Препараты для лечения и профилактики стреп­тококковых инфекций

Для химиотерапии применяют антибиотики: природные и полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, макролиды. В связи с малой чувствительностью возбудителей не применяют аминогликозиды и фторхинолоны.

При хронических формах рекомендуют использование аутовакцин и убитых поливалентных вакцин из вирулентных штаммов возбудителя.

Для лечения может быть использован стрептококковый бактериофаг жидкий, представляющий собой фильтрат фаголизата стрептококка.

Для специфической профилактики пневмококковых инфекций разработана поливалентная вакцина из 23 полисахаридных сероваров возбудителя. Иммунизация групп риска проводится двукратно с 5 – 10 летним интервалом.

Лабораторная диагностика менингококковых инфек­ций

Используют: бактериоскопический, бактериологический и серологический методы исследований.

Бактериоскопический метод. В качестве материала для ис­следования берут смыв с носоглотки, спинномозговую жидкость. Из исследуемого материала готовят мазки, окрашивают по Граму и микроскопируют. Предварительный диагноз основывается на выявлении грамотрицательных бобовидных кокков размером 0,6-1,0 мкм, располагающихся попарно вогнутыми сторонами друг к другу, напоминая вид кофейных зерен.

Бактериологический метод. Проводят посев исследуемого материала (ликвор, кровь, смывы носоглотки) на специальные среды, содержащие кровь или сыворотку человека.

Выделенную чистую культуру идентифицируют по морфологи­ческим, культуральным, биохимическим и антигенным свойствам.

Препараты для лечения и профилактики менин­гококковых инфекций

Для лечения применяют антибиотики: природные и полусинтетические пенициллины, монобактамы, карбапенемы, цефалоспорины 2-4 поколения, рифампицин; сульфаниламиды, фторхинолоны.

С целью экстренной пассивной иммунопрофилактики лиц, находившихся в контакте с больным, можно использовать нормальный человеческий иммуноглобулин, дающий защиту в течение месяца.

Для специфической активной профилактики разработаны субъединичные менингококковые вакцины с высокими протективными свойствами на основе капсульных полисахаридов менингококков групп А и С. При этом иммунная защита обеспечивается комплементсвязывающими антителами в течение 5 лет.

Лабораторная диагностика гонореи

Используют: бактериоскопический, бактериологический и серологический методы исследований.

Бактериоскопический метод. В качестве материала для ис­следования берут гнойное отделяемое уретры, влагалища, шейки матки, предстательной железы, осадок мочи, сперму. Из иссле­дуемого материала готовят мазки, окрашивают по Граму и мик­роскопируют. Основание для идентификации дает обнаружение грамотрицательных бобовидных диплококков размером 0,7-0,8 мкм в виде кофейных зерен, располагающихся внутриклеточно (явление незавершенного фагоцитоза, характерное для гоно­реи).

Бактериологический метод. Проводят посев исследуемого материала (ликвор, смывы носоглотки) на специальные среды, содержащие сыворотку крови человека и асцитическую жид­кость. Выделенную чистую культуру идентифицируют по морфоло­гическим, культуральным, биохимическим свойствам.

Серологический метод. В сомнительных случаях, требующих уточнения диагноза, используют высокоспецифические методы прямой и непрямой иммунофлюоресценции. При хронической гоно­реи для диагностики используют РСК и реакцию непрямой гемагг­лютинации.