- •Генетически детерминированные факторы ульцерогенеза
- •Причины повышения секреции желудка
- •Причины снижения факторов защиты
- •Инфицирование нр
- •Характер диспепсического синдрома при язвах различной локализации
- •3. Исследование секреторной и кислотообразующей функции желудка
- •4. Рентгенологическое исследование
- •5. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (фгдс) с биопсией
- •6. Тесты, определяющие наличие Нр
- •2. Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов
- •3. Блокаторы протонного насоса
- •4. Антациды: Невсасывающиеся
- •5. Гастроцитопротекторы Повышают резистентность сож и содпк
- •6. Антихеликобактерные средства
- •Б. Вспомогательные средства
- •Первая линия антихеликобактерной терапии (7 дней)
- •Вторая линия антихеликобактерной терапии (10 дней)
2. Блокаторы н2-гистаминовых рецепторов
|
Циметидин |
|
|
|
|
|
Ранитидин (зантак) |
150-300 мг утром и вечером 7-14 дней |
300 мг вечером до 12 недель | ||
|
Фамотидин (квамотел, ульфамид) |
по 20-40 утром и вечером в течение 7-14 дней |
40 мг вечером до 12 недель | ||
|
Низатидин |
|
|
|
|
|
Роксатидин |
|
|
|
|
3. Блокаторы протонного насоса
|
Омепразол |
Ланзопразол |
20 мг 2 р.д. 7-14 дн. |
1 раз утром (до 8 недель | |
|
Пантопразол |
Контролок |
|
|
|
|
Эзомепразол |
|
|
|
|
|
Рабепразол |
Париет |
20 мг |
|
|
4. Антациды: Невсасывающиеся
|
Маалокс |
Мегалак |
Фосфалугель |
5. Гастроцитопротекторы Повышают резистентность сож и содпк
|
Мизопростол (цитотек) |
200 мкг 4 р.д. |
400 мкг 2 р.д. |
аналог простогландина Е1 | |||||
|
Энпростил |
0,1 мг 4 р.д. |
|
аналог простогландина Е2 | |||||
|
Карбеноксолон(биогастрон) |
100 мг 3 р.д. |
| ||||||
|
Образуют защитную пленку | ||||||||
|
Де-нол (коллоидный висмута субцитрат) |
120 мг 4 р.д. |
240 мг 2 р.д. |
30 мин д.е. | |||||
|
Пилорид (ранитидин висмут цитрат) |
400 мг 2 р.д. |
| ||||||
|
Сукральфат (вентер, алсукрал, антепсин) |
0,5 г 3 раза в день до еды и 4-й раз вечером перед сном натощак (4-6 недель) | |||||||
|
Обволакивающие и вяжущие средства | ||||||||
|
Викалин |
викаир | |||||||
6. Антихеликобактерные средства
|
Амоксициллин (флемоксин, солутаб, хиконцил) |
0,5 г 4 р.д. |
1 г 2 р.д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
|
Тетрациклин |
0,5 г 4 р.д. |
1 г 2.р.д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
|
Кларитромицин (клацид) |
0,5 г 2 р.д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | |||
|
Метронидазол |
0,25 г 4 р. д. |
0,5 г 2 р. д. |
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
|
Тинидазол |
0,5 г 2 р. д. |
|
в конце еды в течение 7-14 дней | ||
Б. Вспомогательные средства
|
1. Средства, стимулирующие репаративные процессы – репаранты | ||||||
|
Солкосерил |
Этаден |
Метилурацил | ||||
|
2. Средства, влияющие на моторную функцию желудка и ДПК | ||||||
|
2.1. Гастрокинетики | ||||||
|
Метоклопрамид (церукал, реглан) |
5-10 мг 4 р.д. |
10 мг 2 В/М | ||||
|
2.2. Спазмолитики | ||||||
|
Папаверин |
Бускопан |
Но-шпа | ||||
|
3. Средства центрального действия | ||||||
|
Даларгин, эглонил |
1 мг в 1 мл ФР |
В/М |
аналог лейцинэнкефалина | |||
Первая линия антихеликобактерной терапии (7 дней)
|
ИПП 2 р.д. |
Кларитромицин 0,5 г 2 р.д. |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д.+Флемоксин |
|
ИПП 2 р.д. |
Кларитромицин 0,5 г 2 р.д. |
Метронидазол 0,5 2 р.д. |
Вторая линия антихеликобактерной терапии (10 дней)
|
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Кларитромицин 0,25 г 2 р.д. |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д.(7 дн) + Флемоксин | |||||
|
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
ИПП 2 р.д. |
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д.+Флемоксин | |||||
|
Квадротерапия (7 дней) | |||||||
|
ИПП 2 р.д. |
Де-нол 120 мг 2 р.д |
Метронидазол 0,5 2 р.д. |
Тетрациклин 0,5 4 р.д. | ||||
|
Третья линия антихеликобактерной терапии (10 дней) | |||||||
|
ИПП 2 р.д. |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Фуразолидон 0,2 г 2 р.д. | |||||
|
Амоксициллин 1,0 г 2 р.д. Флемоксин солютаб |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Омепразол 2 р.д. (10 дн) | |||||
|
Амоксициллин 0,5 г 4 р.д. Флемоксин солютаб |
Де-нол 120 мг 4 р.д. |
Фуразолидон 0,2 г 4 р.д. (10 дн) | |||||
|
Кларитромицин 0,25 г 2 р.д. |
Де-нол 240 мг 2 р.д. |
Фуразолидон 0,1 г 4 р.д. (7 дн) | |||||