VI. Етапи проведення занять.

№№ пп	Назва етапу	Зміст етапу	Мета	Час (хв.)
1	2	3	4	5
1.	Організація заняття.	Провести перекличку студентів, звернути увагу на їх зовнішній вигляд.	Мобілізувати увагу студентів.	3
2.	Визначення теми і мети заняття.	Назвати тему заняття, уяснити готовність студентів до контролю знань.	Розкрити практичне значення теми.	7
3.	Попередній контроль знань.	Провести перевірку знань студентів за допомогою тестового контролю.	Виявити вихідний рівень знань студентів	10
4.	Розбір основних питань теми.	Зорієнтувати студентів на розуміння основних питань теми.	Уточнити знання студентами основних питань теми.	15
5.	Робота в оглядовій і маніпуляційній.	Освоєння методики промивання зовнішнього й середнього вуха, актетеризації слухової труби, масаж барабанної перетинки. Демонстрація студентам тимпанопункції, перев”язки вшних хворих.	Освоєння практичних навиків.	20
6.	Контроль кінцевого рівня знань студентів.	Розв”язування ситуаційних задач.	Визначити кінцевий рівень знань.	15
7.	Підведення підсумків заняття.	Підвести підсумки заняття, розібрати індивідуальні та типові помилки. Оцінити знання кожного студента.	Оцінити засвоєння студентами теоретичних знань і практичних навиків.	15
8.	Завдання на наступне заняття.	Оголосити тему наступного заняття. Вказати літературу.	Дати завдання студентам для самостійної роботи.	5

VII. Завдання для початкового контролю знань.

Тестові питання:

І ВАРІАНТ

Відшукайте повну та правильну відповідь на запитаня.

1. Які фактори приводять до виникнення зовнішнього отиту?

а) місцеве подразнення шкіри зовнішнього вуха при

загальних захворюваннях організму

б) вузький зовнішній слуховий прохід

г) гіперфункція сірчаних залоз

2. Які симптоми є ранніми і постійними при екземі зовнішнього вуха?

а) запаморочення в) зниження слуху

б) свербіння у вухах г) гнійні виділення з вуха

3. В якому відділі зовнішнього слухового проходу розташовується

фурункул?

а) в кістковому

б) в кістковому і перетинчасто-хрящовому

в) в перетинчасто-хрящовому

4. Що є характерним для фурункулу зовнішнього слухового проходу?

а) зниження слуху

б) біль у вусі, який підсилюється під час жування

в) гноєтеча із вуха

5. Куди може перейти інфекція при фурункулі зовнішнього слухового

проходу?

а) привушна слюнна залоза в) очниця

б) підщелепна слюнна залоза

6. В яких випадках розтинають фурункул зовнішнього слухового

проходу?

а) коли він повністю перекриває зовнішній слуховий прохід

б) у випадках абсцедування в) у всіх випадках

7. Яке утворення середнього вуха може бути ураженим при запаленні

шкіри зовнішнього слухового проходу?

а) слухова труба б) печера в) барабанна перетинка

8. Які причини виникнення сірчаного корка?

а) при зниженні імунітету

б) надмірна секреція сірчаних залоз

в) вузький зовнішній слуховий прохід

9. В яких випадках забороняється промивати зовнішній слуховий

прохід при сірчаному корку?

а) при сухій перфорації барабанної перетинки

б) фурункул зовнішнього слухового проходу

в) гостре запалення середнього вуха

10.Якої температури воду слід використовувати для промивання вуха?

а) близьку до температури тіла

б) кімнатної температури

в) не має значення

11. Cкільки виділяються періодів перебігу гострого гнійного серед-

нього отиту?

а) чотири періоди в) три періоди

б) періоди не виділяються

12. Який найбільш частий шлях проникнення інфекції в середнє вухо?

а) ринотубарний в) гематогенний

б) з зовнішнього вуха

13. Які зміни барабанної перетинки характерні для початку запалення

середнього вуха?

а) ін’єкція судин в) набряк барабанної перетинки

б) перфорація барабанної перетинки

14. Що є початком другого періоду перебігу гострого середнього

отиту?

а) виникнення барабанної перетинки

б) різке зниження слуху

в) прорив барабанної перетинки

15. Для якого отиту є характерним біль при натискуванні на козелець?

а) зовнішнього б) середнього

16. В яких відділах барабанної перетинки проводять парацентез?

а) в задніх в) в верхніх

б) в передніх г) в нижніх

17. Чому натискування на козелець у немовлят при захворюванні

середнього вуха викликає біль?

а) короткий зовнішній слуховий прохід

б) відсутній перетинчасто-хрящовий відділ зовнішнього

слухового ходу

в) нерозвинена кісткова частина зовнішнього слухового

проходу

18. Натискування на козелець у дорослих викликає біль при:

а) запаленні середнього вуха

б) запаленні шкіри зовнішнього слухового проходу

в) запаленні сосковидного відростка

19. Чи може у немовлят відмічаться почервоніння барабанних

перетинок без запалення середнього або зовнішнього вуха?

а) так, під час крику

б) ні, почервоніння завжди вказує на запальний процес

20. Яке загальне захворювання організму може привести до утворення

фурункулів у зовнішньому слуховому проході?

а) серцево-судинні захворювання

б) цукровий діабет

в) захворювання нирок

ІІ ВАРІАНТ

Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.

1. Які існують шляхи проникнення інфекції в середнє вухо?

а) ринотубарний г) менінгогенний

б) травматичний д) одонтогенний

в) гематогенний

2. Які симптоми характерні для першого періоду гострого гнійного

середнього отиту?

а) підвищення температури тіла г) біль у вусі

б) зниження слуху д) гноєтеча з вуха

в) зміни барабанної перетинки

3. Які зміни барабанної перетинки характерні для першого періоду

гострого гнійного середнього отиту?

а) перфорація барабанної перетинки

б) втянутість барабанної перетинки

в) гіперемія барабанної перетинки

г) інфільтрація барабаної перетинки

д) відсутність опізнавальних контурів барабанної перетинки

4. При яких змінах в середньому вусі можливе механічне затруднення

відтоку гною при гострому гнійному середньому отиті у другому

періоді?

а) недостатні розміри перфоративного отвору

б) передчасне закриття отвору

в) перфорація розташована у верхніх відділах барабанної перетинки

5. Які можливі наслідки гострого гнійного середнього отиту?

а) перехід в хронічну форму

б) розвиток адгезивного отиту

в) розвиток ускладнень з боку сосковидного відростку

г) видужання

д) нейросенсорна приглухуватість

е) сіалоаденіт

6. Які фактори грають важливу роль у виникненні гострого середнього

отиту у дітей?

а) гіпертрофія вилочкової залози

б) ринофарингіт

в) аденоїдні розрощення

г) дитячі інфекційні захворювання

7. Що обумовлює велику частоту середніх отитів у немовлят?

а) залишки ембрональної тканини в барабанній порожнині

б) анатомічні особливості слухової труби

в) горизонтальне положення немовляти

г) товста барабанна перетинка

д) відсутність кісткової частини зовнішнього слухового ходу

8. Які покази до парацентезу при гострому гнійному середньому отиті?

а) симптоми мастоїдиту г) випирання барабанної перетинки

б) менінгізм д) в анамнезі - хворів отитами

в) зниження слуху

9. Які існують атипові форми мастоїдиту?

а) перихондрит г) верхівково-шийний в) зігоматицит

б) сквамит д) петрозит

10. Які симптоми подразнення мозкових оболонок можуть мати місце

при гострому отиті у немовлят?

а) блювота в) запаморочення

б) судоми г) запрокидування голови

11. Які фактори сприяють переходу запального процесу середнього

вуха на клітини сосковидного відростку?

а) порушення дренажної функції слухової труби

б) вузький зовнішній слуховий прохід

в) висока вірулентність інфекції

г) загальне ослаблення організму

д) затруднення відтоку ексудату з барабанної порожнини

12. Куди може проникати гній із сосковидного відростка?

а) під окістя на поверхність відростку

б) в очницю в) в порожнину черепа

13. Нависання задньо-верхньої стінки зовнішнього слухового проходу

є характерним для:

а) мастоїдиту в) зовнішнього дифузного отиту

б) гострого середнього отиту

14. Які відмінні особливості в диференційній діагностиці зовнішнього

отиту від гострого гнійного середнього отиту?

а) виділення завжди тільки гнійні

б) не відмічається різкого зниження слуху

в) біль посилюється при кашлі, ковтанні

г) біль при доторкуванні до стінок зовнішнього слухового проходу

15. Для якого захворювання характерне відчуття пульсації у вусі?

а) зовнішній отит б) середній отит в) мастоїдит

16. При якому захворюванні біль посилюється при жуванні?

а) зовнішній отит в) середній отит

б) фурункул слухового проходу

17. Які нерви можуть захоплюватися запальним процесом при

гострому мастоїдиті?

а) трійчастий г) блоковий є) додатковий

б) відвідний д) лицевий

в) окоруховий е) язикоглотковий

18. Назвіть атипові форми мастоїдиту:

а) скваміт в) зігоматицит

б) петрозит г) антрит

19. Що включає в себе тріада Граденіго?

а) гострий середній отит в) парез або параліч лицевого нерва

б) трігемініт г) парез або параліч відвідного нерва

20. Який тип сосковидного відростка сприяє виникненню вторинного

мастоїдиту?

а) пневматичний б) диплоетичний в) склеротичний

ІІІ ВАРІАНТ

Знайдіть помилку у відповідях на запитання.

1. Через які утворення інфекція може розповсюджуватись на привушну

слюнну залозу при фурункулі зовнішнього слухового проходу?

а) санторинієві щілини б) півмісяцева щілина

2. Для якого захворювання характерний біль при натиску на козелець

у дорослих?

а) гострий середній отит

б) запалення шкіри зовнішнього слухового проходу

3. Що знаходиться у зовнішньому слуховому проході при дифузному

зовнішньому отиті?

а) слизові виділення в) гній

б) десквамований епідерміс

4. Як називається запалення виличного відростку?

а) зигоматицит б) сквамит в) петрозит

5. Як називається запалення луски скроневої кістки?

а) сквамит б) петрозит в) зигоматицит

6. Як називається запалення печери сосковидного відростку?

а) петрозит б) етмоїдит в) антрит

7. Як називається запалення сосковидного відростка у немовлят?

а) мастоїдит б) антрит

8. Які симптоми характерні для петрозиту?

а) парез або параліч лицевого нерва

б) нейросенсорна приглухуватість

в) гострий середній отит

г) тригемініт

д) парез або параліч відвідного нерва

9. Що таке епідермальний корок?

а) злущений епідерміс б) атрезія слухового проходу

в) різновидність сірчаного корока

10. Коли хворі відмічають зниження слуху при сірчаному короку?

а) коли сірчані маси повністю перекривають зовнішній

слуховий прохід

б) коли сірчані маси на 2/3 перекривають зовнішній

слуховий прохід

в) навіть невелика кількість сірчаних мас призводить

до зниження слуху

11. Як називається сильне віддавання в голові особистого голосу?

а) аутофобія б) аутофонія в) фонопедія

12. При гострому запаленні середнього вуха виділяють такі стадії:

а) І - доперфоративна в) ІІІ- репаративна

б) ІІ - перфоративна г) ІУ - інфільтративна

13. Коли виникає зниження слуху в першій стадій гострого гнійного

середнього отиту?

а) при накопиченні трансудату в барабанній порожнині

б) втягуванні барабанної перетинки

в) напрузі ланцюгу слухових кісточок

г) при виникненні перфорації барабанної перетинки

14. В якому випадку гостре катаральне запалення середнього вуха

може закінчитись видужанням?

а) завжди закінчується видужанням

б) відновлення функцій слухової труби

15. Якими процедурами можна покращити прохідність слухової труби

при катаральному отиті?

а) продування за Політцером

б) катетеризацією слухової труби

в) пневмомасажем барабанної перетинки

г)електрофорез з КІ на область сосковидного відростка

16. Що, як правило, порушується при гострому середньому отиті?

а) звукопроведення б) звукосприйняття

17. Які гострі інфекційні захворювання можуть ускладнюватись

гострим середнім отитом?

а) скарлатина в) коклюш д) дифтерія

б) кір г) грип

18. Чому біль при гострому середньому отиті посилюється з накопи-

ченням ексудату?

а) посилюється тиск на барабанну перетинку, яка

інервується гілочками трійчастого нерва

б) посилюється тиск на барабанну перетинку, яка

інервується язикоглотковим нервом

19. Чому посилюється біль у вусі при гострому гнійному середньому

отиті під час кашлю, чиханні, ковтанні?

а) зниження тиску в барабанній порожнині

б) збільшення тиску в барабанній порожнині

20. Через який час після виникнення гноєтечі при гострому середньому

отиті можна казати про перехід захворювання в хронічну форму?

а) 2-3 тижні

б) 4-6 тижнів

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЮ

І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання		ІІ. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання		ІІІ. Знайдіть помилку у відповідях на запитання
Запитання №	Правильна відповідь	Запитання №	Правильна відповідь	Запитання №	Правильна відповідь
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	а б в б а б в б а а в а а в а а в б а б	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	а,б,в а,б,в,г в,г,д а,б а,б,в,г,д б,в,г а,б,в а,б,г б,в,г,д а,б,г а,в,г,д а,в а а,б,г б,в а,б а,б,в,д,е,є а,б.в а,б,г а,б	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	б а а б,в б,в а,б а а,б б,в б,в а,в г г а г б в б а а