- •Тема занятия: Антропометрические методы обследования ортодонтических пациентов
- •V (vertex) - наиболее высоко расположенная с срединной плоскости точка черепа, ориентированного по франфуртской горизонтали (fh)
- •Методики биометрического измерения гипсовых моделей челюстей
- •Биометрическое исследование трансверзальных размеров зубных рядов временного прикуса.
- •Сагиттальные размеры зубных рядов временного прикуса
- •Исследование моделей зубны рядов постоянного прикуса. Методика измерения моделей по Пон
- •3.И. Долгополова, используя метод Tonn, определила соотношение суммы ширины коронок временных верхних и нижних резцов при физиологическом прикусе. Индекс Долгополовой составляет 1,3.
- •Соотношение размеров трех сегментов зубных рядов (фронтального и боковых).
- •Измерения апикального базис.
- •В норме ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44%, нижней - 40% от суммы мезиодистальных размеров 12-ти постоянных зубов каждой челюсти.
- •Измерение длины переднего отрезка зубного ряда в период постоянного прикуса.
- •Графические методы исследования моделей челюстей.
- •Домашнее задание.
3.И. Долгополова, используя метод Tonn, определила соотношение суммы ширины коронок временных верхних и нижних резцов при физиологическом прикусе. Индекс Долгополовой составляет 1,3.
Соотношение размеров трех сегментов зубных рядов (фронтального и боковых).
Gегlасп (1966) предложил разделять зубные ряды на три сегмента: фронтальный и два боковых.
Размеры фронтального сегмента определяются суммой мезиодистальных размеров 4-х резцов, а размеры боковых измеряют от мезиальной поверхности клыка до дистальных контактных точек первых постоянных моляров. Автором доказано, что существует симметрия боковых участков зубных рядов и определенное соотношение размеров фронтального и боковых участков. Формула Герлаха:
Lог≥ SI≤ Lоl
Lur≥ Si ≤ Lul
где L - длина; Lог и Lо1 - длина верхнего правого и левого боковых сегментов; Lur и Lul - длина нижнего правого и левого боковых сегментов; Поскольку мезиодистальные размеры коронок верхних резцов более вариабельны, чем размеры нижних, определяют величину SI, которая представляет собой рассчитанную величину - производное суммы мезиодистальных размеров нижних резцов, умноженное на индекс Тона - 1,35 или индекс Герлаха - 1,22.
Формула Герлаха позволяет определить индивидуальные различия размеров сегментов зубных рядов, выделенных с учетом их функционального единства; установить пропорциональность соотношения сегментов зубных рядов, которая характерна для правильно сформированного прикуса; дифференцировать тесное положение, обусловленное несоответствием их величины, от тесного положения зубов, развившегося в результате сужения или укорочения зубного ряда.
Идеальное соотношение при глубине резцового перекрытия в 3 мм определяется тогда, когда величина фронтального сегмента отвечает размерам боковых. При прямом прикусе фронтальный участок зубного ряда укорочен, поскольку произошло его приспособление к подобному положению зубов, и поэтому гармоничное соотношение верхних и нижних резцов возможно лишь при индексе 1,22+3 %.
Измерения апикального базис.
Апикальный базис - это условная линия, проходящая на уровне верхушек корней зубов на верхней и нижней челюстях.
В преддверии полости рта она проецируется на переходную складку. Размеры апикального базиса изучают в трансверсальном (ширина) и сагиттальном (длина) направлениях по методу Хауса (Haus) в модификации Н.Г. Снагиной.
Ширина апикального базиса верхней челюсти определяется на гипсовой модели по прямой между наиболее глубокими точками в области fossae canina (в углублении между верхушками клыков и первых премоляров), а на модели нижней челюсти измерение проводится между этими же зубами, отступя от уровня десневого края на 8 мм (рис.11).
Рис. 11. Измерительные точки для определения ширины и длины апикальных базисов челюстей. (по Хаусу).
Длина апикального басиса измеряется на верхней челюсти:
- от точки А (место пересечения срединного небного шва с линией, соединяющей центральные резцы в области шейки с небной поверхности) по срединному небному шву до линии, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров.
- на нижней челюсти - от точки Б (передняя поверхность режущих краев центральных резцов) по перпендикуляру до пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров.
Н.Г. Снагиной установлена зависимость длины и ширины апикального базиса от суммы мезио-дистальных размеров 12-ти постоянных зубов.
Для определения отношения длины апикального базиса к сумме мезио-дистальных размеров 12 постоянных зубов Снагина предложила пользоваться следующей формулой:
L: ∑12d = 39:100 (для верхней челюсти)
L: ∑ 12d = 40:100 (для нижней челюсти)