Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
09-эндокрин.doc
Скачиваний:
6
Добавлен:
15.08.2019
Размер:
245.25 Кб
Скачать

Клиническая фармация в эндокринологии

1. Гормоны щитовидной железы оказывают следующие виды действия:

А. Повышают синтез белка в период роста

Б. Повышают скорость реакций метаболизма

В. Повышают потребность тканей в кислороде

Г. Повышают чувствительность тканей к катехоламинам

Д. Все вышеперечисленное

2.

3. На фармакодинамику лекарственных препаратов могут оказать влияние следующие физиологические эффекты гормонов щитовидной железы, кроме:

А. Повышения синтеза белка в период роста

Б. Повышения скорости реакций метаболизма в тканях

В. Повышения скорости реакций метаболизма в печени

Г. Повышения чувствительности тканей к катехоламинам

Д. Стимуляции пролиферации β-адренорецепторов

4.Какой из йодсодержащих гормонов щитовидной железы является наиболее активным ?

А. Общий Т4

Б. Свободный Т4

В. Общий Т3

Г. Свободный Т3

Д. Все перечисленное

5. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно при дифференциальной диагностики между тахикардией при кардиомиопатии и тахикардией при диффузном токсическом зобе?:

А. ЭКГ

Б. УЗИ сердца

В. Аускультация сердца

Г. Измерение пульса

Д. Все перечисленные

6. Как долго может проводиться антитиреоидная терапия диффузного токсического зоба при условии достижения и сохранения эутиреоидного состояния?:

А. До 2 недель

Б. До 1 месяца

В. До 3 месяцев

Г. До 6 месяцев

Д. До 1-1.5 лет

7. Какие наиболее характерные нарушения со стороны иммунной системы при диффузном токсическом зобе?

А. Повышение Т-хелперов

Б. Снижение Т-супрессоров

В. Повышение В-лимфоцитов

Г. Снижение В-лимфоцитов

Д. Повышение IgG

8. Наиболее оптимальный срок оперативного лечения диффузного токсического зоба на фоне беременности:

А. первые 2 месяца

Б. Конец первого и начало второго триместра

В. Второй триместр

Г. Третий триместр

Д. Оперировать не рекомендуется

9. Наиболее частым осложнением у женщин, страдающих диффузным токсическим зобом, является:

А. Метроррагии

Б. Олигодисменорея

В. Галакторея

Г. Гипогалактия после родов

Д. Все перечисленное

10. Какой из нижеперечисленных препаратов относится к группе тиреостатических лекарственных средств:

А. Тиреотропин

Б. Лиотиронин

В. Тиреотом

Г. Тиреокомб

Д. Мерказолил

11. Для улучшения самочувствия, снижения утомляемости, улучшения памяти пациент А. начал принимать безрецептурные препараты, рекламируемые на ТВ. Через две недели от начала приема он стал отмечать металлический привкус во рту, появились насморк, слезотечение, слюнотечение, повышенная потливость, кашель, угреподобная сыпь. С приемом какого из нижеперечисленных препаратов могут быть связаны отмечаемые явления?

А. Поливитаминные В-комплексы

Б. Препараты гинкго билоба

В. Йодомарин

Г. Поливитаминные комплексы с минеральными добавками

Д. Препараты глицина

12. Какой механизм лежит в основе тиреостатического действия препаратов из группы производных тиомочевины (мерказолил):

А. Нарушение синтеза тиреоидных гормонов

Б. Изменение реакции тканей на тиреоидные гормоны

В. Деструкция ткани щитовидной железы

Г. Нарушение захвата йода щитовидной железой

Д. Угнетение выработки ТТГ

13. В каких случаях требуется немедленное прекращение тиреостатической терапии с использованием мерказолила:

А. Сильная боль в горле, лихорадка, фурункулез (признаки агранулоцитоза)

Б. Диспептические явления

В. Головная боль

Г. Лейкопения

Д. Дерматит

14. По какой схеме назначают мерказолил для лечения диффузного токсического зоба:

А. В начале лечения максимальные терапевтические дозы с последующим переходом на поддерживающую терапию и снижением дозы до минимальной терапевтической

Б. Лечение средними терапевтическими дозами до стойкой ремиссии с последующим переходом на минимальные терапевтические дозы;

В. В начале лечения минимальные терапевтические дозы с постепенным увеличением каждые 5-10 дней до максимальной терапевтической

Г. Лечение максимальными терапевтическими дозами

Д. Лечение минимальными терапевтическими дозами

15. Назовите наиболее информативные лабораторные показатели, отражающие эффективность тиреостатической терапии:

А. Уровень свободного Т4, Т3, ТТГ

Б. Содержание тиреоглобулина в крови

В. Уровень антитиреоглобулиновых антител

Г. Содержание тиреотропинриллизинг-гормона в крови

Д. Содержание общих липидов, холестерина, триглицеридов в крови

16. Назовите показания к применению тиреостатических препаратов:

А. Микседема

Б. Кретинизм

В. Эндемический зоб

Г. Диффузный токсический зоб

Д. Гипопаратиреоз

17. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны:

А. Исхудание

Б. Постоянное сердцебиение

В. Общий гипергидроз

Г. Дрожание конечностей, мышечная слабость

Д. Все вышеперечисленное

18. Для гипотиреоза характерно все перечисленное, кроме:

А. Сухости кожных покровов

Б. Склонности к запорам

В. Сонливости

Г. Брадикардии

Д. Потери массы тела

19. Какая из жалоб со стороны пищеварительной системы наиболее чаще встречается тиреотоксикозе?:

А. Изжога

Б. Запор

В. Диарея

Г. Боль в эпигастрии

Д. Металлический привкус вао рту

20. При диффузном токсическом зобе кожные покровы будут:

А. Грубые, сухие

Б. Влажные, теплые, шелковистые

В. Холодные, цианотичные.

Г. Желтушные

Д. Бледные с точечными кровоизлияниями

21. В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться все перечисленные препараты, кроме:

А. Карбоната лития

Б. Верошпирона

В. Мерказолила

Г. Глюкокортикоидов

Д. β-адреноблокаторов

22. Несмотря на более высокую биологическую активность трийодтиронина по сравнению с тироксином последний предпочтительнее для лечения гипотиреоидных состояний. Объясните почему:

А. Трийодтиронин быстрее выводится из организма

Б. Тироксин в суточной дозе принимают однократно, суточную дозу трийодтиронина следует разделить на 2-3 приема

В. У трийодтиронина непродолжительный терапевтический эффект

Г. При применении трийодтиронина чаще развиваются побочные эффекты

Д. Все перечисленное

23. Назовите наиболее значимые критерии клинической эффективности антитиреоидной терапии:

А. Улучшение самочувствия больного, увеличение массы тела, урежение пульса

Б. Уменьшение размеров щитовидной железы и ее эхогенных характеристик при ульразвуковом обследовании

В. Улучшение функциональных показателей деятельности сердечно-сосудистой системы

Г. Улучшение офтальмологических показателей

Д. Положительная динамика биохимических показателей, отражающих состояние обменных процессов

24. При совместном назначении мерказолила и пропранолола клиническая оценка эффективности антитиреоидной терапии проводится на основании:

А. Улучшения самочувствия больного

Б. Уменьшения размеров щитовидной железы

В. Улучшения ЭКГ-показателей

Г. Всех вышеперечисленных критериев

Д. Клиническая оценка эффективности невозможна

25. Какие из перечисленных препаратов могут оказывать зобогенное действие:

А. Отхаркивающие препараты, содержащие йодиды

Б. Седативные препараты, содержащие бромиды

В. Антацидные препараты, содержащие алюминий

Г. Антианемические железосодержащие препараты

Д. Препараты кальция

26. С какой целью при проведении тиреостатической терапии больных с гипертиреозами в схемы лечения включают тиреоидные гормоны, в частности трийодтиронин:

А. С целью заместительной терапии

Б. Для стимуляции секреции ТТГ

В. Для угнетения синтеза гормонов щитовидной железы

Г. Для нормализации метаболических нарушений в периферических тканях

Д. Для предупреждения медикаментозного гипотиреоза

27. Препараты из какой группы лекарственных средств, влияющих на сердечно-сосудистую систему, используются для коррекции кардиоваскулярных нарушений при гипертиреозах:

А. Антагонисты кальциевых каналов

Б. Ингибиторы АПФ

В. ά 1-адреноблокаторы

Г. β- адреноблокаторы

Д. Миотропные спазмолитики

28. Больной, 25-ти лет, предъявляет жалобы на слабость, тремор конечностей, потливость, головную боль, ускоренное сердцебиение, чувство голода. Объективно: пульс - 96 уд. в минуту. Правильного телосложения, достаточного питания, кожные покровы бледные, влажные. Из анамнеза известно, что в течение 15-ти лет больной страдает сахарным диабетом, с первого дня заболевания получает инсулинотерапию. Начало развития какого из состояний можно заподозрить:

А. Тиреотоксический криз

Б. Кетоацидотическая кома

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]