Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ортодонтия методичка Тема 5.docx
Скачиваний:
787
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
957.97 Кб
Скачать

В норме ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44%, нижней - 40% от суммы мезиодистальных размеров 12-ти постоянных зубов каждой челюсти.

По Снагиной Н.Г. ширина зубны дуг между точками Пона в области первых премоляров равна 39.2%, а в области первых моляров (50.4%) от суммы размеров 12 верхних зубов. Так, например, если сумма мезиодистальных размеров 12-ти зубов составляет 100 мм, то ширина апикального базиса верхней челюсти составляет 44 мм, нижней - 40 мм, а ширина зубного ряда в области премоляров равна 39.2 мм и в области моляров - 50.4 мм.

Сужение зубного ряда, как правило, сопровождается и сужением апикального базиса.

Различают 2 степени сужения апикального базиса (Снагина Н.Г. 1965 г)

1 – я степень – ширина апикального базиса от 42 до 39 % на верхней челюсти и 41 – 38 % на нижней.

2 – я степень –ширина апикального базиса от 39 до 32% на верхней и 38 – 34% на нижней челюсти.

При сужении первой степени – можно надеяться , что после расширения зубного ряда – рецидива аномалии не наступит.

При сужении второй степени – имеются показания к уменьшению размера зубной дуги, за счет удаления отдельны зубов по ортодонтическим показаниям для устранения несоответствия между размерами зубной дуги и ее апикального базиса.

Измерение длины переднего отрезка зубного ряда в период постоянного прикуса.

В период прикуса постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методу Коркхауза (Korkhaus,1957). Коркхауз дополнил метод Пона, предложив определять длину переднего отрезка зубного ряда в зависимости от суммы мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов.

Измерения проводятся от контактной точки на губной поверхности режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Пона в области первых премоляров.

Коркхауз составил таблицу значений длины переднего отрезка верхнего зубного ряда при различных суммах ширины 4-х верхних резцов. Эти цифры, уменьшенные на 2 мм (соответственно толщине верхних резцов), могут быть использованы для определения длины переднего отрезка нижнего зубного ряда (табл.4., рис.12.)

Показатели (в мм) длины переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов ( по Коркхаузу) Таблица 4

Сумма ширины

4-х

верхних резцов

Длина отрезка

верхнего зубного ряда

Длина отрезка

нижнего зубного ряда

Сумма ширины 4-х

верхних резцов

Длина отрезка

верхнего зубного ряда

Длина отрезка

нижнего зубного ряда

27,0

16,0

14,0

32,0

18,5

16,5

27,5

16,3

14,3

32,5

18,8

16,8

28,0

16,5

14,5

33,0

19,0

17,0

28,5

16,8

14,8

33,5

19,3

17,3

29,0

17,0

15,0

34,0

19,5

17,5

29,5

17,3

15,3

34,5

19,8

17,8

30,0

17,5

15,5

35,0

20,0

18,0

30,5

17,8

15,8

35,5

20,5

18,5

31,0

18,0

16,0

36,0

21,0

19,0

31,5

18,3

16,3

Рис.12 Определение длины переднего отрезка зубного ряда.

Выделяют три степени укорочения переднего отрезка зубной дуги.

1-я степень укорочение до 3мм.

2-я степень укорочения от 3 до 5 мм.

3-я степень укорочения более 5 мм.

Определение длины зубного ряда.

Методика исследования зубных рядов по Нансе

Методика предусматривает проведение двух последовательных измерений. Первое - измерение, при помощи циркуля, мезиодистальных размеров 12 зубов (от первого постоянного моляра одной стороны до противоположной); (рис 13), второе- определение длины имеющегося зубного ряда. Измерение производится отрезком лигатурной проволоки или лески от дистального края постоянного моляра одной стороны до дистального края моляра противоположной стороны, при этом на боковых зубах проволока укладывается посередине жевательных поверхностей, а на зубах передней группы по режущему краю (укладка проволоки производится без учёта зубов стоящих вне зубного ряда) (рис 14). В норме первое и второе измерение равны. При наличии разницы между измерениями можно говорить о дефиците или избытке места в зубном ряду.

Выделяют три степени укорочения зубных рядов.

1-я степень при уменьшение длины зубной дуги по окклюзионной плоскости от 1 до 5мм.

2-я степень при уменьшение длины зубной дуги по окклюзионной плоскости до 7мм.

3-я степень при уменьшении длины зубной дуги по окклюзионной плоскости более чем на 7 мм.

Рис. №13

Рис. №14