Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Mikrobiologia_metodichka / 20 Методичка ВАКЦИНЫ ФАГОЦИТОЗ для студ.doc
Скачиваний:
113
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
79.36 Кб
Скачать

8

Методические указания для студентов к практическому занятию № 20

Тема: Вакцины. Учение о фагоцитозе.

Цель: Изучение иммунобиологических препаратов, для специфической

профилактики. Изучение роли клеточных факторов защиты

организма от инфекционных агентов.

Модуль 1. Морфология и физиология микроорганизмов. Инфекция.

Иммунитет.

Содержательный модуль 9. Реакции иммунитета. Иммунопатология.

Тема занятия № 20. Вакцины. Учение о фагоцитозе.

Актуальность темы:

1). В общем аспекте противоэпидемических мероприятий большое значение придается профилактике инфекционных заболеваний. Вакцины - это иммунобиологические препараты, которые предназначены для создания активного специфического иммунитета. Кроме того вакцины могут быть использованы для лечения инфекционных болезней. Действующим началом вакцин является специфический антиген. В качестве антигена используют:

  • живые микроорганизмы (бактерии, вирусы);

  • инактивированныеі микроорганизмы;

  • выделенные из микроорганизмов специфические, так называемые проективные, антигены;

  • токсины, которые выделяют микробы;

  • химически синтезированные антигены, аналогичные естественным;

  • антигены, полученные с помощью генной инженерии.

Вакцины должны быть: 1) безопасными - не вызвать заболевания, поствакцинальные реакции и осложнения; 2) иммуногенными - вызвать развитие надежного и продолжительного иммунитета; 3) стандартными - содержать равное количество иммуногенного вещества в единице объема. Вакцины вводят в организм внутримышечно, накожно, подкожно, внутрикожно, перорально, через слизистую носа и зева. Активный иммунитет создается через 10-12 суток после введении вакцины.

Различают следующие вакцины: из живых ослабленных микроорганизмов, из инактивированных (убитых) микроорганизмов, химические, анатоксины, субкомпонентные, генно-инженерные, синтетические, антиидиотипические и ДНК-вакцины.

Живые вакцины. Первую живую вакцину использовал Э. Дженнер в 1796 году. Он показал, что прививка людям возбудителя коровьей оспы предохраняет их от заражения натуральной оспой.

Живые вакцины готовят из ослабленных (атенуированных) штаммов микроорганизмов. Атенуированными называют штаммы, которые под влиянием тех или иных факторов потеряли вирулентность, но сохранили иммуногенность. Вакцинные штаммы получают путем селекции, в условиях повышенной температуры, действием бактериофагов, антибиотиков, пассажами через животных и неблагоприятные питательные среды. К живым вакцинам относят оспенную, полиомиелитную (вакцину Себина), гриппозную, БЦЖ, туляремическую, бруцеллезную.

Живые вакцины создают более продолжительный иммунитет, который может сохраняться на протяжении многих лет.

К живым вакцинам относят. так называемые, векторные рекомбинантные вакцины. Их получают, встраивая в геном (ДНК) вакцинного штамма вируса или бактерии ген инородного антигена. Уже полученные рекомбинантные штаммы вируса оспенной вакцины с встроенным антигеном HBs вируса гепатита В, антигенов вируса бешенства и клещевого энцефалита.

Инактивированные корпускулярные вакцины. Содержат взвесь убитых (нагреванием, обработкой спиртом, или формалином и др.) микробных клеток, убитых с сохранением иммуногенных свойств и наименьшим повреждением антигенной структуры. Это может быть достигнуто щадящим нагреванием (56-58°С), действием формалина, спирта, ацетона и др. К убитым вакцинам относят вакцину против полиомиелита (вакцина Солка), гриппа, бешенства, брюшного тифа, холеры, чумы, коклюша и др.

Аутовакцины вакцины, изготовлении из убитых микробов, которые были выделены от больного, для лечения которого предназначен этот препарат.

Анатоксины – это очищенные токсины патогенных микробов, которые обезврежены формалином и теплом. Такие токсины потеряли свои токсические свойства, но сохранили иммуногенные. Анатоксины предназначены для создания активного антитоксического иммунитета и для гипериммунизации животных - продуцентов антитоксических сывороток (дифтерия, столбняк, холера).

Химические: получают методом химического синтеза или содержат иммуногенные фракции (проективные антигены) микроорганизмов. Извлеченные из микробов антигены имеют довольно высокую стабильность и их легче стандартизировать, чем корпускулярные. В настоящее время используют химические вакцины против холеры, брюшного тифа, коклюша.

Синтетические: готовят из синтетических антигенов. Основными компонентами таких вакцин является антиген или его детерминанта в молекулярном виде, полимерный высокомолекулярный носитель для придания макромолекуряности антигена и адьювант, неспецифично повышающий активность антигена.

ДНК-вакцини: представляют собой плазмидную (бактериальную) ДНК, в которую встроен ген, кодирующий наиболее важный для иммуногенности вирусный белок. Полученные и испытываются ДНК-вакцины против ротавирусной инфекции, гепатита С, ВИЧ.

Антиидиотипические: основаны на использовании идиотипических детерминант. В настоящее время разрабатывается вакцина против ВИЧ – инфекции.

Вакцинация проводится с учетом эпидемиологической обстановки и медицинских противопоказаний. К противопоказаниям относят острые заболевания, недавно перенесенные инфекционные заболевания, хронические инфекции (туберкулез, малярия), пороки сердца, тяжелые поражения внутренних органов, вторая половина беременности, при кормлении грудью.

2). Фагоцитоз – это древнейшая форма неспецифичной защиты, которая представляет собой процесс активного поглощения и переваривания клетками организма микробов или других посторонних тел, которые попали к нему. Фагоцитами называют клетки организма, которые способные к фагоцитозу. Среди фагоцитов различают профессиональные и факультативные фагоциты.

К профессиональным фагоцитам принадлежат нейтрофилы, моноциты крови и макрофаги тканей. Полиморфноядерные нейтрофилы (микрофаги) обеспечивают основную защиту организма от патогенных бактерий. Макрофаги (моноциты крови, тканевые макрофаги) являются основными клетками в борьбе с бактериями, вирусами. Макрофаги в иммунных реакциях выступают в качестве клеток, которые презентируют антиген, являются продуцентами цитокинов, которые играют важную роль в развитии и регуляции иммунных реакций.

Распознание профессиональными фагоцитами инородных агентов происходит по помощи рецептора (неиммуноглобулиновой природы) с лектинотропными свойствами через антитела, С3 – комплемент, или через АТ и С3, которые могут быть фиксированы на инородном веществе или на фагоците.

К факультативным фагоцитам принадлежат фибробласты соединительной ткани, ендотелиоциты синусов селезенки и печени, ретикулярные клетки костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, эозинофилы крови. Эти клетки имеют слабую фагоцитарную активность и на своей поверхности не несут рецепторов к АТ и С3 – комплемента.

В процессе фагоцитоза различают три стадии:

1 стадия – адгезии частей или молекул на фагоците;

2 стадия – поглощение, когда твердые и растворимые частички поглощаются клеткой образуя фагосому, которая в свою очередь сливается с лизосомами клетки, образовывая фаголизосому.

3 стадия – стадия переваривания.

Для разрушения поглощенных микробов и вирусов фагоцитирующие клетки используют кислородозависимые и кислородо-независимые механизмы. В случае действия кислородозависимого механизма уничтожения поглощенных объектов происходит в результате влияния на них надпероксидных анионов (ОБ2-), пероксиду водорода (Н2О2), гидроксильных радикалов. При кислородонезависимом механизме уничтожение микробных клеток происходит за счет протеиназного эффекта. В этом случае разрушение бактерий происходит путем расщепления мукопептидов их стенки катионными белками и лизоцимом.

Фагоцитированные микробы под влиянием бактерицидных систем в большинстве случаев гибнут внутри фагоцита. Процесс, который сопровождается гибелью бактерий, называется завершенным фагоцитозом. В некоторых случаях поглощенные микроорганизмы в результате сниженной бактерицидной активности фагоцитов или высокой стойкости микробов к действию бактерицидных факторов могут выживать и активно размножаться внутри фагоцитов, обуславливая хроническое воспаление или хронический ход инфекции. Это явление получило название незавершенного фагоцитоза. Наблюдается оно при туберкулезе, бруцеллезе, туляремии, гонореи и других инфекциях.

Конкретные цели:

  1. Изучение классификации вакцин.

  2. Принципы получения разных вакцин.

  3. Использование вакцин для профилактики и лечение инфекционных болезней.

  4. Изучение роли клеточных иммунных факторов организма от инфекционных агентов.

  5. Правильно интерпретировать результаты фагоцитоза при проведении лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

Уметь:

  1. Правильно определять стадии фагоцитоза.

  2. Уметь интерпретировать результаты фагоцитоза при проведении лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

Теоретические вопросы:

  1. Понятие об активном искусственном приобретенном иммунитете.

  2. Вакцинопрофилактика инфекционных болезней.

  3. Виды вакцин. Требования к вакцинам и пути их введения.

  4. Вакцинотерапия инфекционных заболеваний.

  5. Понятие о фагоцитозе.

  6. Виды фагоцитарных клеток.

  7. Стадии фагоцитоза. Завершенный и незавершенный фагоцитоз

  8. Связь клеточного и гуморального иммунитета.

  9. Использование фагоцитоза для лабораторной диагностики.

Практические задачи, которые выполняются на занятии:

  1. Изучают стадии фагоцитоза в микропрепаратах под иммерсионным микроскопом.

  2. Интерпретируют результаты завершенного и незавершенного фагоцитоза.

  3. Зарисовывают стадии фагоцитоза в альбом.

Дополнительная литература:

  1. Воробьев А.В., Быков А.С., Пашков Э.П., Рыбакова А.М. Микробиоло-гия.- М.: Медицина, 1998.- 336с.

  2. Попов М.М., Циганенко А.Я., Мінухін В.В. Основы иммунологии: Учебник.- Харьков: Вид-во “Основа”, 2005.- 276с.

  3. Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Микробиология с вирусологией и иммунологией.- Киев.: Высшая шк., 1992.- 431с.

  4. Медицинская микробиология /Под ред. В.И. Покровского.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.- 768с.

  5. Конспект лекции.