Сидеропенический синдром включает:

- эпителиальные изменения (трофические нарушения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек);

- извращение вкуса (pica chlorotica) и обоняния;

- астено-вегетативные нарушения;

- нарушение процессов кишечного всасывания;

- дисфагию и диспептические изменения;

- снижение местного иммунитета (повышенная заболеваемость острыми кишечными и респираторными инфекциями).

Лабораторные критерии анемии (содержание гемоглобина в крови).

Возраст детей	Уровень гемоглобина (г/л)
0 – 14 дней	< 145
15 – 28 дней	< 120
1 месяц – 6 лет	< 110
6 – 14 лет	< 120

Цветовой показатель (ЦП) – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Эмпирически вычисляется по формуле «тройки» - гемоглобин пациента (г/л) умножается на 3 и делится на первые 3 цифры эритроцитов (при этом запятая опускается):

ЦП = (Hb ∙ 3) : Эр

где: Hb – Гемоглобин пациента (г/л);

Эр – Первые 3 цифры эритроцитов пациента (без запятой)

Пример:

содержание гемоглобина – 112 г/л,

кол-во эритроцитов – 4,07 ∙ 10 ^12/л

ЦП = (112 ∙ 3) : 407 = 0,83

Нормальные значения цветового показателя – 0,85 – 1,05

Транспортный фонд железа.

определяют на основании значений следующих показателей:

сывороточное железо (СЖ)

общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)

коэффициента насыщения трансферрина (КНТ)

Сывороточное железо (СЖ) – биохимический лабораторный показатель, отражающий количество негеминового железа , находящегося в сыворотке. Негеминовое железо сыворотки – железо, входящее в состав трансферрина и ферритина сыворотки. Условно можно считать, что сывороточное железо соответствует количеству железа, связанного с трансферрином. СЖ определяется унифицированной методикой с батофенантропином. В основе метода лежит свойство железо-трансферинового комплекса распадаться при рН 4,8-5,0 с освобождением двухвалентного железа. При добавлении батофенантропина двухвалентное железо образует с ним окрашенный комплекс. По уровню содержания последнего судят о количестве железа, входящего в состав трансферина.

Возрастные нормативные значения сывороточного железа составляют:

- у новорожденных 5,0 – 19,3 мкмоль/л

- у детей в возрасте старше 1 мес 10,6 – 33,6 мкмоль/л

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – биохимический лабораторный показатель, характеризующий общее количество железа, которое может связаться с имеющимся в плазме трансферрином. Косвенно отражает кол-во трансферрина в плазме.

Нормативные значения ОЖСС 40,6 – 62,5 мкмоль/л.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – производный показатель, отражающий математическую разницу между знаениями общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и сывороточного железа (СЖ):

ЛЖСС = ОЖСС – СЖ

ЛЖСС – косвенно отражает количество свободного трансферрина.

В норме значения ЛЖСС не должны быть меньше 47 мкмоль/л.

Коэффициент насыщения трасферина (КНТ) – производный показатель, отражающий удельный вес сывороточного железа СЖ от общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС:

КНТ = (СЖ : ОЖСС) ∙ 100%

В норме значения коэффициента насыщения трансферрина не должны быть менее 17%.

Сывороточное железо в нормальных условиях составляет – 1/3 общей железосвязывающей способности сыворотки.