- •Тема занятия: Антропометрические методы обследования ортодонтических пациентов
- •V (vertex) - наиболее высоко расположенная с срединной плоскости точка черепа, ориентированного по франфуртской горизонтали (fh)
- •Методики биометрического измерения гипсовых моделей челюстей
- •Биометрическое исследование трансверзальных размеров зубных рядов временного прикуса.
- •Сагиттальные размеры зубных рядов временного прикуса
- •Исследование моделей зубны рядов постоянного прикуса. Методика измерения моделей по Пон
- •3.И. Долгополова, используя метод Tonn, определила соотношение суммы ширины коронок временных верхних и нижних резцов при физиологическом прикусе. Индекс Долгополовой составляет 1,3.
- •Соотношение размеров трех сегментов зубных рядов (фронтального и боковых).
- •Измерения апикального базис.
- •В норме ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44%, нижней - 40% от суммы мезиодистальных размеров 12-ти постоянных зубов каждой челюсти.
- •Измерение длины переднего отрезка зубного ряда в период постоянного прикуса.
- •Графические методы исследования моделей челюстей.
- •Домашнее задание.
Графические методы исследования моделей челюстей.
В ортодонтической практике наибольшее применение получила диаграмма Хаулея – Гербера – Гербста, которая основана на антропометрической зависимости величины и формы верхнего зубного ряда от поперечных размеров трех постоянных зубов - центрального и бокового резцов и клыка.
Для изображения диаграммы определяется сумма поперечных размеров 11, 12, 13 зубов, величина которой берется за радиус АВ и очерчивается окружность из точки В (рис. 15).
Радиусом АВ из точки А с обеих сторон откладываются точки С и D, образовавшаяся дуга CAD представляет собой кривую, характеризующую расположение и величину передней группы зубов от клыка до клыка.
Для определения расположения боковых зубов и величины боковых участков зубного ряда необходимо сделать дополнительные построения. Из точки Е проводятся прямые через точки С и D и касательную к точке А, в результате образуется равносторонний треугольник EFG. Сторона полученного треугольника накладывается на диаметр АЕ и получается точка О, берется АО за радиус и очерчивается большая окружность. Отмечается точка М и радиусом ОМ откладываются точки H и J.
Хаулей соединял точки С и Н; D и J и получал кривую HCADJ, утверждая, что эта кривая отражает нормальную форму верхнего зубного ряда. В действительности боковые зубы располагаются не по прямой линии, а по дуге, следовательно, такая кривая в виде параболы не отражает форму нормального зубного ряда.
Гербст модифицировал диаграмму Хаулея, заменив боковые прямые линии дугами CN и DP, центрами которых являются точки L и K, лежащие на пересечении большой окружности с диаметром перпендикулярным АМ. Дуга CN описывается радиусом LC , а DP - радиусом KD . Таким образом, дуга NCADP имеет закругленные боковые участки и является полуэллипсом, что соответствует нормальной форме верхнего зубного ряда.
Рис. 15. Диаграмма Хаулея – Герберта – Гербста.
В зависимости от ширины трех фронтальных зубов на прозрачной целлулоидной пленке очерчивают несколько разных диаграмм, которые создают возможность подобрать необходимую для сравнения с диагностической моделью. С целью определения формы зубного ряда диагностическую модель накладывают на диаграмму таким образом, чтобы средняя линия, которая проходит по нёбному шву, совпадала с диаметром АМ, а стороны треугольника FEG проходили между клыками и премолярами. Потом карандашом обводят контур зубного ряда диагностической модели и сравнивают с построенной кривой на диаграмме.
III.Тестовые задания для определения исходного уровня знаний (α=2).
1. Метод Долгополовой применяется для определения
A.Длины и ширины нижней челюсти в постоянном прикусе |
D.Ширины зубного ряда в период постоянного прикуса. |
B.Ширины и длины апикального базиса в постоянном прикусе |
E.Длины переднего отрезка зубного ряда |
C.Длины и ширины зубных рядов в период прикуса временных зубов. |
|
2.Для определения ширины зубного ряда в период сменного прикуса используют.
A.Метод Пона |
D.Метод Коркхауза |
B.Метод Тона |
E.Метод Снагиной |
C.Метод Герлаха |
|
3. Для определения размеров апикального базиса челюсти используют
A.Метод Пона |
D.Метод Коркхауза |
B.Метод Тона |
E.Метод Снагиной |
C.Метод Герлаха |
|
4. Длину переднего отрезка зубного ряда определяют с помощью метода
A.Метод Пона |
D.Метод Коркхауза |
B.Метод Тона |
E.Метод Снагиной |
C.Метод Герлаха |
|
5. Индекс Тона применяют для определения
A.Пропорциональности размеров верхних и нижних резцов |
D.Ширины зубного ряда |
B. Пропорциональности размеров фронтального и бокового сегментов |
E.Длины переднего сегмента зубного ряда. |
C.Пропорциональности размеров верхнего и нижнего зубного ряда. |
|
6. Метод Герлаха применяют для определения
A.Ширины зубного ряда постоянного прикуса |
D.Длины переднего отрезка зубного ряда |
B. Пропорциональности размеров боковых и переднего сегментов |
E.Длины зубного ряда |
C. Ширины зубного ряда сменного прикуса. |
|
7. Диаграмма Хаулея-Гербера-Гербста позволяет определить
A.Размеры сегментов зубных дуг |
D.Ширину зубного ряда |
B.Длину зубного ряда. |
E.Длину переднего сегмента зубного ряда |
C.Форму зубных рядов |
|
8. Метод Пона основан
A. На пропорциональности размеров 4 верхних и 4 нижних резцов |
D.На зависимости суммы размеров верхних резцов и ширины зубных рядов |
B. На зависимости суммы размеров 4 нижних резцов и ширины зубного ряда |
E.Пропорциональности размеров переднего и бокового сегментов. |
C. На зависимости суммы размеров 4 нижних резцов и длины переднего отрезка зубного ряда. |
|
9.Длина зубного ряда определяется при помощи
A.Метода Нансе |
D.Метода Снагиной |
B.Метода Коркхауза |
E.Метода Долгополовой. |
C.Метода Хаулея-Герберта-Гербста |
|
10.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в области премоляров.
A.Контактная точка между премолярами. |
D.Вестибулярные бугры первых премоляров. |
B.Середина межбугровой фиссуры первых премоляров |
E. Середина межбугровой фиссуры вторых премоляров |
C.Небные бугры первых премоляров. |
|
11.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в области моляров.
A.Медиально щечный бугор первого моляра. |
D.Переднее углубление межбугорковой фиссуры вторых моляров. |
B.Дистально щечный бугор первого моляра |
E.Небный бугор первых моляров. |
C.Переднее углубление межбугорковой фиссуры первых моляров. |
|
12. Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины нижнего зубного ряда в области премоляров.
A.Контактная точка между премолярами. |
D.Вестибулярные бугры первых премоляров. |
B.Середина межбугровой фиссуры первых премоляров |
E. Середина межбугровой фиссуры вторых премоляров |
C.Небные бугры первых премоляров. |
|
13.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины нижнего зубного ряда в области моляров.
A.Вершина медиально - щечного бугра первого нижнего моляра. |
D.Вершина дистально - щечного бугра первого нижнего моляра. |
B.Переднее углубление межбугорковой фиссуры первых моляров. |
E. Вершина дистально-щечного бугра второго нижнего моляра. |
C.Вершина медиально - щечного бугра второго нижнего моляра. |
|
14.Укажите измерительные точки, которые используются для определения ширины верхнего зубного ряда в период смены зубов.
A.Небные бугорки первых временных моляров. |
D.Медиальные ямочки первых временных моляров. |
B.Контактная точка между временными молярами |
E.Дистальные ямочки первых временных моляров. |
C.Медиальные ямочки вторых временных моляров. |
|
15.Для построения диаграммы Хаулея – Герберта –Гербста необходимо измерить.
A.Сумму мезиодистальных размеров 4 - х верхних резцов. |
D. Сумму мезиодистальных размеров нижнего центрального резца, бокового резца и клыка |
B. Сумму мезиодистальных размеров 4 - х нижних резцов. |
E. Сумму мезиодистальных размеров верхних центральных резцов, боковых резцов и клыков |
C. Сумму мезиодистальных размеров верхнего центрального резца, бокового резца и клыка. |
|
16.Для проведения исследования зубных рядов по Герлаху необходимо измерить мезиодистальные размеры.
A.4-х верхних резцов, верхнего клыка, 2-х премоляров и первого постоянного моляра. |
D.Верхнего клыка, 2-х премоляров и первого постоянного моляра, нижнего клыка, 2-х премоляров и первого моляра. |
B.4-х нижних резцов, верхнего клыка, 2-х премоляров и первого постоянного моляра. |
E.Верхнего центрального резца, бокового резца, клыка. |
C. 4-х верхних и 4-х нижних резцов. |
|
17.Измерение длины переднего отрезка зубного ряда в период постоянного прикуса проводят.
A. От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области вторых премоляров. |
D.От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области первых моляров. |
B. От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области первых премоляров. |
E.От контактной точки режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области вторых моляров. |
C. От контактной точки режущих краев центральных резцов до дистальной поверхности второго моляра. |
|
18.Ширина апикального базиса верхней челюсти определяется между.
A.Проэкциями верхушек корней первого и второго премоляра |
D.Проэкциями верхушек корней первого и второго моляра. |
B.Проэкциями верхушек корней клыка и первого премоляра |
E.Проэкциями верхушек клыков. |
C.Проэкциями верхушек корней второго премоляра и первого моляра. |
|
19.Ширина апикального базиса нижней челюсти определяется между.
A.Первым и вторым премоляром, нижет уровня десневого края на 8 мм |
D.Первым и вторым моляром, ниже уровня десневого края на 8 мм |
B.Вторым премоляром и первым моляром, ниже уровня десневого края на 8 мм |
E.На уровне дистальной поверхности второго моляра, от уровня десневого края на 8 мм |
C.Клыком и первым премоляром, ниже уровня десневого края на 8 мм |
|
20.Длина апикального базиса верхней челюсти определяется от точки пересечения срединного небного шва с линией, соединяющей центральные резцы в области шейки с небной поверхности по срединному небному шву .
A.До линии, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных моляров |
D.До линии, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров. |
B.До линии соединяющей точки Пона на молярах. |
E.До линии, соединяющей дистальные поверхности вторых постоянных премоляров |
C.До линии соединяющей точки Пона на премолярах. |