Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
хирургия / посттромбофлебитический синдром.doc
Скачиваний:
29
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
209.41 Кб
Скачать

VI. Самоконтроль подготовки студента к практическому занятию

1. Контрольные тестовые задачи

1. Больная 50 лет жалуется на распирающую боль в нижней левой конечности, котораяусиливается во время физической нагрузки, отек в участке голени и стопы. Во время осмотралевая голень и стопа отечные, кожа в нижней части голени индурирована, коричневого цвета, подкожные вены варикозно расширены, имеется трофическая язва с некротичными массами в н/3 голени.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

B. Гангрена нижней конечности.

C. Посттромбофлебитический синдром.

D. Острый артериальный тромбоз.

E. Хроническая артериальная недостаточность.

2. Больная 48 лет жалуется на боль, ощущение тяжести в левой ноге, наличие трофической язвы на внутренней поверхности нижней трети левой голени. В анамнезе - острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. Левая голень и стопа отечные. Пульсация магистральных артерий сохранена.

Какой вероятный диагноз?

A. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

B. Варикозная болезнь.

C. Лимфадема.

D. Артериовенозная фистула.

E. Посттромбофлебитический синдром.

3. Больной 43 лет перенес 3 года назад тромбоз глубоких вен пахово - бедренного сегмента справа. На сегодняшний день беспокоят тяжесть в правой нижней конечности и ее отек. Объективно: умеренный отек голени, бурая индурация кожи в нижней трети голени, варикозно расширенные поверхностные вены голени.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый тромбофлебит поверхностных вен.

B. Синдром Паркса-Вебера-Рубашова.

C. Посттромбофлебитический синдром, отечно-варикозная форма.

D. Лимфадема. правой нижней конечности.

E. Острый тромбоз вен справа.

4.У больной 40 лет, которая перенесла острый тромбоз глубоких вен нижней конечности, через 4 месяца появилось варикозное расширение вен этой к конечности.

Какой механизм варикозного расширения вен?

A. Первичный.

B. Вторичный.

C. Артерио - венозный шунт.

D. Врожденный.

E. Беременность.

5. Больная 43 лет поступила с жалобами на расширение подкожных вен левой нижней конечности, ее отечность, повышенную утомляемость, появление коричневых пятен на коже. Болеет около 8 лет, в послеродовом периоде отмечались боли и отек левой ноги. Объективно: подкожные вены левой нижней конечности расширенные, извитые, голень и стопа отечные, есть участки гиперпигментации на коже, индуративний целлюлит в дистальных отделах голени. При допплеросонографии выявлен ретроградный кровоток в глубоких венах бедра и голени, их реканализация.

Какая лечебная тактика в этом случае?

А. Операция Троянова - Трендельбурга.

B. Тромболитическая терапия.

C. Венэктомия по Бебкоку-Нарату с перевязкой коммуникантов по Линтону.

D. Тромбинтимэктомия.

E. Эластичное бинтование.

6. Больной 79 лет поступил с жалобами на расширение подкожных вен левой нижней конечноcти, ее отечность. 5 лет тому перенес тромбоз глубоких вен илеофеморального сегмента слева. Объективно: умеренный отек левой голени, варикозно расширенные подкожные вены, в нижней трети левой голени по медиальной поверхности трофическая язва 1 х 0,5 см.

Установите диагноз.

А. Посттромбофлебитический синдром илеофеморального сегмента, отечная форма в стадии компенсации.

B. Варикозная болезнь нижних конечностей.

C. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

D. Посттромбофлебитический синдром илеофеморального сегмента, отечно-варикозная форма в стадии компенсации

E. Посттромбофлебитический синдром илеофеморального сегмента, смешанная форма в стадии декомпенсации.

7. Больная 64 лет поступила с жалобами на расширение подкожных вен правой нижней конечности, ее отечность. 6 лет тому перенесла тромбоз глубоких вен бедренно-подколенного сегмента справа. Объективно: умеренный отек правой голени, варикозно расширенные подкожные вены, имеются участки гиперпигментации на коже, индуративний целлюлит в дистальных отделах голени.

Какое исследование наиболее информативное для установления окончательного диагноза?

А. Реовазография.

B. Термография.

C. Артериография.

D. Флебография.

E. Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей.

8. Больной 76 лет поступил с жалобами на расширение подкожных вен левой нижней конечности, ее отечность. В анамнезе 7 лет тому перенес венэктомию левой нижней конечности по поводу варикозной болезни, 5 лет тому перенес тромбоз вен левой нижней конечности. Установлен диагноз: посттробофлебитический синдром левой нижней конечности.

Вследствие чего развилось это заболевание?

А. Венэктомии.

B. Тромбофлебита поверхностных вен.

C. Тромбоза глубоких вен конечностей.

D. Тромбоза глубоких и поверхностных вен.

E. Тромбоза коммуникантных вен.

9. Больной 84 лет поступил с жалобами на расширение подкожных вен левой нижней конечности, ее отечность. 8 лет тому перенес тромбоз глубоких вен бедренно-подколенного сегмента слева. Объективно: умеренный отек левой голени, варикозно расширенные подкожные вены, в нижней трети левой голени по медиальной поверхности трофическая язва 1,5 х 1 см. Больному наложена цинк-желатиновая повязка Унна.

С какой целью наложена повязка Унна больному?

A. Иммобилизировать конечность.

B. Компрессии конечности и заживления трофической язвы.

C. Профилактики острого тромбоза пораженного сегмента.

D. Охлаждение конечности.

E. Реканализации тромба.

10. Больной 43 лет перенес 3 года назад тромбоз глубоких вен подвздошно- бедренного сегмента справа. На сегодняшний день беспокоят тяжесть в правой нижней конечности и ее отек. Объективно: умеренный отек голени, бурая индурация кожи в нижней трети голени, варикозно расширенные поверхностные вены голени. Установлен диагноз: посттромбофлебитический синдром.

Какая патофизиологическая основа посттромбофлебитического синдрома у больного?

A. Изменение микроциркуляции.

B. Гемодинамические изменения в коммуникантных венах.

C. Регионарная венозная гипертензия.

D. Изменение центральной гемодинамики.

E. Окклюзия и реканализация вен.