Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2006-2007 / Крок3Стоматолог_я_2006_2007_profile_0_0

33 та 43, 44 зуби інтактні, стійкі. Слизова оболонка ясен гіперемована, набрякла, глибина

ясенної щілини 34, 44 зуба – 0,5-1,0 мм, ширина щілини до 0,4 мм. Прикус ортогнатичний.

Після лікування слизової оболонки рекомендовано незнімний мостоподібний

металокерамічний протез з опорою на 34,33 та 43,44 зуби. препарування опорних зубів буде

виконуватись з уступом. На якому рівні повинен знаходитись уступ по відношенню до краю

ясен?

A *На рівні ясен

B На 0,2-0,3 мм нижче ясен.

C На 1,0-1,5 мм нижче ясен.

D На 0,5-1,0 мм нижче ясен

E На 0,2-0,5 мм вище ясен.

35

Хворий користується новим повним протезом на нижній щелепі всього тиждень. Звернувся в

клініку з скаргами на сильну печію слизової оболонки під протезом та сухість, яка з’явилась

на 3-ій день накладання протеза. Після зняття протезу ці відчуття залишились. Який із

діагнозів є найбільш ймовірним?

A *Токсичний стоматит на пластмасу.

B Алергічний стоматит.

C Травматичний протезний стоматит.

D Гальваноз

E Кандідозний стоматит.

36

Хвора звернувся в клініку з метою виготовлення повних знімних протезів. На клінічному етапі

перевірки конструкції протезів після введення воскових базисів з зубами в ротову

порожнину лікар виявив такі зовнішні ознаки: западання верхньої губи, опущені кути рота,

скорочення нижньої третини обличчя, при розмовній пробі зубів не видно. Яку помилку

допущено ?

A *Занижена висота центральної оклюзії

B Завищена висота центральної оклюзії.

C Поставлено короткі штучні зуби.

D Невірно сфоромована вестибулярна зубна дуга.

E Визначена передня оклюзія.

37

Хворий скаржиться на гострий біль, рухливість зубів у фронтальній ділянці верхньої

щелепи, порушення мови, що виникли в наслідок травми. Об’єктивно: Альвеолярний

відросток верхньої щелепи разом з 12, 11, 21 зубами зміщений вниз, є травма слизової

оболонки. Спостерігається рухомість опорних 16, 15, 14, 13, 22, 23, 24 - І ст., клінічні коронки

низькі. Яка ортопедична конструкція доцільна в цьому випадку для репозиції відламків ?

A * Дротяна шина з П-подібним виступом вгору з гумовою тягою

B Дротяна шина з П-подібним виступом вниз з лігатурною тягою

C Сталева стаціонарна дротова дуга товщиною 1,2-1,5 мм з гумовою тягою

D Шина Тігерштедта з опорною площиною

E Пружна дуга Енгля

38

Хворий М., 46 років звернувся зі скаргами на рухомість фронтальних зубів нижньої щелепи,

кровотечу під час чищення зубів. Об’єктивно: зубні ряди інтактні, відмічається рухомість 32,

31, 41, 42, 43 І-ІІ ступеня. Значні зубні відкладення. Який ортопедичний метод найбільш

доцільний у комплексній терапії пародонтиту на першому етапі лікування?

A *Виготовлення постійної адгезивної шини.

B Екстракція рухомих зубів.

C Тимчасове шинування.

D Депульпація рухомих зубів.

E Виготовлення коронки.

39

Хворому плануеться резекція лівой половини н/ч разом з гілкою. Показано виготовлення

челепного протезу по Оксману. Для утримання фрагменту н/ч від зміщення в сторону

дефекта використовують:

A Знімну або незнімну похилу площину на фіксуючій частині;

B Фіксуюча частина в цілому;

C Багатокламерна система;

D Резекційна частина;

E Штучні зуби.

40

Пацієнтка 7 років, звернулась зі скаргами на кровотечу і болісність ясен, неприємний запах з

рота, розхитування та випадання зубів, сухість долоней. Об(єктивно: ясна набряклі,

гіперемовані, ясенні сосочки і маргінальні ясна розрихлені, кровоточивість II-III ступеню,

інтенсивність гноєвиділення I ступеню, глибина ПЗЯК – 5-6 мм. Рухомість 32, 31, 41, 42 – II

ступеню; 55, 54, 63, 64, 74, 75, 84, 85 – III ступеню, кератодермія долонів та стоп

Рентгенограма: деструктивні змінення, воронкоподібне розсмоктування кістки.

Сформулюйте діагноз.

A *Синдром Папийона-Лефевра

B Пародонтоліз при цукровому диабеті

C Пародонтит геніралізований I ступеню важкості загострене протікання.

D Пародонтит геніралізований II ступеню важкості загострене протікання.

E Пародонтит геніралізований Ш ступеню важкості загострене протікання.

41

Піцієнтка 52 років звернулась зі скаргами на кровоточивість і болісність ясен, неприємний

запах з рота, рухомість зубів. Об(єктивно: ясна набряклі, гіперемoвані, кровоточивість II-Ш

ступеню, інтенсивність гноєвиділення II ступеню, багато зубного нальоту, над- і підясенних

зубних відкладень. Глибина ПЗЯК 6-7 мм. Рухомість 16, 12, 11, 21, 22, 26, 27, 44, 46 – І

ступеню; 25, 37, 36, 32, 31, 41, 42, 45, 47 – ІІ ступеню. Діагноз: пародонтит геніралізований Ш

ступеню важкості, загострене протікання. Який вид хірургічного лікування показаний даному

пацієнту?

A *Клаптева операція

B Відкритий кюретаж

C Гінгівектомія

D Закритий кюретаж

E Гінгівотомія

42

Пацієнт 19 років звернувся зі скаргами на відчуття зуда в яснах і кровоточивість при чистці

зубів. ОБ(єктивно: багато м(якого зубного нальоту, ясенні сосочки слабо гіперемовані,

набряклі, кровоточивість І ступеню. Сформулюйте діагноз.

A *Хронічний катаральний гінгівіт

B Пародонтит геніралізований І ступеню важкості хронічне протікання.

C Хронічний гіпертрофічний гінгівіт

D Виразковий гінгівіт

E Пародонтит геніралізований І ступеню важкості загострене протікання.

43

Пацієнтка 31 року звернулась зі скаргами на естетично неприємний вигляд ясен, болісність і

кровоточивість ясен при чистці зубів і під час прийому їжі. В анамнезі 27 тижнів вагітності.

ОБ(єктивно: ясенні сосочки збільшені на 1\3 коронки фронтальних зубів, набряклі,

кровоточать при зондуванні, мають глянцеву поверхню. Який додатковий метод

дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу?

A *Аналіз крові на цукор

B Загальний аналіз крові

C Загальний аналіз сечі

D Аналіз крові на вміщення кальцію і магнію

E Реовазографія

44

Пацієнт 34 років звернувся зі скаргами на сильні болі в яснах, утруднене жування, гнилосний

запах з рота, кровоточивість ясен, а також загальну слабкість, головні болі і температуру

38,2(С. Об(єктивно: багато м(якого зубного нальоту, контури ясенного краю порушені,

ясенний край покритий сірим зловонним нальотом, регіонарні лімфовузли збільшені, болісні

при пальпації. Сформулюйте діагноз.

A *Виразковий гінгівіт

B Хімічна травма

C Герпетичний стоматит

D Термічна травма

E Хронічний рецидивуючий афтозний стоматит

45

Пацієнт 27 років звернувся зі скаргами на сильні болі і кровоточивість ясен, зловонний запах

з рота, а також загальну слабкість, головний біль, температура 37,9(С. Об(єктивно: багато

м(якого зубного нальоту, наявність надясенного зубного каменю, контури ясенного краю

порушені, ясенний край покритий сірим зловонним нальотом, регіонарні лімфовузли

збільшені, болісні при пальпації. Діагноз: виразковий гінгівіт. Ваші дії в перше відвідування.

A *Знеболення, видалення некротизованих тканин і м(якого нальоту, місцево – антимікробні

препарати, загальна протизапальна терапія.

B Місцево – антимікробні препарати, загальна протизапальна терапія. і

C Знеболення, видалення некротичних тканин і м(якого зубного нальоту, місцево –

кератопластичні препарати загальна протизапальна терапія.

D Видалення всіх зубних відкладень, місцево – антимікробні препарати, загальна

протизапальна терапія.

E Знеболення, видалення над- і підясенного зубного каменю і некротичного нальоту, місцево

– антимікробні препарати, загальна протизапальна терапія.

46

Пацієнтка 22 років звернулась в клініку з приводу видалення зубних відкладень в ділянці

фронтальних зубів. Об(єктивно: наявність над- і підясенного зубного каменю, ясенні сосочки

злегка гіперемірувані, набряклі, кровоточивість І ступеню, ПЗЯК - 3 мм. Рентгенограма:

осередки остеопорозу, деструкція кортикального шару на верхівках перегородок,

періодонтальна щілина в пришиєчнй ділянці розширена. Сформулюйте діагноз.

A *Пародонтит геніралізований початкової стадії хронічне протікання

B Пародонтит геніралізований ІІ ступеню хронічне протікання

C Пародонтит геніралізований І ступеню загострене протікання

D Пародонтит геніралізований ІІІ ступеню хронічне протікання

E Пародонтит локалізований, загострене протікання

47

Больной К., 27 лет жалуется на наличие опухоли на твердом небе. При осмотре в переднем

отделе неба полушаровидное выпячивание с четкими границами. Слизистая оболочка над

образованием бледно-розового цвета, пальпация безболезненная. 11,21 зубы интактны

Рентгенологически: имеется очаг разряжения костной ткани с четкими границами,

размерами 2,0*1,5 см. На фоне разряжения костной ткани проецируются корни интактных

11,21 зубов, периодонтальная щель прослеживается. Поставьте предварительный диагноз.

A *Киста носо-нёбного канала

B Парадонтальная киста верхней челюсти

C Амелобластома верхней челюсти

D Фолликулярная киста верхней челюсти

E Радикулярная киста верхней челюсти

48

Больной К., 47 лет обратился в клинику с жалобами на наличие незаживающей язвы в

области нижней губы. Болеет около года. Курит. К врачу не обращался. Объективно: в

области красной каймы нижней губы слева язва округлой формы диаметром до 2 см. Края

язвы приподняты в виде валика белесоватого цвета, уплотнены. В левой

поднижнечелюстной области пальпируются увеличенные плотные безболезненные

лимфоузлы, ограниченной подвижности. Какой диагноз наиболее вероятный?

A *Рак нижней губы

B Кератоакантома

C Лейкоплакия верукозно-язвенная формя

D Туберкулёзная язва

E Сифилитеская язва

49

Больной Н., 22 лет обратился с жалобами на переодически возникающие боли в области

нижней челюсти справа. Конфигурация лица не изменена. Зубы интактны, 38-отсутствует.

На рентгенограмме нижней челюсти справа определяется ретенированный 38 зуб, вокруг

которого отмечается участок разряжения костной ткани округлой формы размером 1,0*1,0см

с четкими контурами, связанный с коронковой частью ретенированного зуба. Поставьте

диагноз.

A *Фолликулярная киста нижней челюсти

B Остеобластокластома нижней челюсти

C Адамантинома нижней челюсти

D Радикулярная киста нижней челюсти

E Одонтома нижней челюсти

50

Хворий О., 50 років скаржеться на рухливість молярів на верхньої щелепі справа, періодичній

біль, почуття важкості і сукровічні виділення з правої половини носа. Хворіє 6 місяців.

Протягом останнього місяця схуднув, з‘явилася слабкість. На рентгенограмі:

верхньощелепний сінус справа затемнений, кісткова тканина в ділянці альвеолярного

відростка зруйнована. Який найбільш верогідний діагноз?

A *Рак верхньої щелепи

B Остеобластокластома верхньої щелепи

C Хронічний дифузний одонтогенний остеолмiєлiт

D Радiкулярна кiста верхньої щелепи

E Хронічний гайморит

51

Чоловік 45 років, скаржется на деформацію нижньої щелепи зліва. Обєктивно: обличчя

асиметричне за рахунок потовщення нижньої щелепи на рівні 36,37,38 зубів. Слизова

оболонка не змінена, при пальпаціі визначається податливість витонченої кісткової стінки з

пергаментним хрускотом. Ренгенологічно: в області тіла нижньої щелепи зліва визначається

вогнище прояснення полуовальної форми розмірами 2,5*3,0 см Який найбільш вірогідний

діагноз?

A *Радикулярна кiста верхньої щелепи

B Хронiчний остеомiєлiт верхньої щелепи

C Амелобластома верхньої щелепи

D М’яка одонтома верхньої щелепи

E Остеобластокластома верхньої щелепи

52

У клініку звернулась мати зі скаргами на наявність у її дитини Т., 2 місяців, дефекту верхньої

губи. Об’єктивно: повне розщiплення шкiри, м(язiв, слизової i носового кiльця. Дефект

широкий, верхняя губа укорочена. Поставлений дiагноз: повне вроджене незрощення

верхньої губи. Який найбiльш оптимальний вiк для проведення хейлопластики?

A *3 мiсяцi

B 6 мiсяцiв

C 9 мiсяцiв

D 12 мiсяцiв

E 18 мiсяцiв

53

Мама 2-х мiсячноi дитини скаржеться на клацання язика при годуваннi грудьми. Об’ективно:

нижнiй край вуздечки язика прикрiплюється біля ясенного валuка, рухи язика обмеженi,

вуздечка тонка, прозора. Яка операцiя показана дитинi?

A *Поперечний розтин вуздечки язика

B Крiодиструкцiя вуздечки язика

C Пластика трикутними клаптями за Лiмбергом

D S-подiбне розсiкання вуздечки язика

E Поздовжній розтин вуздечки язика

54

Пiсля комбiнованого радикального лiкування рака шкiри щоки 2 клiнiчної групи, хворий

знаходиться пiд дuспансерним наглядом. Як часто вiн повинен проходити обстеження?

A *1 раз на квартал, 2-раз на пiврiччя, в подальшому-раз на рiк

B 1 раз на пiврiччя

C 1 раз на рiк

D 1 раз на пiврiччя,в подальшому-раз на рiк

E Що кварталу протягом 5 рокiв

55

Больной С., 65 лет, жалуется на длительно существующие слабые боли, неприятные

ощущения на слизистой оболочке правой щечной области. Табакокурение с 15 лет. Полость

рта не санирована. Во время осмотра у больного выявлена верукозно-эрозивная форма

лейкоплакии щеки размером 1,5х0,5см. Какова тактика врача-стоматолога в этом случае?

A *Направить больного в онкодиспансер для дальнейшого лечения и диспансеризации

B Консервативная терапия

C Хирургическое удaление очага, диспансеризация

D Наблюдение и лечение в случае появления признаков малигнизации

E Криодeструкция

56

Больная С., 23 лет, обратилась с жалобами на наличие опухоли на нижней губе. Болеет с

детства. Опухоль постепенно увеличивается. При осмотре кожа над опухолью имеет

синюшный оттенок, пальпация безболезненная, симптом наполнения положительный. Какой

наиболее вероятный диагноз?

A *Гемангиома

B Киста мягких тканей

C Нейрофиброматоз

D Фиброма

E Херувизм

57

Больной Г., 52 лет, жалуется на наличие участка уплотнения на красной кайме нижней губы

слева, существующее в течение нескольких лет. При местном осмотре обнаружено плотное

образование с участками ороговения ткани, размером до 1,0 см, неправильной формы.

Образование распространяется ниже уровня границы красной каймы, имеет

серовато-белый цвет, по краям покрыто чешуйками. Основание не инфильтрировано,

пальпация безболезненная. Какое заболевание можно предположить?

A *Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губы

B Болезнь Боуэна

C Кожный рог

D Еритроплазия Кейра

E Лейкоплакия

58

Хворий В.,47 рокiв лiкується у стоматолога з приводу ерозивно-виразкової форми червоного

плоского лишая. Консервативна терапiя протягом мiсяця ефекту не дала.. Який метод

найбiльш ефективний в комплекснiй терапiї?.

A *Крiодеструкцiя

B Дарсонвалiзацiя

C Електрофорез

D УФО

E УВЧ-терапія

59

Больной Д., 53 лет, обратился с жалобами на наличие образования в области верхней губы

справа периодически отторгающееся. При осмотре на красной кайме верхней губы

определяется образование в виде конуса до 1,0 см с выраженными участками

гиперкератоза грязно-серого цвета плотно спаянное с основанием. Поставьте диагноз.

A *Кожный рог

B Болезнь Боуэна

C Эритроплазия Кейра

D Простая борадавка

E Кератоакантома

60

К врачу-стоматологу обратился больной Ф., 39 лет, с жалобами на наличие язвы в области

нижней губы. Язва локализуется слева от средней линии губы на границе кожи и красной

каймы, плотная на ощупь, с валикообразными краями и инфильтрированным дном и

окружающими тканями размером 1,5*1 см. Регионарные лимфатические узлы не

пальпируются. Врач предположил рак нижней губы. Определите распространенность по

системе TNM.

A *T1N0M0

B T1N1M0

C T2N2M0

D T3N1M0

E T3N0Mo

61

У больного Н., 45лет, после клинического обследования и проведения инцизионной

биопсии диагностирована обширная кистозная форма амелобластомы тела нижней челюсти

в области 46,47,48 зубов. Какой вид хирургического лечения показан?

A *Резекция тела нижней челюсти с одномоментной остеопластикой

B Эксхоклеация опухоли с пластикой дефекта

C Цистэктомия с пластикой дефекта

D Резекция тела нижней челюсти с отсроченной пластикой

E Цистэктомия

62

В клініку звернулась мама зі скаргами на наявність у дитини вродженого дефекту м(яких

тканин верхньої губи, який відбувається по всій її висоті і захвачує нижній відділ носового

отвору. Який діагноз встановите в цьому випадку?

A *Повне незрощення верхньої губи

B Неповне (часткове) незрощення верхньої губи

C Скрите незрощення верхньої губи

D Комбіноване незрощення

E Ізольоване незрощення

63

У дитини 2 років є вроджена вада м(якого і твердого піднебіння, яка переходить через

альвеолярний відросток верхньої щелепи. М(які тканини губи без деформацій. Встановіть

діагноз.

A *Ізольоване повне незрощення піднебіння

B Ізольоване неповне незрощення піднебіння

C Комбіноване незрощення піднебіння

D Скрите незрощення піднебіння

E Часткове незрощення піднебіння

64

Після проведеного обстеження хворому В., 6 місяців, був вставлений діагноз: повне

незрощення верхньої губи. Яку пластичну операцію усунення дефекту потрібно провести?

A Хейлопластика

B Уранопластика

C Стафілопластика

D Стафілорафія

E Ураностафілопластика

65

Хворій В., 11 років була проведена пластика вуздечки язика шляхом її поперечного

розсічення. Проте позитивних результатів не досягнуто. Яким чином можна усунути цю

деформацію?

A *Пластика трикутними клаптями за Лiмбергом

B Додатковий поперечний розтин вуздечки язика

C Крiодиструкцiя вуздечки язика

D Поздовжний розтин вуздечки язика

E S-подiбні розсiкання вуздечки язика

66

Хворій Ю.,42 років, поставлено діагноз: синдром Мелькерсона-Розенталя. У яких напрямках

повинно проводитися лікування ?

A * Хірургічному, консервативному

B Хірургічному, ортопедичному

C Консервативному, ортопедичному

D Консервативному, фізіотерапевтичному

E Хірургічному, фізіотерапевтичному

67

Хвора Ж. ,28 років , звернулася до лікаря стоматолога зі скаргами на безболісне збільшення

губ,косметичний дефект. Із анамнезу 2 місяці тому була подібна ситуація, відмічає

порушення лімфообігу.Алергологічний статус не ускладнений. Який ймовірний діагноз?

A * Лімфадематозний макрохейліт

B Набряк Квінке

C Гранулематозний макрохейліт Мішера

D Фіброзна форма гранулярного хейліту

E Синдром Мелькерсона –Розенталя

68

Хвора Т.,35 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на різке підвищення температури

тіла до 38 С, появу пухирів та ерозій на СОПР,кон’юнктивіт.Лікувалася самостійно,приймала

сульфаніламіди.Об-но: на червоній облямівці губ, язиці, піднебінні пухирі з

серозно-геморагічним ексудатом, ерозії , болючі при пальпації. На шкірі поліморфізм

висипань.Наявність кон’юнктивиту.Поставте попередній діагноз .

A *Синдром Стівенса-Джонсона

B Синдром Лайєла

C Багатоформна ексудативна еритема

D Пухирчаста хвороба

E Неакантолітична пухирчатка

69

Чоловік Н.,48 років, звернувся до стоматолога зі скаргами на наявність виростів на язиці у

вигляді ниток ,темного кольору, овальної форми, сухість слизової оболонки,порушення

смакових відчуттів, дискомфорт при прийомі їжі. Поставте попередній діагноз.

A *Волосатий язик

B Ромбоподібний глосит

C Десквамативний глосит

D Складчастий глосит

E Гемангіома язика

70

Хворому Л.,40 років, на основі скарг і об’єктивного обстеження поставлено діагноз: хронічна

тріщина губи. Проведено лікування кортикостероїдами,епітелізуючими засобами.Якою

фіз.процедурою можна посилити дію кератопластиків в даній ситуації ?

A *Гелій-неоновим лазером

B Фонофорезом

C Електрофорезом

D Токами Д’арсонваля

E УВЧ-терапією

71

Хворий Б.,52 років, з’явився на прийом до лікаря стоматолога зі скаргами на безпричинне,

періодичне потовщення губ, більше нижньої. Процес триває більше 2-х років, іноді

поширюється на щоку. При патогістологічному дослідженні сполучної тканини виявляються

гранульоми, які утворені епітеліоїдними клітинами і лімфоцитами.Який ймовірний діагноз?

A *Гранулематозний хейліт Мішера

B Синдром Мелькерсона-Розенталя

C Набряк Квінке

D Лімфедематозний макрохейліт

E Контактний алергічний хейліт

72

Хворому Д. ,39 років, на основі скарг, результатів обстеження і лабораторних даних

поставлено діагноз: гранулематозний хейліт Мішера. Яке лікування необхідно провести?

A *Хірургічне

B Протизапальне

C Антибіотикотерапія

D Десенсибілізуюче

E Вітамінотерапія

73

Хвора Ю.,38 років, звернулася до лікаря стоматолога зі скаргами на підвищення t тіла до 39

С,двобічний кон’юнктивіт, ураження СОПР, гортані, глотки у вигляді ерозивних

осередків.Напередодні застосовувала сульфаніламіди.Після обстеження поставлено

попередній діагноз:синдром Лайєлла.З якими захворюваннями необхідно провести