Вопросы и ситуационные задачи для закрепления знаний

1. _{Мужчина, 38 лет, предъявляет жалобы на рвоту кофейной гущей, жидкий стул черного цвета, резкую слабость, головокружение, потемнение в глазах. При осмотре вял, заторможен, бледен, покрыт холодным потом, АД 80/40 мм рт ст, пульс нитевидный. В ОАК: эр-} 3,1х10¹²/л, Нв- 110г/л.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:

_{A) Язвенная болезнь, осложнившаяся кровотечением. Острая постгеморрагическая анемия.}

_{B) Язвенная болезнь, осложнившаяся стенозом. Острая постгеморрагическая анемия.}

_{C)Хронический гастрит, обострение. Хроническая постгеморрагическая анемия.}

_{D) Хронический панкреатит, обострение. Хроническая постгеморрагическая анемия.}

_{E) желчнокаменная болезнь, обострений. Хроническая постгеморрагическая анемия.}

2. Женщина, 33 лет, с жалобами на слабость и головокружение, прошла обследование. Данные обследований: ОАК: Нв 76 г/л, эр. - 2,3х10¹²/л, ЦП - 1,0, лейк. - 1,1х10⁹/л, эоз.- 0%, пал. -11%, сегм. - 36%, лим.- 50%, мон. - 10%, рет.- 0,2%, тр. – 5,0х10⁹ /л, СОЭ-51 мм/час. Проба Кумбса отрицательная. Миелограмма: получено мало материала.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) постгеморрагическая анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

3. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. Выберите наиболее вероятный диагноз:

А) постгеморрагическая анемия

B) железодефицитная анемия

C) апластическая анемия

D) гемолитическая анемия

E) В12 - дефицитная анемия

4. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены.

Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) исследование стернального пунктата}

_{B) исследование трепанобиоптата}

_{C) исследование биоптата селезенки}

_{D) исследование биоптата лимфоузла}

_{E) исследование биоптата печени}

5. Женщина, 35 лет, жалуется на общую слабость, головокружение, шум в ушах, частые носовые и десневые кровотечения. В анамнезе частые ангины, пневмонии. При осмотре кожа бледная, с желтушным оттенком, геморрагическая сыпь в области голеней, бедер, живота. Периферические лимфоузлы не увеличены.В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены.

Какое изменение в ОАК наиболее вероятно у данной пациентки:

А) лейкопения

В) тромбоцитопения

С) панцитопения

D) лимфоцитопения

E) эритропения

6. В анамнезе у мужчины, 45 лет, работал на Чернобыльской АЭС рабочим, где подвергся воздействию ионизирующей радиации. Какой вид анемии у него может развиться?

А) хроническая постгеморрагическая

B) железодефицитная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

7. В анамнезе у мужчины, 47 лет, субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни. Какой вид анемии у него может развиться?

А) хроническая постгеморрагическая

B) микросфероцитарная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная

8. У мужчины, 47 лет, у которого в анамнезе субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни, развилась гиперхромная анемия. Какое исследование является решающим для верификации диагноза?

_{A) стернального пунктата}

_{B) трепанобиоптата}

_{C) биоптата селезенки}

_{D) биоптата лимфоузла}

_{E) биоптата печени}

9. Женщина, 29 лет, в течение 11 лет придерживается строгой вегетарианской диеты. Какой вид развития анемии наиболее вероятен:

А) хроническая постгеморрагическая

B) микросфероцитарная

C) апластическая

D) гемолитическая

E) В12 - дефицитная