3.4. Гормони щитовидної залози
Щитовидна залоза складається з двох овальних тілець загальною масою 25-30 г, розташованих по обидві сторони нижній частині гортані і трахеї.
У дослідах з радіоактивним йодом (I 131) встановлено, що вже через 2год після введення його основна маса виявляється в щитовидній залозі. З усієї кількості йоду в організмі (50мг) 10-15 мг знаходяться в залозі, що дає підставу вважати щитовидну залозу депо йоду. Причому виявлена залежність між поглинанням йоду залозою і ступенем її активності. Якщо накопичення йоду в залозі йде повільно, це свідчить про її зниженою діяльності, а Високий ступінь поглинання - про гіперфункції залози. Проведення такого дослідження використовується в діагностику захворювань щитовидної залози.
Синтез гормонів відбувається шляхом йодування тирозину і подальшої конденсації (з'єднання) таких двох молекул з утворенням три-і тетрайодтіроніна (тироксину), які і є власне гормонами (рис. 8). Однак у клітинах щитовидної залози вони пов'язані з білком глобуліном (йодтіреоглобуліном) і неактивні. У міру необхідності цей комплекс розпадається, що звільнилися гормони (вже активні) надходять в тон крові, розносяться до органів і тканин, де і проявляють свою дію. Воно в основному спрямовано на посилення процесів біологічного окислення, збільшення споживання кисню, регуляцію обміну жиру і води, диференціювання розвитку тканин.
Добова потреба в йоді для людини становить 1,5 * 10 -4 - 3,0 * 10 -4 г і покривається за рахунок води та продуктів харчування, з яких найбільш багаті йодом яйця, риба, свіжі овочі. для дітей та вагітних жінок потреба в йоді трохи підвищена. З організму йод виводиться нирками і слинних залоз.
При змін рівня вироблення гормонів розвиваються важкі захворювання.
Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз) або її атрофія у молодому віці призводить до розвитку кретинізму, який проявляється затримкою росту, а потім і його зупинкою (карликовий зріст), порушенням пропорційного розвитку частин тіла, розумовою відсталістю. Аналогічний стан залози у дорослих проявляється набряком слизових оболонок мікседемою. Для цього захворювання характерні набряклість, пов'язана із затримкою води в тканинах, зниження обміну речовин, ожиріння, загальна слабкість, старечий вигляд навіть у молодих.
Гіпофункція, викликана недостатністю в організмі йоду, на тлі різкого збільшення щитовидної залози, пов'язаного з глибоким її переродженням, називається ендемічним зобом. При цьому захворюванні розміри щитовидної залози значно збільшені, вона виступає в області шиї у вигляді зобу. Такий вид гіпофункції зустрічається в місцевостях, грунти яких бідні йодом, наприклад, в гірських районах. Для лікування застосовуються препарати йоду. Однак більш важливим є попередження розвитку ендемічного зобу, що досягається йодированием води і харчових продуктів (солі, цукру)
Гіперфункція щитовидної залози (гіпертиреоз) проявляється розвитком базедової хвороби. Її основні клінічні симптоми - загальне схуднення, тремтіння кінцівок, екзофтальм (витрішкуватість), порушення серцевої і психічної діяльності. У хворих різко підвищений основний обмін, з сечею виводиться багато азоту і креатину. Лікування базедової хвороби повинне бути спрямоване на зниження вироблення гормонів шляхом блокування надходження йоду в залозу, наприклад, застосуванням похідних сечовини. В даний час широко використовують введення в організм у невеликих дозах радіоактивного ізотопу йоду I 131, який накопичується в клітинах залози і, виділяючи Y-промені, викликає локальне (обмежене) опромінення залозистої тканини. У деяких випадках показано хірургічне видалення частини залози.
Розділ 4. Застосування Йода.