- •Основные механизмы, обеспечивающие положительный баланс железа у плода.
- •Нормативы содержания железа в суточном рационе детей для покрытия их суточной физиологической потребности в Fe.
- •Сидеропенический синдром включает:
- •Лабораторные критерии анемии (содержание гемоглобина в крови).
- •Транспортный фонд железа.
- •Возрастные показатели сывороточного ферритина (среднегеометрические значения).
- •Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей.
- •Содержание железа в продуктах животного происхождения.
- •Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г)
- •Удельный вес элементарного (активного) железа в различных железосодержащих препаратах (%).
- •Лекарственные препараты железа, зарегистрированные и разрешенные к применению.
- •Характеристика препаратов железа для перорального приема* .
- •Выбор медикаментозной терапии при железодефицитной анемии.
- •Выбор терапевтических доз пероральных препаратов железа
- •Критический уровень гемоглобина, при котором требуется гемотрансфузия по жизненным показаниям.
- •Возможные побочные и нежелательные эффекты железосодержащих препаратов при разных способах введения.
Возрастные показатели сывороточного ферритина (среднегеометрические значения).
|
Возраст детей |
Ферритин сыворотки (мкг/л) |
|
0-28 дней |
175 |
|
3 месяца |
146 |
|
6 месяцев |
51 |
|
9 месяцев |
37 |
|
1 год |
32 |
|
10 лет |
34 |
|
14 лет |
36 |
Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей.
|
Показатель |
Норма |
Латентный дефицит железа |
Анемия железодефицит. |
|
Гемоглобин (г/л) -до 6 лет |
> 110 |
> 110 |
> 110 |
|
- старше 6 лет |
> 120 |
> 120 |
< 120 |
|
Цветной показатель |
0,86-1,06 |
0,86-1,06 |
< 0,86 |
|
МСН (пг)* |
24-33 |
24-33 |
< 24 |
|
МСНС (%)** |
30-38 |
30-38 |
< 30 |
|
Железо сыворотки (мкмоль/л) |
10,6-33,6 |
< 14 |
< 14 |
|
Общ. железосвязывающая способность сыворотки (мкмоль/л) |
40,6-62,5 |
> 63 |
> 63 |
|
Латентная железосвязывающая способн. сыворотки (мкмоль/л) |
< 47 |
> 47 |
> 47 |
|
% насыщения трансферрина (%) |
> 17 |
- 17 |
< 15-16 |
|
Ферритин сыворотки (мкг/л) |
> 12 |
< 12 |
< 12 |
|
Десфераловая сидероурия (мг/сут) |
0,65 + 0,006 |
< 0,4 |
< 0,4 |
*МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците
**МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроците
|
Основные принципы лечения железодефицитных анемий:
|
Содержание железа в продуктах животного происхождения.
|
Продукты |
Суммарное содержание Fe (МГ/100Г) |
Основные железосодержащие соединения |
|
Печень |
9 |
Ферритин, гемосидерин |
|
Язык говяжий |
5 |
гем |
|
Мясо кролика |
4,4 |
гем |
|
Мясо индейки |
4 |
гем |
|
Мясо курицы |
3 |
гем |
|
Говядина |
2,8 |
гем |
|
Скумбрия |
2,3 |
Ферритин, гемосидерин |
|
Сазан |
2,2 |
Ферритин, гемосидерин |
|
Налим |
1,4 |
Ферритин, гемосидерин |
Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г)
|
Продукты |
Железо |
Продукты |
Железо |
|
Грибы сушеные |
35 |
Алыча |
1,9 |
|
Морская капуста |
16 |
Петрушка (корень) |
1,8 |
|
Шиповник свежий |
11,5 |
Черешня |
1,8 |
|
Толокно |
10,7 |
Малина |
1,6 |
|
Гречка |
7,8 |
Крыжовник |
1,6 |
|
Геркулес |
7,8 |
Укроп |
1,6 |
|
Грибы свежие |
5,2 |
Свекла |
1,4 |
|
Персики |
4,1 |
Капуста цветная |
1,4 |
|
Груша |
2,3 |
Смородина черная |
1,3 |
|
Яблоки |
2,2 |
Морковь |
1,2 |
|
Слива |
2,1 |
Земляника |
1,2 |
|
Абрикосы |
2,1 |
Дыня |
1,0 |