Диспепсический синдром при заболеваниях органов пищеварения

393. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСФАГИИ:

а) постепенное развитие, затруднение прохождения твердой и жидкой пищи;

б) внезапное появление, затруднение прохождения жидкой пищи, твердая пища проходит свободно.

394. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: рвота возникает, во время еды, ей не предшествует тошнота. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Кислая реакция рвотных масс отсутствует

а) церебральная рвота

б) пищеводная рвота

в) желудочная рвота

г) рвота при стенозе привратника.

395. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: обильная рвота «фонтаном», возникающая после еды, ей предшествует тошнота. Рвотные массы щелочной реакции, содержат кусочки непереваренной пищи, съеденной накануне. Имеет гнилостный запах. Рвота приносит облегчение

а) церебральная рвота

б) пищеводная рвота

в) желудочная рвота

г) рвота при стенозе привратника.

396. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: рвота возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Ей предшествует тошнота. Рвотные массы кислой реакции, содержат частично переваренную пищу.

Рвота приносит облегчение

а) церебральная рвота

б) пищеводная рвота

в) желудочная рвота

г) рвота при стенозе привратника.

397. ОПРЕДЕЛИТЕ ХАРАКТЕР РВОТЫ В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: рвота не связана с приемом пищи. Иногда ей может предшествовать тошнота. Рвотные массы кислой реакции, содержат частично переваренную пищу. Рвота не приносит облегчения

а) церебральная рвота

б) пищеводная рвота

в) желудочная рвота

г) рвота при стенозе привратника.

398. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ДИАРЕИ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА ПОРАЖЕНИЯ ТОНКОЙ КИШКИ (ЭНТЕРИТОВ).

а) частый стул (10-15 раз в сутки), скудные испражнения, малые комочки кала со слизью, возможен неприятный гнилостный запах;

б) умеренное учащение стула(2-5 раз в сутки), обильный стул, стул жидкий или кашицеобразный, светлый с «пузырьками газа» и непереваренными кусочками пищи.

399. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ДИАРЕИ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ (ДИСТАЛЬНЫХ КОЛИТОВ).

а) частый стул(10-15 раз в сутки), скудные испражнения, малые комочки кала со слизью, возможен неприятный гнилостный запах;

б) умеренное учащение стула (2-5 раз в сутки), обильный стул, стул жидкий или кашицеобразный, светлый с «пузырьками газа» и непереваренными кусочками пищи.

400. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ БРОДИЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ:

а) жидкий светлый пенистый кал, «кислый» запах, реакция кислая;

б) жидкий, более темный кал со слизью, гнилостный зловонный запах, реакция щелочная.

401. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ГНИЛОСТНОЙ ДИСПЕПСИИ:

а) жидкий светлый пенистый кал, «кислый» запах, реакция кислая;

б) жидкий, более темный кал со слизью, гнилостный зловонный запах, реакция щелочная.

402. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАССТРОЙСТВ СТУЛА. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТОЛЬКО ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИЧИНОЙ ПОНОСОВ

а) Механическое препятствие (опухоль, рубцы), спазмы толстой кишки (воспаление или рефлекторно с других органов), ослабление перистальтики (атония кишечника), спазм анального сфинктера (при геморрое, трещинах заднего прохода);

б) Нарушение всасывания жидкости в кишечнике, нарушение переваривания пищи (ахилия, недостаточность функции pancreas), усиление перистальтики.

403. НИЖЕ ПРИВЕДЕНЫ НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РАССТРОЙСТВ СТУЛА. ВЫБЕРИТЕ ИЗ НИХ ТОЛЬКО ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИЧИНОЙ ЗАПОРОВ

а) Механическое препятствие (опухоль, рубцы), спазмы толстой кишки (воспаление или рефлекторно с других органов), ослабление перистальтики (атония кишечника), спазм анального сфинктера (при геморрое, трещинах заднего прохода);

б) Нарушение всасывания жидкости в кишечнике, нарушение переваривания пищи (ахилия, недостаточность функции pancreas), усиление перистальтики.

404. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАССТРОЙСТВА СТУЛА В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: отсутствие стула сочетается с выраженным метеоризмом. При аускультации живота «гробовая тишина». При пальпации напряжение мышц передней брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

а) атония кишечника

б) запоры обусловлены непроходимостью толстой кишки

в) спазм анального сфинктера (геморрой)

г) воспаление толстого кишечника (колит)

д) рефлекторный парез кишечника при перитоните

405. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАССТРОЙСТВА СТУЛА В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: запоры (овечий кал) сочетаются со схваткообразными болями в разных отделах живота, болезненностью его при пальпации и изменением диаметра толстой кишки

а) атония кишечника

б) запоры обусловлены непроходимостью толстой кишки

в) спазм анального сфинктера (геморрой)

г) воспаление толстой кишки (колит)

д) рефлекторный парез кишечника при перитоните

406. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ РАССТРОЙСТВА СТУЛА В СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ: запоры сочетаются с болями в заднем проходе во время дефекации и геморроидальными кровотечениями

а) атония кишечника

б) запоры обусловлены непроходимостью толстой кишки

в) спазм анального сфинктера (геморрой)

г) воспаление толстой кишки (колит)

д) рефлекторный парез кишечника при перитоните.

407. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ПРИЗНАКОВ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ.

а) Общая слабость, обезвоженность, анемия (Fe- или В₁₂-дефицитная), гипопротеинемические отеки, гиповитаминозы;

б) Неукротимая рвота, упорная изжога, ожирение, отеки почечного происхождения.

408. ОБЬЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ Melaena:

а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся

б) обесцвеченный кал (серый)

в) кал с кусочками непереваренной пищи.

г) черный оформленный кал

д) жидкий кал черного цвета

409. ОБЬЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ ахоличный кал:

а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся

б) обесцвеченный кал (серый)

в) кал с кусочками непереваренной пищи.

г) черный оформленный кал

д) жидкий кал черного цвета

410. ОБЬЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ стеаторея:

а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся

б) обесцвеченный кал (серый)

в) кал с кусочками непереваренной пищи.

г) черный оформленный кал

д) жидкий кал черного цвета

411. ОБЬЯСНИТЕ, ЧТО ТАКОЕ креаторея:

а) «жирный» блестящий кал, плохо смывающийся

б) обесцвеченный кал (серый)

в) кал с кусочками непереваренной пищи.

г) черный оформленный кал

д) жидкий кал черного цвета

412. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: у больного внезапно началась рвота; рвотные массы жидкие, темного цвета, напоминают кофейную гущу

а) пищеводное

б) желудочное

в) из 12-перстной кишки

г) из прямой кишки

д) явные признаки кровотечения отсутствуют

413. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: у больного внезапно появился жидкий стул черного цвета

а) пищеводное

б) желудочное

в) из 12-перстной кишки

г) из прямой кишки

д) явные признаки кровотечения отсутствуют

414. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: больной с язвенной болезнью12-ти перстной кишки отмечает изменение цвета кала: кал черный, оформленный

а) пищеводное

б) желудочное

в) из12-перстной кишки

г) из прямой кишки

д) явные признаки кровотечения отсутствуют

415. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: после нескольких рвотных движений у больного отмечается как бы спонтанное выбрасывание изо рта красной крови

а) пищеводное

б) желудочное

в) из12- перстной кишки

г) из прямой кишки

д) явные признаки кровотечения отсутствуют

416. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ИСТОЧНИКА КРОВОТЕЧЕНИЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ: в конце акта дефекации у больного выделилось небольшое количество алой крови

а) пищеводное

б) желудочное

в) из12- перстной кишки

г) из прямой кишки

д) явные признаки кровотечения отсутствуют

393. б; 394. б; 395. г; 396. в; 397. а;

398. б; 399. а; 400. а; 401. б; 402. б;

403. а; 404. д; 405. г; 406. в; 407. а;

408. д; 409. б; 410. а; 411. в; 412. б;

413. в; 414. д; 415. а; 416. г;

АНЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ; ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

417. АНЕМИЯ – ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ…

а) снижением числа эритроцитов; Hb может снижаться или оставаться в норме;

б) не всегда одинаковым снижением числа эритроцитов и уровняHb за счет их абсолютного уменьшения в организме;

в) одинаковым снижением числа эритроцитов и уровня Hb за счет их абсолютного уменьшения в организме;

г) снижением Hb; число эритроцитов может снижаться или оставаться в норме;

д) все утверждения верны.

418. УКАЖИТЕ СООТНОШЕНИЕ УРОВНЯ Hb И ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ гипохромной анемии

а) снижение Hb и эритроцитов одинаково

б) снижение Hb преобладает над снижением числа эритроцитов

в) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня Hb

419. УКАЖИТЕ СООТНОШЕНИЕ УРОВНЯ Hb И ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ гиперхромной анемии

а) снижение Hb и эритроцитов одинаково

б) снижение Hb преобладает над снижением числа эритроцитов

в) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня Hb

420. УКАЖИТЕ СООТНОШЕНИЕ УРОВНЯ Hb И ЧИСЛА ЭРИТРОЦИТОВ ПРИ нормохромной анемии

а) снижение Hb и эритроцитов одинаково

б) снижение Hb преобладает над снижением числа эритроцитов

в) снижение числа эритроцитов преобладает над снижением уровня Hb

421. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ЖАЛОБ БОЛЬНЫХ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА АНЕМИИ(НЕЗАВИСИМО ОТ ЕЁ ПРОИСХОЖДЕНИЯ):

а) слабость, обмороки, одышка, сердцебиения;

б) головокружения и головные боли, шум в ушах, «мушки» перед глазами, дисфагия, боли в эпигастрии;

в) тошнота, диарея, боли в правом и левом подреберье.

422. ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ ОБЪЕКТИВНЫХ ДАННЫХ ВЫБЕРИТЕ ТЕ, КОТОРЫЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СИНДРОМА АНЕМИИ:

а) бледность кожи и слизистых, тахикардия, систолодиастолический шум над яремными венами;

б) бледность кожи, повышение АД, значительное расширение границ относительной тупости сердца влево или влево и вверх, тахикардия, диастолический шум на верхушке и основании сердца;

в) снижение АД, брадикардия, систолодиастолический шум над легочной артерией.

423. ДАЙТЕ НАЗВАНИЕ И УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА НА ВЕРХУШКЕ И ОСНОВАНИИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ С ВЫРАЖЕННЫМ АНЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ:

а) шум, обусловленный резким уменьшением вязкости крови и небольшом ускорении кровотока

б) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный с резким падением тонуса папиллярных мышц на фоне дистрофических изменений сердечной мышцы у больных с анемией

в) функциональный динамический внутрисердечный шум, связанный с гипертрофией левого желудочка, развивающейся у больных с анемией

г) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана, связанный с расширением фиброзного кольца при развитии у больного с анемией сердечной недостаточности