тимолол; тиоридазин; тразодон; трамадол; флекаинид; флуоксетин

амиодарон; галоперидол; кетоконазола; левомепромазин; мибефрадил; пароксетин; ритонавир; флуконазол; флуоксетин; фторфеназин; хинидин; циметидин

 

CYP3A3/4/5

алпразолам; амиодарон; астемизол; варфарин; верапамил; винбластин; гидрокортизон; дапсон; декстрометорфан; дигитоксин; дилтиазем; доцетаксел; имипрамин; индинавир; исрадипин; карбамазепин; клотримазол; лансопразол; лидокаин; ловастатин; лосартан; нелфинавир; никардипин; нимодипин; нифедипин; прогестерон; пропафенон; саквинавир; симвастатин; такролимус; тамоксифен; терфенадин; тестостерон; триазолам; тролеандомицин; фелодипин; флувоксамин; хинидин; цизаприд; циклоспорин; эритромицин; этинилэстрадиол; этосуксимид

анастрозол; верапамил; дилтиазем; индинавир; итраконазол; кетоконазол; кларитромицин; мибефрадил; миконазол; нелфинавир; нефазодон; ритонавир; тролеандомицин; флувоксамин; флуконазол; хинидин; циметидин; эритромицин

дексаметазон; карбамазепин; невирапин; пентобарбитал; рифабутин; рифампицин; троглитазон; фенитоин; фенобарбитал

(а) Индуктор уменьшает, а ингибитор увеличивает уровень субстрата в крови. Например, если препарат относится к субстратам изофермента CYP2C19, то одновременное назначение омепразола или флувоксамина (ингибиторов изофермента CYP2C19) повысит уровень (усилит действие) этого препарата.