Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_0_0

диф.діагностику?

A *Пухирчаста хвороба

B Багатоформна ексудативна еритема

C Герпетичний стоматит

D Синдром Стівенса-Джонсона

E Стафілококовий поверхневий епідермоліз

74

Пацієнтка Я.,25 років, вагітна, звернулася до лікаря стоматолога зі скаргами на відчуття

печії, свербіж губ, гіперемію і невеликий набряк перехідної складки. Із анамнезу:алергія на

тополиний пух. Два дні тому змінила губну помаду. Об’єктивно: губи сухі, набряклі,

гіперемійовані, при пальпації безболісні.Який ймовірний діагноз?

A *Контактний алергічний стоматит

B Набряк Квінке

C Синдром Мелькерсона-Розенталя

D Лімфадематозний макрохейліт

E Гландулярний хейліт

75

Хвора Г., 66 р., на прийомі у ортопеда-стоматолога скаржиться на головний біль, болі у

ділянці серця, нудоту, порушення зору. Вважає себе хворою на ГХ більше 30 років. Багато

разів обстежена: патології нирок, ендокринних залоз не виявлено. Рік тому перенесла

інсульт. Звичайний АТ 170/100 мм рт. ст. Стан погіршувався поступово останні 3 дні, що

хвора пов’язує з поганими погодними умовами. Хвора бліда, обличчя набрякле, значна

м’язова слабкість. АТ? 220/120 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, 56 уд./ хв. Який

невідкладний стан розвинувся у хворої ?:

A Гіпертонічна криза

B Напад серцевої астми

C Стенокардія

D Напад бронхіальної астми

E Інфаркт міокарду

76

Хворий А. 48 років, педагог. Скаржиться на сильний головний біль, нудоту. Вважає себе

хворим на протязі 12 років, коли почав підвищуватися АТ, максимально до 200/110 мм рт. ст.

Приймав вдома анаприлін по 1 т 3 рази на день. Відмічає спадковість по ГХ, підвищене

емоційне навантаження на роботі та вдома. Обстежений. Захворювань нирок, ендокринних

залоз та інших не виявлено. Після сварки на роботі різко погіршився стан, АТ піднявся до

240/130 мм рт. ст. Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Хворий збуджений, обличчя

гіперемоване. Тахікардія 110/ хв. Тони серця аритмічні [екстрасистолія]. Ліва межа серця на

2 см уліво від лівої середньо ключичної лінії. Які медикаментозні засоби найбільш доцільно

застосовувати в наданні невідкладної допомоги?:

A Клофелін

B Бронходилятатори

C Нітрогліцерин

D Наркотичні анальгетики

E Діуретики

77

Хворий 28 років, який чекав у прийомній стоматолога раптом поскаржився на дуже сильний

біль у верхній третині живота, зблід та втратив свідомість. При пальпації живіт твердий “як

дошка”. Прийшовши до свідомості, хворий стогне. Розповів, що страждає на виразкову

хворобу 12-палої кишки 6 років. Встановити попередній діагноз невідкладного стану:

A Перфорація виразки

B Шлунково-кишкова кровотеча

C Ниркова колька

D Шок

E Гострий апендицит

78

Впереди Вас идущий человек внезапно упал. К моменту вашего приближения к нему

судорожные со_кращения конечностей, которые были видны на расстоянии, прекратились.

При осмотре: в руке у пострадавшего зажат оголенный провод, который свисает с

электрической опоры. Какая последовательность первой помощи пострадавшему?

A Сначала отодвинуть провод деревянной палкой или рукой завернутой сухой

хлопчатобумажной рубашкой, а самому стать на свои сухие брюки [платье].

B Взять его за другую руку и оттянуть от провода.

C Остановить прохожего и послать его найти топор у жильцов ближних домов, чтобы

отрубить провод.

D Вызвать скорую помощь с помощью прохожих..

E Удостовериться в сознании пострадавший или нет, а затем вызвать скорую медицинскую

помощь или спасателей.

79

Хвора В. звернулася з метою протезування. Об'єктивно: двосто_ронній дефект верхньої

щелепи дистально об_межений 15, 25 зубами з високими корон_ками, зуби нерухомі,

альвео-лярні відростки в ділянці дефектів добре виражені, верхньощелепні горби не

атрофо-вані. Піднебіння середньої глибини. Заплано-ване виготовлення часткового

знімно_го протеза на верхню щелепу. Які конструк_тивні особливості протеза в даному

випадку?

A Знімний протез із відкритим піднебінням, зменшення базису у фронтальній ділянці

B Знімний пластинковий протез із збільшеними межами базису протезу в усіх на_прямках

C Знімний протез із збільшенням меж базису у фронтальній ділян_ці та зменшення в

дистальному

D Знімний пластинковий протез із збільшенням меж у фронтальній ді_лянці

E Знімний пластинковий протез із відкритим піднебінням та м’якою прокладкою

80

Пацієнтка, 40 років, скаржиться на біль та кровоточивість ясен на нижній щелепі ліворуч; 4

місяці тому 24 був відновлений фотокомпозиційним матеріалом. Об`єктивно: сосочок між

24, 25 гіперемійований, набряклий, кровоточить при зондуванні. В області 24, 25

визначається пародонтальна кишеня глибиною 3,5 мм, незначні відкладення зубного

нальоту. На медіально-жувальній поверхні 24 пломба, яка лежить на міжзубному сосочку.

Рентгенологічно: остеопороз верхівки міжальвеолярної перетинки між 24, 25 на ? її висоти.

Яка Ваша тактика у даній ситуації?

A *Протизапальна терапія, заміна реставрації.

B Кюретаж пародонтальної кишені в області 24, 25 зубів.

C Видалення 24 зуба.

D Зняття зубного нальоту, протизапальна терапія.

E Заміна реставрації, кюретаж пародонтальної кишені в області 24, 25.

81

Пацієнтка, 35 років, на 7-му місяці вагітності, скаржиться на розростання та кровоточивість

ясен на нижній щелепі, які підсилюються під час чищення зубів, неприємний запах з рота.

Об`єктивно: глибокий прикус, ясеневі сосочки у фронтальній ділянці нижньої щелепи

гіперемійовані, набряклі, перекривають коронкові частини зубів на ? висоти, пухкі,

кровоточать при зондуванні. На зубах визначається рясне відкладання зубного нальоту.

Рентгенологічно патології не виявлено. Яка Ваша тактика?

A *Місцева медикаментозна терапія.

B Глибока склерозуюча терапія.

C Гінгівектомія.

D Електрофорез з гепарином.

E Втручання не потребує.

82

В сучасній класифікації захворювань пародонту переважають:

A *Запальні

B Дистрофічн

C Ідіопатичні

D Пухлино подібні

E Виразкові

83

Захворювання пародонту запального характеру, без порушення цілості зубоясенного

з’єднання-це:

A *Гінгівіт

B Гістіоцитоз-Х

C Пародонтома

D Пародонтит

E Пародонтоз

84

Диференційна діагностика пародонтиту проводиться з:

A *Гінгівітом

B Пародонтомою

C Хронічним рецидивуючим афтозним стоматитом

D Гострим герпетичним стоматитом

E Пародонтозом

85

Виразковий гінгівіт диференціюють з:

A *Багатоформна ексудативна еритема

B Пародонтозом

C Гіпертрофічним гінгівітом

D Хронічним рецидивуючим афтозним стоматитом

E Пародонтитом

86

Вирішальним в диференційній діагностиці між гінгівітом та пародонтитом є :

A *Дані Rt-обстеження

B Наявність зубного каменю

C Запальний процес в ясенній ділянці

D Дані пародонтологічного індексу

E Вакуум-діагностика по Кулаженко

87

Основна клінічна ознака пародонтиту:

A *Розрушене зубо-ясенне з’єднання

B Наявність надясенного зубного каменю

C Відсутність змін на Rt-грамі

D Наявність ясенних кишень

E Запалення ясен

88

Бутадіонову мазь при гінгівіті ( пародонтиті ) застосовують з метою:

A *Пригнічення медіаторів запалення

B Кератопластичної дії

C Антиоксидантної дії

D Знеболення

E Нормалізація судинно тканинної проникності

89

Вторинна травматична оклюзія виникає:

A *При генералізованому пародонтиті, при пародонтозі

B При неправильному протезуванні

C При частковій втраті зубів

D При патології прикусу – глибокий

E При гінгівіті на фоні здорового пародонту

90

Вид хірургічного лікування при гіпертрофічному гінгівіті:

A *Гінгівектомія

B Гінгівотомія

C Гінгівоостеопластика

D Кюретаж

E Кюретаж відкритий

91

Рентгенологічне протипоказання до консервативного лікування хронічного гранулюючого

періодонтиту 84 зуба:

A відсутність компактної пластини фолікула 44 зуба, який включений в осередок деструкції

B відсутність твердої пластин лунки зуба на 1/3 довжини кореня 54 зуба

C осередок деструкції біля дистального кореня 84 зуба з нечіткими межами

D осередок деструкції біля дистального та медіального коренів 84 зуба з чіткими межами

E -

92

Межа консервативного лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 21 зуба у дівчинки

10 років з КПВ+кп=6 та ревмокардитом

A вірогідність значення осередку в розвитку хроніосептичного стану організму

B субкомпенсований карієс

C гострі респіраторні захворювання три рази на рік

D наявність нориці з виділенням ексудату

E -

93

Діагноз та метод лікування дитини 9 років, у якої на рентгенограмі осередок деструкції з

нечіткими обрисами в області рупороподібного кореня 14 зуба; тверда пластина лунки біля

дистальної поверхні кореня на рівні шийки зуба

A хронічний гранулюючий періодонтит, видалення зуба; протезування та диспансеризація в

ортодонта

B консервативне лікування, спостереження в ортодонта

C хронічний гранулюючий остит, видалення зуба

D -

E -

94

Клінічні дані дитини 4-х років із скаргами на постійний біль в нижній щелепі зліва; зі слів

матері – деяке заспокоєння після холодних споліскувань:

A зондування дна каріозної порожнини та вертикальна перкусія болісні, підщелепні

лімфовузли неболісні

B зондування дна каріозної порожнини та пальпація підщелепних вузлів болісні

C зондування дна каріозної порожнини болісна

D пальпація підщелепних вузлів болісна

E -

95

Діагноз та метод лікування дитини 10 років ІV групи здоров’я з лівостороннім косим

прикусом; на рентгенограмі в області 26 зуба осередок деструкції біля верхівок коренів та

біфуркації; тверда пластина лунки усіх коренів на рівні пришийкової частини кореня;

A хронічний гранулюючий періодонтит; видалення зуба, диспансеризація в ортодонта

B хронічний гранулюючий періодонтит; консервативне лікування, диспансеризація в

ортодонта

C хронічний гранулюючий періодонтит; консервативне лікування, диспансеризація у дитячого

стоматолога

D -

E -

96

Діагноз та метод лікування дитини 5 років з хронічним гепатитом, у якої осередок деструкції

в області верхівок 85 зуба, тверда пластина зачатка 45 зуба відсутня:

A хронічний гранулюючий періодонтит ІІІ ступеня 85 зуба, загибель зачатка 45 зуба;

видалення 85 зуба та зачатка 45 зуба, диспансеризація в ортодонта

B хронічний гранулючий остит 85 зуба, загибель зачатка 45 зуба; диспансеризація у дитячого

стоматолога

C хронічний гранулюючий періодонтит; консервативне лікування

D -

E -

97

Діагноз та метод лікування дитини 4,5 років з ревматоїдним артритом, на рентгенограмі

осередок деструкції в області верхівок 65 зуба, тверда пластина зачатка 25 зуба відсутня

над його горбами:

A хронічний гранулюючий періодонтит ІІІ ступеня 85 зуба, загроза зачатку 45 зуба; видалення

85 зуба, диспансерний нагляд у дитячого стоматолога та педіатра

B хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба; видалення 85 зуба, диспансерний нагляд у

педіатра

C хронічний гранулюючий остит 85 зуба; видалення 85 зуба, диспансерний нагляд у дитячого

стоматолога та ортодонта

D хронічний гранулюючий періодонтит 85 зуба; видалення 85 зуба

E -

98

Рентгенологічні дані у дитини 8 років з переломом коронки 11 зуба; колір зуба змінений, зуб

рухливий; на яснах 2 нориці на рівні 1/2 кореня, в кореневому каналі грануляції:

A осередок деструкції кісткової тканини з нечіткими обрисами, деструкція твердої пластини

лунки 11 зуба до 1/2 кореня

B деформація періодонтальної щілини

C осередок деструкції з чіткими обрисами

D осередок деструкції з нечіткими межами

E -

99

Типові суб’єктивні симптоми, характерні для гіперемії пульпи та гострого серозного

обмеженого пульпіту, які може повідомити дитина 10 років:

A мимовільний, нападоподібний, нічний біль, що посилюється від холодного та

заспокоюється від теплого; напад болю коротший, ніж проміжок без болю

B мимовільний, нападоподібний, нічний біль, що посилюється від холодного та

заспокоюється від теплого

C напад болю коротший, ніж проміжок без болю

D мимовільний, нападоподібний біль; напад болю коротший, ніж проміжок без болю

E мимовільний, нападоподібний біль, що підсилюється від теплого

100

Діагноз та метод лікування дитини 11 років ІІІ групи здоров’я; на рентгенограмі осередок

деструкції круглої форми з нечіткими обрисами біля верхівки кореня 12 зуба; тверда

пластина лунки відсутня на рівні верхівковкової третини кореня;

A хронічний гранулюючий періодонтит; консервативне лікування, диспансеризація за схемою

ІІІ диспансерної стоматологічної групи

B хронічний гранулюючий періодонтит; консервативне лікування

C хронічний грануломатозний періодонтит; консервативне лікування

D хронічний грануломатозний періодонтит; консервативне лікування; диспансеризація у

дитячого стоматолога та ортодонта

E -

101

Необхідні умови ефективного лікування методом вітальної ампутації гострого серозного

обмеженого пульпіту 34 зуба у дитини 9 років із загостренням хронічного холециститу:

A метод не може бути використаний

B тривалість захворювання до 3-х діб, каріозна порожнина ІІ класу, сформованість коренів

C тривалість захворювання до 3-х діб, каріозна порожнина ІІ класу, несформованість коренів

D тривалість захворювання до 2-х діб, каріозна порожнина І-ІІ класу

E тривалість захворювання до 4-х діб, каріозна порожнина ІІ класу, несформованість коренів

102

Метод знеболювання при лікуванні гострого серозного дифузного пульпіту 12 та 22 зубів у

дитини 12 років з ДЦП

A загальне

B внутрішньопульпарне

C провідникове

D провідникове та внутрішньорпульпарне

E -

103

Основні пункти плану лікування ВІЛ-позитивної дитини 4-х років з хронічним гранулюючим

періодонтитом ІІІ ступеня (хронічний гранулюючим оститом) оститом 74, 75, 84, 85 зубів

(кп=10), шкідливою звичкою смоктати палець:

A видалення 74, 75, 84, 85 зубів; протезування, усунення шкідливої звички; диспансерний

нагляд за схемою 3 диспансерної стоматологічної групи

B видалення 74, 75, 84, 85 зубів; протезування, усунення шкідливої звички

C видалення 74, 75, 84, 85 зубів; усунення шкідливої звички; диспансерний нагляд за схемою

3 диспансерної стоматологічної групи

D -

E -

104

План лікування дитини 9 років з травматичним відломом коронки та пришийкової частини

кореня 21 зуба та міопією:

A видалення 21 зуба; знімне протезування, диспансерний нагляд, консультація окуліста

B видалення 21 зуба, знімне протезування

C видалення 21 зуба, знімне протезування, консультація окуліста

D видалення 21 зуба, консультація ортодонта та окуліста

E -

105

Метод лікування дитини 9 років ІV групи здоров’я з піднебінним абсцесом, хронічним

гранулюючим періодонтитом 65 зуба:

A видалення 65 зуба, диспансеризація

B видалення 65 зуба

C консервативне лікування 65 зуба, диспансеризація

D видалення 65 зуба, консультація ортодонта

E -

106

Дані, які необхідно визначити перед виконанням методу вітальної ампутації при гострому

обмеженому серозному пульпіті 36 зуба у дитини 7 років:

A група здоров’я, клас каріозної порожнини, тривалість захворювання; алергологічний

анамнез

B група здоров’я, тривалість захворювання, алергологічний анамнез

C група здоров’я, алергологічний анамнез, клас каріозної порожнини

D алергологічний анамнез, клас каріозної порожнини

E -

107

Діагностичні критерії при визначенні діагнозу гострого серозного часткового пульпіту 16 зуба

у дитини 14 років:

A рентгенологічні - наявність глибокої каріозної порожнини, що не сполучається з

порожниною зуба; електроодонтометричні – зниження електрозбуджуваності пульпи до 20

B рентгенологічні - наявність глибокої каріозної порожнини, що сполучається з порожниною

зуба

C електроодонтометричні – зниження електрозбуджуваності пульпи до 20 мкА

D електроодонтометричні – зниження електрозбуджуваності пульпи до 40 мкА

E -

108

У районну стоматологічну поліклініку звернулась мама з дитиною 10 років. Під час

обстеження виникла необхідність проведення електроодонтодіагностики 16 зуба. Яка

найрацiональнiша ділянка проведення одонтодiагностики?

A вершина передньощiчного горба

B фiсура

C пришийкова ділянка

D лiнiї екватора зуба на пiднебiннiй поверхнi

E вершина задньощiчного горба

109

У стоматологічну поліклініку звернулась дитина 12 років зі скаргами на появу порожнини у

зубі. Під час огляду виявлена порожнинат у 36 зубі I класу за Блеком. З метою диференційної

діагностики хронічного глибокого карієсу його ускладнень виникла необхідність у проведенні

електроодонтодіагностики. Яке найрацiональнiше мiсце проведення одонтодiагностики у

даному клінічному випадку?

A дно карiєсної порожнини з попередньою некротомiєю

B стiнки карєсзної порожнини

C дно карiозної порожнини без некротомiї

D емаль нависаючого краю карiєсної порожнини

E

110

У дитячу стоматологічну поліклініку звернулась дитина 13 років зі скаргами на наявність

порожнини у 36 зубі. Під час клінічного обстеження діагностовано повільноплинний середній

карієс 36 зуба. Які найвірогідніші зони зондування для визначення чутливості пульпи?

A дно i стiнки щiльнi, шерехатi, як правило не чутливi

B дно i стiнки порожнини покритi розм'якченим дентином, болiснi

C тканини щiльнi, болiснi по всьому дну карієсної порожнини

D карієсний дентин розм'якчений, зонд занурюється в тканини на рiзну глибину,

безболiснiсть

E

111

У стоматологічну поліклініку дитина 6 років зі скаргами на біль у зубів. Для диференційної

діагностики була проведена рентгенографія 15 зуба. На рентгенограмі осередок деструкції в

області верхівок, тверда пластина зачатка 15 зуба лише біля його коренів. Визначіть

найбільш імовірний діагноз та метод лікування.

A хронічний гранулюючий остит, гинучий зачаток постійного зуба; видалення тимчасового

зуба; диспансеризація за схемою 2 ДСГ

B хронічний гранулюючий остит, загибель зачатка постійного зуба; видалення тимчасового

зуба та зачатка постійного зуба

C хронічний гранулюючий остит, видалення тимчасового зуба

D хронічний періодонтит

E

112

У дитини 9 років під час звернення до лікаря-стоматолога діагностований травматичний

відлом коронки та пришийкової частини кореня 21 зубу. Дитина знаходиться на

диспансерному обліку у лікаря-офтальмолога. Вкажіть найбільш райональний план лікування

дитини стоматологом.

A видалення зуба, зйомне протезування, диспансерний нагляд, консультація окуліста

B видалення зуба, зйомне протезування, диспансерний нагляд

C ендодонтичне лікування, відновлення анатомічної форми зуба коронкою зі штифтом,

диспансеризація

D

E